هر چیزی که می خواهید در مورد ترومبوز ورید عمقی (DVT) بدانید

محتوا

• ترومبوز ورید عمقی (DVT)
• علائم DVT
• DVT باعث می شود
• درمان DVT
• دارو
• جوراب های فشرده سازی
• فیلترها
• جراحی DVT
• ورزش DVT
• زانو می کشد
• پمپ های پا
• حلقه‌های مچ پا
• داروهای خانگی DVT
• بیشتر حرکت کن
• پا یا بازوی خود را بلند کنید
• جوراب های فشرده سازی را بپوشید
• عوامل خطر DVT
• پیشگیری از DVT
• تست DVT
• سونوگرافی
• ونوگرام
• تست D-dimer
• تصاویر DVT
• عوارض DVT
• DVT در بارداری
• DVT و پرواز
• DVT و رژیم غذایی

ترومبوز ورید عمقی (DVT)

ترومبوز ورید عمیق (DVT) یک وضعیت جدی است که وقتی لخته خون در رگ مستقر در بدن شما ایجاد می شود رخ می دهد. لخته خون توده خون است که به حالت جامد تبدیل شده است.

لخته های خون وریدی عمیق به طور معمول در ران یا پای پای شما شکل می گیرند ، اما می توانند در مناطق دیگر بدن نیز ایجاد شوند. نامهای دیگر مرتبط با این بیماری ممکن است شامل ترومبوآمبولی ، سندروم پس از ترومبوتیک و سندرم پس از فلبیتی باشد.

علائم DVT

طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، علائم DVT فقط در حدود نیمی از افرادی که این بیماری را دارند ، رخ می دهد. علائم شایع عبارتند از:

• تورم در پا ، مچ پا یا پا ، معمولاً از یک طرف است
• گرفتگی درد در پای تحتانی که معمولاً در گوساله شما شروع می شود
• درد شدید ، غیر قابل توضیح در پا و مچ پا
• ناحیه ای از پوست که در مناطق اطراف آن گرمتر از پوست است
• پوست روی ناحیه آسیب دیده به رنگ کمرنگ یا مایل به قرمز یا مایل به آبی روشن می شود

افراد مبتلا به DVT اندام فوقانی یا لخته شدن خون در بازو نیز ممکن است علائمی را تجربه نکنند. در صورت بروز این علائم ، علائم رایج شامل موارد زیر است:

• گردن درد
• درد شانه
• تورم در بازو یا دست
• رنگ پوست آبی
• دردی که از بازو به ساعد منتقل می شود
• ضعف در دست

ممکن است افراد متوجه نشوند که ترومبوز ورید عمقی دارند تا زمانی که تحت درمان اورژانسی برای آمبولی ریوی (لخته شدن خون در ریه) قرار نگیرند.

آمبولی ریوی می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که یک لخته DVT از بازو یا پا به ریه منتقل شود. وقتی شریان در ریه مسدود شود ، این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به مراقبت های اضطراری دارد.

DVT باعث می شود

DVT در اثر لخته خون ایجاد می شود. لخته شدن یک ورید ، مانع از گردش صحیح خون در بدن می شود. لخته شدن به دلایل مختلف ممکن است رخ دهد. این شامل:

• جراحت. آسیب به دیواره رگ خونی می تواند جریان خون را محدود یا مسدود کند. در نتیجه لخته خون می تواند تشکیل شود.
• عمل جراحی. رگ های خونی هنگام عمل ممکن است آسیب ببینند که می تواند منجر به ایجاد لخته خون شود. استراحت در رختخواب با کم تحرکی و حرکتی بعد از عمل ممکن است خطر ابتلا به لخته خون را افزایش دهد.
• کاهش تحرک یا عدم تحرک. وقتی به طور مکرر می نشینید ، خون می تواند در پاها ، به خصوص قسمت های پایین جمع شود. اگر قادر به حرکت طولانی مدت نیستید ، جریان خون در پاهای شما می تواند کند شود. این می تواند باعث ایجاد لخته شود.
• داروهای خاص. برخی از داروها شانس خون شما در ایجاد لخته را افزایش می دهد.

