آنچه باید درباره عوارض جانبی دیالیز بدانید
محتوا
- انواع دیالیز کدامند؟
- همودیالیز
- دیالیز صفاقی
- درمان مستمر جایگزینی کلیه (CRRT)
- عوارض جانبی بر اساس نوع دیالیز چیست؟
- همودیالیز
- دیالیز صفاقی
- درمان مستمر جایگزینی کلیه (CRRT)
- آیا برای عوارض جانبی دیالیز درمانی وجود دارد؟
- چشم انداز افراد مبتلا به عوارض جانبی ناشی از دیالیز چیست؟
- غذای آماده
دیالیز یک درمان نجات دهنده برای افراد مبتلا به نارسایی کلیه است. هنگامی که دیالیز را شروع می کنید ، ممکن است عوارض جانبی مانند فشار خون پایین ، عدم تعادل مواد معدنی ، لخته شدن خون ، عفونت ، افزایش وزن و موارد دیگر را تجربه کنید.
تیم مراقبت شما می تواند به شما در مدیریت بیشتر عوارض جانبی دیالیز کمک کند تا منجر به عوارض طولانی مدت نشود.
در این مقاله ، ما عوارض جانبی دیالیز را بررسی خواهیم کرد ، از جمله اینکه چرا آنها رخ می دهند و چگونه آنها را در طول درمان کاهش می دهیم.
انواع دیالیز کدامند؟
دیالیز یک روش پزشکی برای کمک به افرادی است که دارای فیلتر عملکرد پایین کلیه هستند و خون آنها را تصفیه می کنند. شایعترین بیماری زمینه ای که نیاز به دیالیز دارد ، نارسایی کلیه است. سه نوع دیالیز وجود دارد.
همودیالیز
همودیالیز برای تصفیه مواد زائد از خون از دستگاهی به نام همودیالیزر استفاده می کند.
قبل از شروع همودیالیز ، در جایی از بدن ، مانند بازو یا گردن ، یک درگاه دسترسی ایجاد می شود. سپس این نقطه دسترسی به همودیالیزر متصل می شود ، که به عنوان کلیه مصنوعی عمل می کند تا خون را از بین ببرد ، آن را تمیز کرده و دوباره به بدن فیلتر کند.
دیالیز صفاقی
دیالیز صفاقی نیاز به قرار دادن کاتتر شکمی توسط جراحی دارد. در این فرآیند از یک مایع فیلتراسیون در داخل حفره شکم برای فیلتر کردن و تمیز کردن خون استفاده می شود. این مایعات که دیالیز نامیده می شود ، در داخل حفره صفاقی قرار گرفته و همزمان با گردش خون ، مستقیماً مواد زائد را از خون جذب می کند.
هنگامی که مایع کار خود را انجام داد ، می توان آن را تخلیه و دور انداخت ، و روند دوباره شروع می شود.
دیالیز صفاقی می تواند در خانه شما انجام شود و گاهی اوقات یک شب هنگام خواب انجام می شود.
درمان مستمر جایگزینی کلیه (CRRT)
درمان جایگزین کلیه به طور مداوم ، همچنین به عنوان هموفیلتراسیون شناخته می شود ، همچنین از دستگاهی برای فیلتر کردن مواد زائد خون استفاده می شود.
این روش درمانی که معمولاً مختص نارسایی حاد کلیه است که ناشی از برخی بیماریهای زمینه ای است ، فقط در یک بیمارستان انجام می شود.
عوارض جانبی بر اساس نوع دیالیز چیست؟
برای اکثر افراد مبتلا به نارسایی کلیه ، دیالیز یک روش ضروری است. با این حال ، خطرات و عوارض جانبی همراه این درمان وجود دارد.
شایعترین عارضه جانبی کلیه روشهای دیالیز خستگی است. سایر عوارض جانبی بر اساس نوع درمان عبارتند از:
همودیالیز
- فشار خون پایین. فشار خون پایین یا افت فشار خون در حین همودیالیز به دلیل از دست دادن موقتی مایعات در طول درمان رخ می دهد. اگر فشار خون شما در حین درمان کاهش یابد ، ممکن است متوجه سرگیجه ، حالت تهوع ، پوست نرم و تاری دید نیز شوید.
