اختلال درگیری درگیر اجتماعی (DSED): علائم ، درمان و موارد دیگر

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم
• علل
• دريافت تشخيص
• تمایز از رفتار عادی
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
• رفتار
• چشم انداز
• پرسش و پاسخ: ارائه دهندگان مراقبت از کودک و DSED

بررسی اجمالی

اختلال درگیری درگیر اجتماعی (DSED) یک اختلال دلبستگی است. ممکن است شکل گیری پیوندهای عمیق و معنادار با دیگران برای کودکان دشوار باشد. این یکی از دو اختلال دلبستگی است که کودکان کمتر از 18 سال را درگیر می کند - شرط دیگر اختلال دلبستگی واکنشی (RAD) است. هر دو DSED و RAD در كودكان با سابقه تروما یا غفلت دیده می شوند. DSED به درمان نیاز دارد و به تنهایی از بین نخواهد رفت.

علائم

مطابق دفترچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، کودکان باید حداقل دو مورد از علائم زیر را برای تشخیص DSED داشته باشند:

• هیجان شدید یا عدم مهار بیش از ملاقات یا تعامل با افراد غریبه یا بزرگسالان ناآشنا
• رفتارهایی با افراد غریبه که بیش از حد دوستانه ، مودبانه یا جسمی باشند و از نظر سنی یا از نظر فرهنگی قابل قبول نیستند
• تمایل یا تمایل به ترک مکان یا وضعیت امن در کنار یک غریبه
• عدم تمایل یا علاقه به مراجعه به یک فرد معتبر قبل از ترک محل امن ، یا وضعیتی که به نظر بیگانه ، عجیب و غریب یا تهدیدآمیز است

کودکان مبتلا به DSED به دلیل تمایل به برقراری ارتباط با افراد غریبه در معرض خطر آسیب دیگران قرار دارند. آنها در برقراری ارتباط عاشقانه با کودکان و بزرگسالان مشکل دارند.

علل

DSED توسط یک یا چند عامل ایجاد می شود. موارد معمولاً شامل عدم وجود یک مراقب طولانی مدت و طولانی است. سرپرست کسی است که:

• نیازهای کودک را برآورده می کند
• زمان را صرف آموزش کودک می کند
• تغذیه می کند ، پناه می گیرد و حمایت عاطفی را از کودک فراهم می کند

برخی از کودکان مبتلا به DSED از محیط های نهادینه شده با نسبت مراقب به کودک ، نظیر یتیم خانه ها ناشی می شوند. کودکانی که در مهدکودک به سر می برند که به طور مکرر بین خانه ها تعطیل شده اند یا هرگز فرزندی پذیرفته نمی شوند نیز ممکن است دارای DSED باشند.

در صورتی که کودک یک بزرگسال بزرگ دلسوز نداشته باشد ، آسیب های کودکی ، سوءاستفاده شدید یا غفلت کودکان را در معرض خطر قرار می دهد ، این تجربیات کمتر آسیب زا هستند.

موقعیت هایی که ممکن است خطر کودک را افزایش دهد عبارتند از:

• مرگ یک یا هر دو والدین
• توسط والدین غایب یا شخصی که سابقه سوء مصرف مواد داشته باشد بزرگ شده است
• سوءاستفاده اولیه جنسی

دريافت تشخيص

تمایز از رفتار عادی

هر کودکی که مشتاق برقراری ارتباط با غریبه ها باشد ، DSED ندارد. کودکان نوپای معمولاً مبتنی بر استقلال و جدایی بدنی از والدین به نقاط عطف می پردازند. این کودکان ممکن است به دور از مراقبان خود اکتشاف کرده و نسبت به دیگران گرایش پیدا کنند. برخی از کودکان به طور طبیعی شخصیت های در حال خروج دارند و ممکن است با روشی بیش از حد مشتاق به سایر بزرگسالان نزدیک شوند.