درمان DVT

DVT یک وضعیت پزشکی جدی است. اگر فکر می کنید علائم DVT را تجربه کرده اید یا به نزدیکترین اتاق اورژانس مراجعه کرده اید ، سریعاً به پزشک خود بگویید. یک ارائه دهنده خدمات درمانی می تواند علائم شما را بررسی کند.

درمان های DVT بر حفظ رشد لخته تمرکز دارند. علاوه بر این ، درمان ممکن است به جلوگیری از آمبولی ریوی کمک کند و خطر لخته شدن بیشتر شما را کاهش دهد.

دارو

پزشک شما ممکن است داروهایی را که خون شما را نازک می کند ، مانند هپارین ، وارفارین (کومادین) ، آنوکساپارین (لوونوکس) یا فونداپارینوکس (آریکسرا) تجویز کند. این باعث می شود لخته شدن خون برای شما سخت تر شود. همچنین لخته های موجود را تا حد ممکن کوچک نگه می دارد و احتمال ایجاد لخته های بیشتر را کاهش می دهد.

اگر رقیق کننده خون کار نمی کند ، یا به بیماری شدید DVT مبتلا هستید ، پزشک ممکن است از داروهای ترومبولیتیک استفاده کند. افراد مبتلا به DVT اندام فوقانی نیز ممکن است از این دارو بهره مند شوند.

داروهای ترومبولیتیک با شکستن لخته ها کار می کنند. این موارد را به صورت داخل وریدی دریافت خواهید کرد. اطلاعات بیشتر در مورد این داروها و چگونگی کمک به پیشگیری و از بین بردن لخته های خون را بخوانید.

جوراب های فشرده سازی

اگر در معرض خطر زیادی برای DVT هستید ، پوشیدن جوراب های فشرده سازی می تواند از تورم جلوگیری کرده و احتمال ابتلا به لخته را کاهش دهد.

جوراب های فشرده سازی درست به زیر زانو یا درست بالای آن می رسند. پزشک ممکن است توصیه کند هر روز این لباس را بپوشید.

فیلترها

اگر قادر به رقیق کننده خون نیستید ممکن است نیاز به فیلتر داخل رگ بزرگ شکمی به نام vena cava داشته باشید. این شکل از درمان با جلوگیری از ورود لخته ها به ریه های شما به جلوگیری از آمبولی ریوی کمک می کند.

اما فیلترها خطرات زیادی دارند. اگر خیلی طولانی بمانند ، می توانند باعث ایجاد DVT شوند. فیلترها باید برای یک دوره کوتاه مدت استفاده شوند ، تا زمانی که خطر ترومبوآمبولی کاهش یابد و از داروهای رقیق کننده خون استفاده شود.

جراحی DVT

پزشک ممکن است عمل جراحی را برای از بین بردن لخته DVT در بازو یا پا انجام دهد. این معمولاً فقط در مورد لخته های خون بسیار زیاد یا لخته هایی که باعث ایجاد مشکلات جدی می شوند مانند آسیب بافت توصیه می شود.

در طی ترومبکتومی جراحی یا جراحی برای برداشتن لخته خون ، جراح شما برش را به رگ خونی می کند. آنها لخته را پیدا و حذف می کنند. سپس ، آنها رگ خونی و بافت را ترمیم می کنند.

در بعضی موارد ، آنها ممکن است از یک بادکنک بادکننده کوچک برای باز نگه داشتن رگ خونی در هنگام برداشتن لخته استفاده کنند. هنگامی که لخته را پیدا کرده و از بین می برد ، بادکنک با آن برداشته می شود.

جراحی بدون خطر نیست ، بنابراین بسیاری از پزشکان فقط در موارد شدید از این روش درمانی استفاده می کنند. خطرات شامل عفونت ، آسیب به رگ خونی و خونریزی بیش از حد است.

ورزش DVT

هر چه بیشتر بنشینید ، احتمال ایجاد لخته خون بیشتر می شود. اگر مجبور هستید مدت طولانی نشسته باشید ، تمریناتی وجود دارد که می توانید در حین نشستن انجام دهید تا پاهای شما در حرکت باشد و به گردش خون کمک کند.

زانو می کشد

پای خود را خم کنید ، و زانوی خود را به سمت قفسه سینه بلند کنید. زانوی خود را با بازوهای خود بپیچانید تا کشش بیشتری داشته باشید. این حالت را برای چند ثانیه نگه دارید ، سپس همان تمرین را در طرف دیگر انجام دهید. چندین بار این کشش ها را تکرار کنید.