- گرفتگی عضلات. گرفتگی عضلات می تواند در طی دیالیز به دلیل تغییر تعادل مایعات یا مواد معدنی رخ دهد. مقادیر کم سدیم ، منیزیم ، کلسیم و پتاسیم همگی می توانند در گرفتگی عضلات نقش داشته باشند.
- خارش پوست بین جلسات همودیالیز ، مواد زائد می توانند در خون جمع شوند. برای برخی از افراد ، این می تواند منجر به خارش پوست شود. اگر خارش عمدتاً در پاها باشد ، می تواند به دلیل سندرم پای بی قرار باشد.
- لخته شدن خون. گاهی اوقات ، نصب نقطه دسترسی منجر به باریک شدن رگ های خونی می شود. در صورت عدم درمان ، باعث تورم در نیمه بالایی بدن یا حتی لخته شدن خون می شود.
- عفونت قرار دادن مداوم سوزن یا کاتتر در حین دیالیز می تواند تماس با باکتری را افزایش دهد. اگر باکتری ها در طول درمان وارد جریان خون شوند ، ممکن است در معرض خطر عفونت یا حتی سپسیس باشید. بدون درمان فوری ، سپسیس می تواند منجر به مرگ شود.
- سایر عوارض جانبی سایر خطرات و عوارض جانبی همودیالیز می تواند شامل کم خونی ، مشکل خوابیدن ، بیماری های قلبی یا ایست قلبی باشد. بسیاری از این عوارض جانبی به دلیل عدم تعادل مایعات و مواد معدنی است که دیالیز می تواند ایجاد کند.
دیالیز صفاقی
به غیر از خطر عفونت ، عوارض جانبی دیالیز صفاقی اندکی با همودیالیز متفاوت است.
- پریتونیت پریتونیت نوعی عفونت در صفاق است که در صورت وارد شدن یا استفاده از کاتتر ، باکتری ها به صفاق وارد می شوند. علائم پریتونیت ممکن است شامل درد شکم ، حساسیت به لمس ، نفخ ، حالت تهوع و اسهال باشد.
- فتق فتق زمانی اتفاق می افتد که عضو یا بافت چربی از طریق شکاف در عضله هل داده شود. افرادی که دیالیز صفاقی دریافت می کنند در معرض خطر فتق شکمی قرار دارند زیرا دیالیز فشار اضافی بر دیواره شکم وارد می کند. شایع ترین علامت ، توده شکم کوچک است.
- قند خون بالا. دیالیزات حاوی قندی به نام دکستروز است که معمولاً در هنگام تغذیه وریدی استفاده می شود. قندهایی مانند دکستروز قند خون را افزایش می دهد ، که ممکن است افراد دیابتی را که نیاز به دیالیز صفاقی دارند در معرض خطر افزایش قند خون قرار دهد.
- پتاسیم بالا پتاسیم بالا ، معروف به هیپرکالمی ، یک عارضه جانبی شایع نارسایی کلیه است. بین جلسات دیالیز ، به دلیل عدم تصفیه مناسب ، سطح پتاسیم شما افزایش می یابد.
- افزایش وزن همچنین افزایش وزن ممکن است به دلیل کالری اضافی ناشی از تجویز دیالیز باشد. با این وجود ، عوامل مختلف دیگری نیز وجود دارد که می تواند بر افزایش وزن در طی دیالیز تأثیر بگذارد ، مانند کمبود ورزش و تغذیه.
- سایر عوارض جانبی برای برخی از افراد ، استرس و اضطراب از اقدامات مداوم پزشکی می تواند منجر به افسردگی شود. تحقیقات همچنین حاکی از وجود ارتباط احتمالی بین دیالیز و زوال عقل در مراحل بعدی زندگی است.
