عوارض بارداری: علل شایع خونریزی

محتوا

• خونریزی پس از زایمان
• علائم خونریزی پس از زایمان چیست؟
• دلایل خونریزی چیست؟
• تن
• ضربه
• بافت
• ترومبین
• عوامل خطر خونریزی بعد از زایمان چیست؟
• خونریزی پس از زایمان چگونه تشخیص داده می شود؟
• عوارض مربوط به خونریزی پس از زایمان چیست؟
• درمان خونریزی بعد از زایمان چیست؟
• آتونی رحم
• جفت تهاجمی
• ضربه
• ترومبین
• خطرات درمانی برای خونریزی چیست؟
• چشم انداز چیست؟
• راه های جلوگیری از خونریزی بعد از زایمان چیست؟

خونریزی پس از زایمان

خونریزی پس از زایمان هنگامی رخ می دهد که یک زن پس از زایمان 500 میلی لیتر یا بیشتر خون از دست دهد. تخمین زده می شود که 18 درصد از تولد ها شامل خونریزی پس از زایمان باشد.

از دست دادن خون زیاد پس از زایمان غیر معمولی نیست. با این حال ، در صورت از دست دادن بیش از 1000 میلی لیتر خون ، از دست رفتن خون می تواند بر توانایی شما در حفظ فشار خون تأثیر بگذارد. اگر خون به میزان قابل توجهی بیشتر از این مقدار از دست بدهید ، می تواند باعث شوک یا حتی مرگ شود.

در حالی که اکثر زنانی که خونریزی پس از زایمان را تجربه می کنند ، بلافاصله پس از تولد نوزادان ، این کار را انجام می دهند ، گاهی اوقات ممکن است بعداً رخ دهد. به طور معمول ، رحم پس از زایمان زن ، جفت را منقبض می کند. این انقباضات به جلوگیری از خونریزی کمک می کند. اگر جفت یا رحم تحویل ندهید ، که به عنوان آتونی رحم شناخته می شود ، منقبض نمی شود ، ممکن است خونریزی رخ دهد.

علائم خونریزی پس از زایمان چیست؟

برخی از علائم مرتبط با خونریزی پس از زایمان ممکن است قابل مشاهده باشد. برخی دیگر ممکن است نیاز به آزمایش خون داشته باشند. نمونه هایی از علائم عبارتند از:

• خونریزی که کاهش نمی یابد یا متوقف نمی شود
• افت فشار خون
• افت تعداد گلبولهای قرمز یا خونساز
• افزایش ضربان قلب
• تورم
• درد پس از زایمان

در صورت مشاهده این علائم ، پزشک شما بلافاصله شروع به درمان خواهد کرد.

دلایل خونریزی چیست؟

پزشکان هنگام تعیین علت خونریزی پس از زایمان ، "چهار سس" را در نظر می گیرند. این شامل:

تن

رحم آتونیک مسئول 70 درصد موارد خونریزی پس از زایمان است. پزشکان معمولاً سعی می کنند ابتدا این علت را رد کنند. پزشک شما میزان و یا میزان تنش در رحم شما را ارزیابی می کند. اگر رحم شما بعد از زایمان احساس نرمی کند ، احتمالاً علت آتونی رحم است.

ضربه

در 20 درصد موارد خونریزی پس از زایمان ، خونریزی به دلیل آسیب یا تروما به رحم است. این می تواند شامل بریدگی یا هماتوما باشد که مجموعه ای از خون است.

بافت

در حدود 10 درصد خونریزی های پس از زایمان ، علت این امر است. این به این معنی است که شما یک تکه جفت را حفظ می کنید. این حالت "جفت تهاجمی" یا "جفت تهاجمی" نامیده می شود. در این شرایط ، جفت خیلی عمیق یا به رحم وصل شده است تا بیرون بیاید. اگر جفت را در مدت زمان انتظار پس از زایمان تحویل ندهید ، به احتمال زیاد برای رفع آن به عمل جراحی نیاز دارید.

ترومبین

یک اختلال در لخته شدن خون می تواند خونریزی ایجاد کند. ترومبین یک پروتئین لخته کننده خون در بدن است. شرایطی که باعث کمبود ترومبین می شود نادر است. آنها در کمتر از 1 درصد از بارداری ها رخ می دهند.

نمونه هایی از شرایط مرتبط با ترومبین شامل بیماری فون ویلبراند ، هموفیلی و ترومبوسیتوپنی پورپورا ایدیوپاتیک است. پزشک شما می تواند از طریق آزمایش خون مانند:

• تعداد پلاکت
• سطح فیبرینوژن
• زمان ترومبوپلاستین جزئی
• زمان پروترومبین

عوامل خطر خونریزی بعد از زایمان چیست؟

ممكن است خونريزي پس از زايمان را بدون وجود عوامل خطر تجربه كنيد. با این حال ، برخی از عوامل خطر وجود دارد. این موارد شامل موارد زیر است:

• یک تحویل کمکی ، مانند پرسپولیس یا خلاء
• مایع آمنیوتیک اضافی
• اپیزوتومی
• یک کودک بزرگ
• نوزادی که دارای ماکروزومی جنین است ، یعنی بزرگتر از حد طبیعی است
• سابقه خونریزی بعد از زایمان
• داروها برای ایجاد نیروی کار
• زایمان های متعدد
• مرحله سوم طولانی مدت زایمان یا زایمان جفت

در صورت داشتن این عوامل خطر ، پزشک برای اطمینان از ایمنی شما دائماً زایمان و علائم شما را ارزیابی می کند.