پمپ های پا

پاهای خود را صاف بر روی زمین قرار دهید. توپ های پای خود را روی زمین نگه دارید ، پاشنه های خود را بلند کنید. چند ثانیه نگه دارید ، سپس پاشنه ها را پایین بیاورید. توپ های پای خود را از کف زمین بلند کنید و پاشنه های خود را در جای خود نگه دارید. چند ثانیه نگه دارید ، سپس توپ های پاهای خود را پایین بیاورید.

این پمپ ها را چندین بار تکرار کنید.

حلقه‌های مچ پا

هر دو پا را از کف زمین بلند کنید. چند ثانیه حلقه ها را با انگشتان خود در یک جهت بکشید. جهت ها را تغییر دهید و حلقه ها را برای چند ثانیه بکشید. چندین بار این تمرین را تکرار کنید.

داروهای خانگی DVT

هنگامی که لخته خون DVT تشخیص داده شود ، پزشک به احتمال زیاد برای کمک به لخته شدن خون یا شکسته شدن لخته ، دارویی را برای شما تجویز می کند.برای جلوگیری از عوارض دیگر و کاهش خطر لخته شدن خون در آینده می توانید داروهای تجویز شده را با داروهای خانگی زیر ترکیب کنید.

بیشتر حرکت کن

روزانه برای بهبود جریان خون پیاده روی کنید. پیاده روی های کوتاهتر و مکرر بهتر از یک پیاده روی طولانی تر است.

پا یا بازوی خود را بلند کنید

این امر مخصوصاً برای پاها اهمیت دارد. اگر پاهای شما تمام روز روی زمین باشد ، خون می تواند جمع شود. از یک مدفوع یا صندلی استفاده کنید تا پاهای خود را به سمت بالا و بالای سطح باسن خود نگه دارید.

جوراب های فشرده سازی را بپوشید

این جوراب های مخصوص طراحی شده کاملاً در اطراف پاهای شما قرار گرفته و به تدریج سست تر می شوند زیرا پای شما را به سمت زانو بالا می برند. فشرده سازی به جلوگیری از جمع شدن و تورم کمک می کند و باعث افزایش جریان خون می شود.

بیشتر افراد به آنها احتیاج ندارند ، اما افراد در معرض خطر بالای DVT ممکن است آنها را مفید بدانند. جوراب ساق بلند فشرده سازی ممکن است هنگام مسافرت مفید باشد. درباره نحوه کمک به آنها بیشتر بخوانید.

عوامل خطر DVT

DVT بیشتر در افرادی که بالای 50 سال سن دارند رخ می دهد. اما آنها هنوز هم می توانند در هر سنی اتفاق بیفتند. شرایط خاصی که باعث تغییر در نحوه حرکت خون در رگ های شما می شود ، می تواند خطر ابتلا به لخته را افزایش دهد. این شامل:

• آسیب دیدگی که به رگهای شما آسیب می رساند مانند شکستگی استخوان است
• اضافه وزن بودن ، که فشار بیشتری به رگها در پاها و لگن شما وارد می کند
• سابقه خانوادگی DVT
• داشتن سوند در ورید
• مصرف قرص های ضد بارداری یا تحت هورمون درمانی
• سیگار کشیدن (مخصوصاً زیاد)
• برای مدت طولانی در حالی که در یک اتومبیل یا هواپیما هستید ، در حالت ایستاده بمانید ، به خصوص اگر حداقل یک عامل خطر دیگر را در حال حاضر داشته باشید

برخی شرایط می تواند خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش دهد. این موارد شامل اختلالات لخته شدن خون ارثی است ، به ویژه هنگامی که حداقل یک عامل خطر دیگر داشته باشید. سرطان و بیماری التهابی روده همچنین می تواند خطر ایجاد لخته خون را افزایش دهد.

نارسایی قلبی ، شرایطی که پمپ کردن خون برای قلب شما را دشوارتر می کند ، همچنین باعث افزایش خطر لخته شدن می شود.

DVT یک خطر عمده در ارتباط با جراحی است. این امر به ویژه در مورد جراحی در اندام تحتانی مانند جراحی تعویض مفصل صحیح است.