درمان مستمر جایگزینی کلیه (CRRT)
عوارض جانبی CRRT به اندازه اثرات ناشی از انواع دیگر به طور گسترده مورد بررسی قرار نگرفته است. یکی از سال 2015 دریافت که شایعترین عوارض جانبی CRRT شامل موارد زیر است:
- سطح پایین کلسیم ، هیپوکلسمی نامیده می شود
- سطح کلسیم بالا ، به نام هایپرکلسمی
- سطح بالای فسفر ، هیپرفسفاتمی نامیده می شود
- فشار خون پایین
- هیپوترمی
- آریتمیا
- کم خونی
- تعداد پلاکت کم ، یا ترومبوسیتوپنی
آیا برای عوارض جانبی دیالیز درمانی وجود دارد؟
بسیاری از عوارض جانبی دیالیز ، از جمله فشار خون پایین و سایر بیماری های قلبی ، به دلیل عدم تعادل مواد مغذی در طول درمان اتفاق می افتد. یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند توصیه های مناسب غذایی ، از جمله اینکه چه چیزی بخورد و از چه چیزهایی اجتناب کند ، ارائه دهد.
سایر مواردی که می توانید در خانه انجام دهید تا خطر عوارض جانبی دیالیز را به حداقل برسانید عبارتند از:
- بررسی سایت دسترسی خود به طور مکرر ، که می تواند در به حداقل رساندن خطر عفونت کمک کند
- ورزش کافی ، مانند ورزش هوازی کم تا متوسط ، که می تواند به کاهش وزن کمک کند
- نوشیدن آب یا مایعات طبق دستورالعمل ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ، که می تواند کمبود آب بدن را کاهش دهد
- داشتن جلسات مکرر دیالیز ، که نشان داده است ممکن است خطر فشار خون پایین و افزایش وزن را کاهش دهد
- لذت بردن از فعالیت های مورد علاقه خود ، که می تواند روحیه شما را در طول درمان افزایش دهد
اگرچه عوارض جانبی دیالیز به طرز باورنکردنی رایج است ، اما مهم است که تیم مراقبت خود را در مورد هر آنچه ممکن است تجربه کنید در جریان نباشید. اگر در طول یا بعد از درمان دیالیز علائم زیر را مشاهده کردید ، بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
- تنفس دشوار
- گیجی یا مشکل در تمرکز
- درد ، قرمزی یا تورم در اندام ها
- تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت
- از دست دادن هوشیاری
این علائم ممکن است با افت فشار خون ، افزایش قند خون ، لخته شدن خون یا عفونت شدید همراه باشد و نیاز به درمان فوری دارد.
چشم انداز افراد مبتلا به عوارض جانبی ناشی از دیالیز چیست؟
اگر نارسایی کلیه دارید و کلیه های شما دیگر کار نمی کنند ، ممکن است به دیالیز مادام العمر نیاز داشته باشید. این بدان معنی است که شما ممکن است علائم دیالیز را به طور مکرر تجربه کنید. با این حال ، شما هنوز هم می توانید با مدیریت علائم خود با کمک تیم مراقبت ، زندگی کاملی داشته باشید.
غذای آماده
شایعترین عوارض همودیالیز شامل فشار خون پایین ، عفونت محل دسترسی ، گرفتگی عضلات ، خارش پوست و لخته شدن خون است. شایعترین عوارض دیالیز صفاقی شامل پریتونیت ، فتق ، تغییرات قند خون ، عدم تعادل پتاسیم و افزایش وزن است.
علائمی را که در طول درمان تجربه می کنید به تیم مراقبت خود گزارش دهید. آنها می توانند با تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی به شما در مدیریت آنها کمک کنند.
اگر علائمی از فشار خون بسیار پایین ، قند خون بالا ، لخته شدن خون یا عفونت در حال گسترش را مشاهده کردید ، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
توصیه شده
سرطان ریه: انواع ، نرخ بقا و موارد دیگر