خونریزی پس از زایمان چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما ابتدا سعی خواهد کرد میزان خون خود را در هنگام زایمان تخمین بزند. اگر زایمان واژینال دارید ، آنها در انتهای جدول زایمان و زایمان کیسه جمع آوری ویژه قرار می دهند تا به آنها اجازه دهند دقیقتر از دست دادن خون خود را تخمین بزنند. همچنین ، آنها می توانند پد ها یا اسفنج های خیس شده را تخمین بزنند تا میزان ریزش خون اضافی را تخمین بزنند.

سایر روشهای تشخیصی شامل اندازه گیری علائم حیاتی مانند موارد زیر است:

• نبض
• سطح اکسیژن
• فشار خون
• تنفس

پزشک شما نیز برای تعیین میزان هموگلوبین و هماتوکریت ، نمونه ای از خون شما را خواهد گرفت. نتایج می تواند به آنها در ارزیابی میزان از دست رفتن خون کمک کند.

عوارض مربوط به خونریزی پس از زایمان چیست؟

از دست دادن خون می تواند باعث شود که شما تجربه کنید:

• کم خونی ، یا سطح پایین خون
• سرگیجه هنگام ایستادن
• خستگی

اشتباه کردن این علائم برای آنچه معمولاً در دوره پس از زایمان اتفاق می افتد آسان است.

موارد شدید خونریزی می تواند عوارض بسیار جدی ایجاد کند. اینها می تواند شامل ایسکمی میوکارد یا فقدان اکسیژن به قلب و حتی مرگ باشد.

درمان خونریزی بعد از زایمان چیست؟

درمان خونریزی بعد از زایمان به علت بستگی دارد:

آتونی رحم

اگر آتونی رحم باعث خونریزی شما شود ، پزشک ممکن است با ماساژ رحم شما شروع کند. این می تواند باعث شود که رحم شما منقبض شده و سفت شود و خونریزی متوقف شود.

داروها همچنین می توانند به منقبض شدن رحم شما کمک کنند. یک مثال اکسی توسین است. پزشک شما می تواند از طریق ورید به شما دارو بدهد ، آن را در رکتوم شما قرار دهد یا آن را به عضله تزریق کند. در طول C ، پزشک شما همچنین می تواند اکسی توسین را به داخل رحم شما تزریق کند.

جفت تهاجمی

اگر بافت جفت در رحم شما باقی بماند ، پزشک شما ممکن است یک اتساع و کورتاژ انجام دهد. این روش شامل استفاده از ابزاری است که به عنوان کوروت شناخته می شود تا قطعات بافتی که در رحم شما باقی مانده است را از بین ببرد.

ضربه

پزشک شما ممکن است با وارد کردن اسفنج ها یا یک بالون پزشکی در رحم و تورم آن ، تروما را به رحم شما ترمیم کند. این فشار روی شریان های خونریزی فشار می آورد و به آنها در متوقف کردن خونریزی کمک می کند. پزشک شما همچنین می تواند از بخیه هایی که در قسمت پایین رحم شما وجود دارد برای جلوگیری از خونریزی استفاده کند.

ترومبین

پس از متوقف کردن خونریزی ، درمان ها می توانند شامل تهیه مایعات و انتقال خون شوند. این شما را از شوک باز می کند. شوک هنگامی اتفاق می افتد که بیش از حد مایعات و خون از دست بدهید و باعث خاموش شدن اعضای بدن می شود.

در موارد نادر ، پزشک شما ممکن است عمل جراحی از رحم یا هیسترکتومی را انجام دهد.

خطرات درمانی برای خونریزی چیست؟

رویه هایی که برای درمان خونریزی استفاده می شود معمولاً با خطرات طولانی مدت همراه نیست. حتی اگر به بخیه های خود نیاز دارید ، نازایی نیز رخ نمی دهد. با این حال ، در موارد نادر نیاز به هیسترکتومی ، شما نمی توانید یک نوزاد دیگر داشته باشید.

اگر به انتقال خون احتیاج دارید ، ممکن است یک واکنش آلرژیک به انتقال خون داشته باشید. با روشهای آزمایش امروز ، این نادر است.

چشم انداز چیست؟

تفکر سریع و توجه به علائم می تواند به توقف خونریزی کمک کرده و شما را در مسیر بهبودی قرار دهد. اگر قبلاً خونریزی بعد از زایمان داشته اید یا نگران خطرات خود نیستید ، با OB-GYN خود صحبت کنید.

در صورت سریع درمان خونریزی باید بتوانید بهبود یابید. برای نظارت ممکن است شما نیاز به یک اقامت در بیمارستان کمی طولانی تر داشته باشید.

راه های جلوگیری از خونریزی بعد از زایمان چیست؟

مراقبت از دوران بارداری در طول دوران بارداری برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان بسیار مهم است. در دوران بارداری ، پزشک از تاریخچه پزشکی کامل ، گروه خونی استفاده کرده و هرگونه عوامل خطر در دوران بارداری را در نظر می گیرد.

اگر از نوع خونی کمی ، خونریزی یا سابقه خونریزی پس از زایمان برخوردار باشید ، پزشک ممکن است اطمینان حاصل کند که خون از گروه خونی شما هنگام زایمان در دسترس است. همچنین پزشک باید بعد از زایمان شما را به دقت تحت نظارت قرار دهد تا از وقوع خونریزی خود به خود اطمینان ندهد.