آرتروسکوپی مچ دست

آرتروسکوپی مچ دست جراحی است که با استفاده از یک دوربین کوچک و ابزار جراحی بافت های داخل یا اطراف مچ دست شما را بررسی یا ترمیم می کند. به این دوربین آرتروسکوپ گفته می شود. این روش به پزشک اجازه می دهد بدون ایجاد برش های بزرگتر در پوست و بافت ، مشکلات را تشخیص داده و مچ را ترمیم کند. این بدان معناست که شما ممکن است درد کمتری داشته باشید و سریعتر از جراحی باز بهبود پیدا کنید.

احتمالاً قبل از این جراحی بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. این بدان معناست که شما خواب خواهید بود و قادر به احساس درد نخواهید بود. یا ، بیهوشی منطقه ای خواهید داشت. ناحیه بازو و مچ دست شما بی حس می شود تا دردی احساس نکنید. در صورت دریافت بیهوشی منطقه ای ، به شما دارو نیز داده می شود تا در حین عمل بسیار خواب آور باشید.

در طول عمل ، جراح موارد زیر را انجام می دهد:

• آرتروسکوپ را از طریق یک برش کوچک به مچ دست خود وارد کنید. دامنه به یک مانیتور ویدئویی در اتاق عمل متصل است. این به جراح اجازه می دهد تا داخل مچ دست شما را مشاهده کند.
• تمام بافت های مچ دست شما را بازرسی می کند. این بافت ها شامل غضروف ، استخوان ، تاندون و رباط ها هستند.
• هرگونه بافت آسیب دیده را ترمیم می کند. برای انجام این کار ، جراح شما 1 تا 3 برش کوچک دیگر ایجاد می کند و ابزارهای دیگر را از طریق آنها وارد می کند. پارگی در عضله ، تاندون یا غضروف ثابت است. هرگونه بافت آسیب دیده برداشته می شود.

در پایان جراحی ، برش ها با بخیه بسته می شوند و با پانسمان (باند) پوشانده می شوند. اکثر جراحان در حین عمل از مانیتور ویدئو عکس می گیرند تا به شما نشان دهند که چه چیزی پیدا کرده اند و چه تعمیراتی انجام داده اند.

در صورت آسیب زیاد ممکن است جراح شما نیاز به جراحی باز داشته باشد. جراحی باز به این معنی است که شما یک برش بزرگ خواهید داشت تا جراح بتواند مستقیماً به استخوان ها و بافت های شما برسد.

اگر یکی از این مشکلات را داشته باشید ممکن است به آرتروسکوپی مچ دست نیاز داشته باشید:

• درد مچ دست آرتروسکوپی به جراح اجازه می دهد تا علت درد مچ دست شما را کشف کند.
• برداشتن گانگلیون. این یک کیسه کوچک و پر از مایع است که از مفصل مچ دست رشد می کند. بی ضرر است اما می تواند دردناک باشد و توانایی حرکت آزادانه مچ دست را محدود کند.
• پارگی رباط رباط نواری از بافت است که استخوان را به استخوان متصل می کند. چندین رباط در مچ دست به پایداری آن کمک کرده و اجازه حرکت می دهد. با این نوع جراحی می توان رباط های پاره شده را ترمیم کرد.
• پارگی کمپلکس فیبروکارتلاژ مثلثی (TFCC). TFCC یک منطقه غضروف در مچ دست است. آسیب TFCC می تواند باعث ایجاد درد در قسمت خارجی مچ دست شود. آرتروسکوپی می تواند آسیب TFCC را برطرف کند.
• رهاسازی تونل کارپ. سندرم تونل کارپال هنگامی اتفاق می افتد که عصبی که از طریق استخوان ها و بافت های خاص مچ دست شما عبور می کند متورم و تحریک شود. با آرتروسکوپی می توان ناحیه ای را که این عصب از آن عبور می کند بزرگتر کرد تا فشار و درد تسکین یابد.
• شکستگی مچ دست از آرتروسکوپی می توان برای برداشتن تکه های کوچک استخوان و کمک به ترمیم استخوان ها در مچ دست استفاده کرد.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون یا عفونت