در هر دو مورد ، ممکن است کودک خود را مشاهده کنید که به دنبال شما باشد و از اینکه در دنیای افراد دیگر کاوش می کند ، مطمئن شوید که در آن نزدیکی هستید. این پیوندی است که کودکان با سرپرستان خود دارند و دانش این که شخصی متعهد است از آنها محافظت کند ، اجازه می دهد که این نوع اکتشاف را انجام دهد. در این روش ، بچه های معمولی در حال خروج با افراد DSED متفاوت هستند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

اگر مرتباً با پزشک متخصص اطفال یا مشاور کودک صحبت کنید:

• ترس سالم از غریبه ها را نشان ندهید
• هیچ مانعی برای ترک مکان امن ندارید
• با غریبه ها ارتباط برقرار کنید

تشخیص این بیماری معمولاً توسط یک متخصص بهداشت روان انجام می شود ، مانند یک درمانگر یا روانپزشک. پزشک طی چندین مراجعه ارزیابی دقیق روانشناسی را انجام می دهد. این بازدیدها ممکن است در یک یا چند مکان انجام شود. پزشک از شما و کودک سؤال می کند تا ارزیابی کودک را ارزیابی کند:

• رشد عاطفی
• حالت ذهنی
• عملکرد فعلی
• تاریخچه پزشکی
• تاریخ زندگی

براساس سن كودك ، پزشك ممكن است از وسایل بازی مانند حیوانات پر شده ، عروسكها یا كاغذ و مداد رنگی به عنوان وسایل ارتباطی استفاده كند.

اگر کودک مبتلا به DSED تشخیص داده شود ، پزشک یک برنامه درمانی کاملاً فردی ایجاد می کند. این طرح به منظور بهبود آسیب های کودک و حمایت از توانایی آنها در ایجاد روابط معنادار و نزدیک با دیگران محقق می شود.

رفتار

درمان DSED معمولاً شامل کل واحد خانواده کودک است. بحث درمانی ممکن است به صورت جداگانه و به صورت گروهی انجام شود. روشهای درمانی روان درمانی که به راحتی کودک را آرام می کند ممکن است شامل بازی درمانی و هنر درمانی باشد.

به بزرگسالانی که از کودک مراقبت می کنند ، ابزارهایی برای کمک به آنها در بهبود تعامل روزمره و کمک به کودک در مراقبت و امنیت به آنها کمک می شود. یادگیری مراقب چگونگی کمک به کودک در احساس امنیت ، برای شکل گیری دلبستگی های سالم ضروری است.

بسته به سن و وضعیت کودک ، ممکن است پیشرفت ها به تدریج یا سریع دیده شود. حتی اگر پیشرفت سریع به نظر می رسد ، به یاد داشته باشید که هیچ رفع سریع وجود ندارد. کودکان غالباً در رفتار عقب می روند و احساس سرکوب عصبانیت یا احساسات دیگر را نشان می دهند. مهم است که بطور مداوم ابزارهای درمانی را پیاده سازی کنید و همچنین یک رابطه درمانی و دلسوز را حفظ کنید.

چشم انداز

DSED یک وضعیت جدی است ، اما بهبودی با درمان امکان پذیر است. این وضعیت به خودی خود بهبود نمی یابد. درمان طولانی مدت ، مداوم ، یک رابطه دلسوز و تمایل به فراهم آوردن محیطی پایدار و ایمن به کودک ، مهم هستند.

پرسش و پاسخ: ارائه دهندگان مراقبت از کودک و DSED

س: آیا کلاسهای مهد کودک یا کلاسهای بالای دانش آموزان به معلمان خطر DSED را افزایش می دهند؟

آ: هیچ تحقیقی وجود ندارد که نشان دهد این مسئله است. به یاد بیاورید که این اختلالات شامل چگونگی پیوند کودک با سرپرست است. در حالی که ممکن است کودک در شرایطی که با افراد غریبه درگیر مراقبت های روزانه و مدرسه است ، دچار اضطراب شود ، اگر کودک با مراقب اصلی خود پیوند خوبی برقرار کرده باشد ، آن پیوندی است که احساس امنیت مورد نیاز کودک را به کودک می دهد. اگرچه در مهدکودک یا رفتن به مدرسه ممکن است برای کودک استرس زا باشد ، آنها به زودی یاد می گیرند که سرپرست مواقع از بین می رود ، اما برمی گردد و یک پشتیبانی مداوم از پرورش است. - تیموتی جی لگ ، دکترای تخصصی ، CRNP