عوامل متعدد می توانند خطر ابتلا به لخته خون را افزایش دهند. کسب اطلاعات بیشتر در مورد هرکدام می تواند در پیشگیری از اقدامات احتیاطی به شما کمک کند.

پیشگیری از DVT

با ایجاد چند تغییر در شیوه زندگی می توانید خطر ابتلا به DVT را کاهش دهید. این موارد شامل کنترل فشار خون شما ، ترک سیگار و کاهش وزن در صورت اضافه وزن است.

حرکت کردن پاهای خود در حالی که مدتی در آن نشسته اید نیز به جریان خون شما کمک می کند. پیاده روی بعد از استراحت در بستر می تواند مانع از ایجاد لخته ها شود.

در صورت جراحی پزشک معالج خود را از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنید ، زیرا این می تواند احتمال ابتلا به لخته شدن در شما را کاهش دهد.

اگر بیش از چهار ساعت بنشینید ، خطر ابتلا به DVT در هنگام مسافرت بیشتر می شود. با حرکت در هر چند وقت یکبار خطر خود را کاهش دهید. از اتومبیل خود خارج شوید و در طی فواصل درایوهای طولانی در فواصل کشش قرار بگیرید. اگر پرواز می کنید ، قطار می روید یا اتوبوس سوار می شوید در راهروها راه بروید.

در حالی که نشسته اید ، پاها و پاها را کشش دهید - این باعث می شود خون شما به طور پیوسته در گوساله های شما حرکت کند. لباس های تنگ نپوشید که بتواند جریان خون را محدود کند. عوارض DVT قابل پیشگیری است. بیاموزید که چگونه می توانید خطر خود را کاهش دهید.

تست DVT

پزشک از سابقه پزشکی شما ، یک معاینه کامل فیزیکی و همچنین یک یا چند آزمایش تشخیصی برای پیدا کردن یا رد DVT استفاده خواهد کرد. این آزمایشات شامل موارد زیر است:

سونوگرافی

این رایج ترین آزمایش برای تشخیص DVT است. سونوگرافی از امواج صوتی استفاده می کند تا تصویری از شریان ها و رگ های شما ایجاد کند تا ببیند جریان خون از درون آنها چگونه است.

اگر لخته ای وجود داشته باشد ، پزشک شما قادر به مشاهده جریان خون قطع شده و تشخیص آن خواهد بود.

ونوگرام

اگر سونوگرافی بی نتیجه باشد ، پزشک شما ممکن است ونوگرام سفارش دهد. در طی این آزمایش ، یک رنگ به رگ مورد نظر تزریق می شود. سپس ، اشعه ایکس از ناحیه ای که پزشک شما مشکوک به DVT است ، گرفته می شود.

این رنگ باعث می شود که ورید قابل مشاهده تر باشد ، بنابراین جریان خون قطع شده به راحتی مشاهده می شود.

تست D-dimer

آزمایش خون D-dimer وجود ماده ای را که هنگام جدا شدن لخته خون آزاد می شود ، اندازه گیری می کند. اگر سطح ماده زیاد باشد و فاکتورهای خطری برای DVT دارید ، احتمالاً لخته هستید. اگر سطح طبیعی باشد و عوامل خطر شما پایین باشد ، به احتمال زیاد اینگونه نیستید.

در صورت موفقیت آمیز بودن آزمایشات دیگر می توان برای تشخیص DVT استفاده کرد. درباره هر یک از آنها و اینکه چگونه می توانند به پزشک شما در یافتن لخته خون کمک کنند ، بیشتر بخوانید.

تصاویر DVT

عوارض DVT

یک عارضه عمده DVT یک آمبولی ریوی است. اگر یک لخته خون به ریه های شما منتقل شود و یک رگ خونی را مسدود کند ، می توانید یک آمبولی ریوی ایجاد کنید.

این می تواند آسیب جدی به ریه ها و سایر قسمت های بدن شما وارد کند. در صورت بروز علائم آمبولی ریوی ، فوراً از پزشک پزشکی کمک بگیرید. این علائم شامل موارد زیر است:

• سرگیجه
• تعریق
• درد قفسه سینه که با سرفه یا استنشاق عمیق بدتر می شود
• تنفس سریع و پی در پی
• سرفه کردن خون
• ضربان قلب سریع

از بسیاری از عوارض DVT می توان جلوگیری کرد. درباره دلیل بروز آنها و کارهایی که می توانید برای جلوگیری از آنها انجام دهید ، بیشتر بخوانید.

