راهنمای بحث دکتر: سؤالاتی که باید درباره زیست شناسی برای RA بپرسید

محتوا

• آیا داروهای بیولوژیک برای من مناسب هستند؟
• چگونه دارو تجویز می شود؟
• خطرات مرتبط با دارو چیست؟
• چگونه می توانم خطر عوارض جانبی را مدیریت کنم؟
• آیا می توانم دارو را با سایر روش های درمانی ترکیب کنم؟
• غذای آماده

آیا استفاده از بیولوژیک را برای درمان آرتریت روماتوئید (RA) در نظر گرفته اید؟ اگر داروهای سنتی بیشتر علائم شما را کنترل نکرده اند ، ممکن است زمان آن فرا رسیده باشد که داروهای بیولوژیک را در نظر بگیرید.

بیاموزید که قبل از افزودن داروی بیولوژیک به برنامه درمانی ، از پزشک خود سوالاتی را مطرح کنید.

آیا داروهای بیولوژیک برای من مناسب هستند؟

بیولوژیک محصولات حاصل از سیستم های زنده مانند سلول های انسانی است. از داروهای بیولوژیکی می توان برای هدف قرار دادن قسمت های خاصی از سیستم ایمنی بدن شما که در التهاب نقش دارند استفاده می شود. این می تواند به تسکین علائم RA و جلوگیری از آسیب مفاصل کمک کند.

در بیشتر موارد ، پزشک شما تنها در صورتی که درمان های سنتی بیشتر بی اثر باشد ، داروی بیولوژیک تجویز می کند. اما برای برخی ، پزشک شما ممکن است ابتدا یک داروی بیولوژیک تجویز کند.

پزشک شما ممکن است یک داروی بیولوژیک تجویز کند که در یکی از قسمت های زیر سیستم ایمنی بدن شما اختلال ایجاد کند:

• فاکتور نکروز تومور (TNF). این پروتئینی است که التهاب مفصل را به دنبال دارد. مهار کننده های TNF عبارتند از:
  • adalimumab (حمیرا)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (سیمپونی)
  • infliximab (Remicade)
  • اینترلوکین ها (ILs). اینها نوعی پروتئین هستند که در سیستم ایمنی بدن شما نقش دارند. انواع مختلف داروهای بیولوژیک IL-1 ، IL-6 ، IL-12 یا IL-23 را هدف قرار می دهد. مهار کننده های IL شامل:
    • آناکینرا (Kineret)
    • canakinumab (ایلاریس)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (استلارا)
    • سلولهای B اینها نوعی آنتی بادی هستند که درگیر التهاب هستند. مهارکننده های سلول B شامل موارد زیر است:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (ریتوکسان)
      • سلولهای T اینها نوعی گلبول سفید است که در واکنشهای سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود و باعث التهاب می شود. Abatacept (Orencia) یک مهار کننده سلول T است. همچنین به عنوان یک تعدیل کننده تحریک انتخابی شناخته می شود.

در حال حاضر ، هیچ راهی برای اطلاع از اینکه آیا داروی بیولوژیک برای شما مفید است ، وجود ندارد. اگر یک نوع داروی بیولوژیک را امتحان کنید که کار نمی کند ، ممکن است پزشک دیگری دیگری را تجویز کند.

از پزشک خود بپرسید چه مدت طول می کشد تا تأثیر یک داروی بیولوژیک تجویز شده را تنظیم کند. اگر شما اثرات پیش بینی نشده را تجربه نمی کنید ، به پزشک اطلاع دهید.

چگونه دارو تجویز می شود؟

انواع مختلفی از داروهای بیولوژیکی از طریق مسیرهای مختلف تجویز می شوند. برخی به شکل قرص داده می شوند. بسیاری دیگر به صورت داخل وریدی تزریق می شوند. در بعضی موارد ، ممکن است از یک متخصص مراقبت های بهداشتی تزریق داخل وریدی دریافت کنید. در سایر موارد ، پزشک ممکن است به شما روش تزریق داروهای تجویز شده خود را آموزش دهد.

اگر پزشک در مورد تجویز بیولوژیک صحبت کرده است ، سوالاتی را مطرح کنید از قبیل:

• آیا دارو به عنوان تزریق ، تزریق خود یا قرص تجویز می شود؟
• چه مقدار دوز دارویی دریافت می کنم؟
• برنامه دوز توصیه شده چیست؟
• آیا من می توانم به خودم دارو بدهم یا اینکه ارائه دهنده خدمات بهداشتی آنرا اداره می کند؟

خطرات مرتبط با دارو چیست؟

برای بسیاری از افراد ، مزایای بالقوه مصرف داروی بیولوژیک از خطرات بیشتر است. اما مانند هر دارویی ، داروهای بیولوژیک می توانند عوارض جانبی جانبی ایجاد کنند.

تمام داروهای بیولوژیک برای RA سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند. این خطر ابتلا به عفونت منقبض شده مانند سرماخوردگی ، عفونت های سینوسی ، عفونت ادراری و عفونت های پوستی را افزایش می دهد.