خطرات آرتروسکوپی مچ دست عبارتند از:

• عدم جراحی برای تسکین علائم
• عدم ترمیم برای بهبودی
• ضعف مچ دست
• آسیب به تاندون ، رگ خونی یا عصب

قبل از جراحی:

• به جراح خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید. این شامل داروها ، مکمل ها یا گیاهانی است که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.
• ممکن است از شما خواسته شود که به طور موقت مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. این داروها شامل آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Naprosyn ، Aleve) و سایر داروها هستند.
• از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی خود استفاده کنید.
• اگر مبتلا به دیابت ، بیماری قلبی یا سایر موارد پزشکی هستید ، جراح از شما می خواهد که به دکتر خود مراجعه کنید که شما را برای این شرایط معالجه می کند.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید ، بیش از 1 یا 2 نوشیدنی در روز ، به ارائه دهنده خود بگویید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از ارائه دهنده یا پرستار خود کمک بخواهید. سیگار کشیدن می تواند باعث ترمیم زخم و استخوان شود.
• هر گونه سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، تبخال تبخال یا بیماری دیگر را به جراح خود بگویید. اگر بیمار شوید ، ممکن است لازم باشد جراحی شما به تعویق بیفتد.

در روز جراحی:

• قبل از عمل دستورالعمل های مربوط به زمان خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
• هر دارویی را که از شما خواسته شده با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• دستورالعمل های مربوط به زمان ورود به بیمارستان را دنبال کنید. به موقع رسیدن.

پس از گذراندن یک ساعت یا بهبودی می توانید در همان روز به خانه بروید. باید کسی شما را به خانه برساند.
دستورالعمل تخلیه را که به شما داده شده دنبال کنید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• 2 تا 3 روز مچ دست خود را بالاتر از قلب خود نگه دارید تا به شما در کاهش تورم و درد کمک کند. برای کمک به تورم می توانید از بسته سرد نیز استفاده کنید.
• باند خود را تمیز و خشک نگه دارید. دستورالعمل های مربوط به نحوه تغییر پانسمان را دنبال کنید.
• در صورت نیاز می توانید از مسکن استفاده کنید ، به شرطی که پزشک گفته باشد انجام این کار بی خطر است.
• برای ثابت نگه داشتن مچ دست هنگام بهبودی ممکن است لازم باشد که 1 تا 2 هفته یا بیشتر آتل بپوشید.

آرتروسکوپی از بریدگی های کوچک پوست استفاده می کند ، بنابراین در مقایسه با جراحی باز ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• درد و سفتی کمتری در هنگام بهبودی
• عوارض کمتری
• بهبود سریعتر

این بریدگی های کوچک به سرعت بهبود می یابند و ممکن است در عرض چند روز بتوانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. اما ، اگر مقدار زیادی از بافت مچ دست شما باید ترمیم شود ، ممکن است چند هفته طول بکشد تا بهبود یابد.

ممکن است به شما نشان داده شود که چگونه می توانید با انگشتان و دستان خود تمرینات ملایم انجام دهید. همچنین ممکن است پزشک برای کمک به شما در استفاده کامل از مچ دست خود به یک متخصص فیزیوتراپی مراجعه کند.

جراحی مچ دست آرتروسکوپی - مچ دست جراحی - مچ دست - آرتروسکوپی ؛ جراحی - مچ دست - آرتروسکوپی رهاسازی تونل کارپ

Cannon DL. اختلالات مچ دست در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 69.

Geissler WB، Keen CA. آرتروسکوپی مچ دست در: Miller MD، Thompson SR، eds. پزشکی ورزشی ارتوپدی DeLee and Drez’s: اصول و عمل. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 73