DVT در بارداری

باردار بودن خطر ابتلا به DVT را افزایش می دهد. در حقیقت ، زنان باردار 5 تا 10 برابر بیشتر از زنان باردار باردار مبتلا به DVT نیستند.

در حین بارداری ، سطح پروتئین های لخته شدن خون افزایش می یابد و سطح پروتئین های ضد انعقاد کاهش می یابد. بعلاوه ، افزایش سطح هورمون ها و کندتر شدن جریان خون در هنگام گسترش رحم و محدود کردن جریان خون در اندام تحتانی شما ، در این خطر نقش دارد.

افزایش خطر تا حدود شش هفته پس از زایمان ادامه دارد. قرار گرفتن در حالت استراحت یا داشتن سزارین نیز خطر ابتلا به DVT را افزایش می دهد.

در حین بارداری در مورد علائم DVT مراقب باشید. در مورد این علائم بخوانید و در صورت تجربه آنها چه کاری انجام دهید.

DVT و پرواز

خطر پرواز لخته شدن خون هنگام پرواز بیشتر است زیرا نشستن برای مدت طولانی شانس ابتلا به DVT را افزایش می دهد.

هرچه پرواز طولانی تر باشد ، این خطر بیشتر است. این امر به ویژه برای افرادی که پرواز بیشتری دارند بیش از هشت ساعت قابل توجه است. اگر در حال پرواز هستید و در حال حاضر عوامل خطر دیگری برای DVT دارید ، خطر شما نیز افزایش می یابد.

این اقدامات می تواند در کاهش خطر لخته شدن خون هنگام پرواز به شما کمک کند:

• در یک ردیف خروجی یا صندلی فله بنشینید تا فضای بیشتری برای کشش و حرکت پاهای خود داشته باشید.
• جوراب های فشرده سازی را بپوشید ، که باعث جمع شدن خون می شوند و به حفظ جریان خون کمک می کنند.
• هرگونه رقیق کننده خون یا آسپرین را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• برای نگه داشتن جریان خون ، تمرینات پا و پا را انجام دهید.
• هنگام پرواز از خواب بلند شوید و به اطراف کابین بروید.

علائم لخته خون ممکن است بلافاصله پس از پرواز ایجاد نشود. درباره اینکه چه موقع ممکن است علائم بعد از پرواز رخ دهد و نحوه درمان آنها باید بیشتر بخوانید.

DVT و رژیم غذایی

یک شیوه زندگی سالم برای جلوگیری از ابتلا به DVT و کمک به جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی مهم است. بعلاوه ، یک شیوه زندگی سالم شامل بسیاری از تغییراتی است که برای جلوگیری از لخته شدن خون ضروری است. این شامل حرکت بیشتر ، ترک سیگار و کاهش وزن است.

با رژیم غذایی سالم می توانید خطر ابتلا به DVT و لخته شدن خون را کاهش دهید. میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل ویتامین ها و مواد معدنی ضروری را تأمین می کنند.

رژیم گیاهی وگان ، گیاهخواری یا مدیترانه ای ممکن است برای افرادی که در معرض خطر DVT یا افرادی که قبلاً DVT داشته اند بهتر باشد ، اما برای حمایت از این امر تحقیقات لازم است. خوردن این گیاهان به مقدار کم ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به DVT نیز کمک کند.

اما برخی از ویتامین ها و مواد معدنی می توانند با داروهای DVT اختلال ایجاد کنند. به عنوان مثال ، ویتامین K بیش از حد می تواند از توانایی وارفارین در لکه دار کردن خون و جلوگیری از لخته شدن بدن جلوگیری کند.

تمام ویتامین ها یا مکمل هایی که با پزشک مصرف می کنید را مرور کنید و در مورد تداخلات احتمالی با داروها سوال کنید. همچنین مهم است که با پزشک خود در مورد هر نوع مواد غذایی یا مواد مغذی که باید از آنها اجتناب کنید صحبت کنید.