برخی از انواع داروهای بیولوژیکی همچنین ممکن است:

• با سایر داروها ، مکمل ها یا محصولات گیاهی که مصرف می کنید در تعامل باشید
• یک محل تزریق یا یک واکنش مرتبط با تزریق ایجاد کنید ، که ممکن است منجر به قرمزی ، تورم ، خارش ، بثورات ، حالت تهوع ، استفراغ ، مشکل تنفس یا علائم دیگر شود
• خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان ، نارسایی احتقانی قلب ، مولتیپل اسکلروزیس ، زونا یا آسیب کبدی را افزایش می دهد
• علائم بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) را وخیم تر می کند
• سطح کلسترول ، تری گلیسیرید یا کبد خود را بالا ببرید
• باعث نتایج کاذب در قرائت گلوکز خون می شود
• عوارض جانبی جانبی دیگر ایجاد کند

بسته به داروی بیولوژیک خاصی که مصرف می کنید و تاریخچه پزشکی شخصی شما ، خطرات متفاوت هستند. قبل از شروع مصرف دارو ، از پزشک خود در مورد خطرات مرتبط با آن سؤال کنید و در مورد هرگونه مواردی به آنها بگویید:

• علائم یا علائم احتمالی عفونت شما
• شرایط بهداشتی که شما به آن مبتلا شده اید ، مانند سل ، دیابت یا بیماری COPD
• داروها و مکمل ها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید از جمله واکسنهای اخیر
• جراحی هایی که اخیراً انجام داده اید یا برنامه ریزی شده اید

در صورت شیردهی ، حامله بودن یا تلاش برای بارداری باید به پزشک خود بگویید. بسیاری از داروهای بیولوژیک برای افرادی که باردار یا شیرده هستند توصیه نمی شود. اگر هنگام مصرف داروی بیولوژیک باردار هستید ، سریعاً به پزشک خود بگویید.

چگونه می توانم خطر عوارض جانبی را مدیریت کنم؟

اگر شما یک داروی بیولوژیک مصرف می کنید ، یادگیری نحوه تشخیص و پاسخ به عوارض جانبی احتمالی آن مهم است. پزشک شما ممکن است راهکارهایی را برای محدود کردن خطر عوارض جانبی توصیه کند. به عنوان مثال ، آنها ممکن است آزمایش های پزشکی را برای بررسی علائم عفونت ، آسیب کبدی یا سایر موارد سفارش دهند.

قبل از شروع مصرف داروی بیولوژیک ، از پزشک خود بپرسید:

• آیا قبل از مداوا ، حین یا بعد از درمان با این دارو باید آزمایش پزشکی انجام دهم؟
• علائم و عوارض جانبی جانبی که باید مراقب آن باشم چیست؟
• در صورت بروز علائم یا علائم عوارض جانبی جانبی چه کاری باید انجام دهم؟
• آیا داروها ، مکمل ها یا واکسنی وجود دارد که باید هنگام مصرف این دارو از آنها اجتناب کنم؟
• آیا اقدامات دیگری برای کاهش خطر عوارض جانبی وجود دارد؟

قبل از هرگونه واکسن هنگام مصرف داروی بیولوژیک ، باید با پزشک خود صحبت کنید. اگرچه بیشتر واکسن ها در هنگام استفاده از بیولوژیک بی خطر هستند ، ممکن است برخی از واکسن های ویروس زنده نباشند. پزشک ممکن است به شما توصیه کند واکسن های خود را قبل از شروع مصرف بیولوژیک به روز کنید.

اگر علائم یا علامت عوارض جانبی جانبی را تجربه کردید ، سریعاً به پزشک اطلاع دهید.

آیا می توانم دارو را با سایر روش های درمانی ترکیب کنم؟

ترکیب چندین داروی بیولوژیک می تواند خطر عوارض جانبی جانبی شما را افزایش دهد. با این حال ، پزشک ممکن است یک نوع داروی بیولوژیک را در کنار سایر درمان های غیر بیولوژیکی تجویز کند.

علاوه بر داروی بیولوژیک ، برنامه درمانی پیشنهادی شما ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

• داروهای ضد بیولوژیکی اصلاح کننده داروهای ضد احتقانی (DMARDs) ، مانند متوترکسات
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ، مانند ایبوپروفن
• کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون
• درمان جسمی یا شغلی
• استفاده از بریس یا وسایل کمکی
• ماساژ یا سایر روشهای درمانی اضافی
• تغییر در ورزش ، غذا خوردن ، خواب یا عادتهای مدیریت استرس

قبل از مصرف داروی بیولوژیک ، باید از پزشک خود بپرسید که آیا باید تغییراتی در برنامه درمانی فعلی خود ایجاد کنید.

غذای آماده

یک داروی بیولوژیکی به طور بالقوه می تواند به شما در مدیریت علائم RA کمک کند و خطر آسیب دیدگی را کاهش دهد. اما مانند هر دارویی ، داروهای بیولوژیک دارای عوارض جانبی احتمالی هستند. قبل از شروع مصرف دارو ، در مورد مزایا و خطرات احتمالی افزودن آن به برنامه درمانی خود مطلع شوید. در مورد تاریخچه پزشکی شخصی خود به پزشک خود بگویید و بپرسید که چگونه یک داروی بیولوژیک می تواند روی شما تأثیر بگذارد.