راهنمای بحث پزشک: درمورد درمانهای سرطان سلول سنگفرشی پیشرفته پوستی چه باید پرسید

محتوا

• چه پزشکان دیگری را باید ببینم؟
• آیا جراحی به تنهایی می تواند سرطان من را درمان کند؟
• چه نوع جراحی CSCC پیشرفته را درمان می کند؟
• چه موقع نیاز به تشعشع دارم؟
• چه روشهای درمانی جدیدی وجود دارد؟
• خطرات یا عوارض جانبی درمان چیست؟
• چه روشهای درمانی جدیدی وجود دارد؟
• آیا من در معرض خطر سایر سرطانهای پوستی هستم؟
• بردن

سرطان سلول سنگفرشی پیشرفته جلدی (CSCC) سرطان است که در پوست شما شروع می شود و گسترش می یابد. این ممکن است یک سرطان بسیار سریع باشد که قبل از تشخیص شما شیوع یابد. یا ممکن است بعد از معالجه شما برگشته باشد.

CSCC به صورت محلی پیشرفته در بافت ها ، ماهیچه ها یا اعصاب زیر پوست گسترش یافته است. CSCC متاستاتیک به معنای سرطان در سایر قسمتهای بدن شماست.

پس از شیوع سرطان ، این یک تهدید جدی برای سلامتی شما است ، اما هنوز قابل درمان است.

این امر می تواند احساس طاقت فرسا کند تا یاد بگیرد که شما سرطان در اواخر مرحله دارید. پزشک شما و سایر اعضای تیم درمانی شما به شما در درک سرطان و بهترین راه های درمان آن کمک می کنند. این راهنمایی برای کمک به شما در شروع گفتگو با پزشک است.

چه پزشکان دیگری را باید ببینم؟

برای درمان CSCC پیشرفته ، ممکن است لازم باشد کل تیم پزشکان از جمله یک (n) را مشاهده کنید:

• انکولوژیست - یک متخصص سرطان
• متخصص پوست - پزشک معالجه بیماری های پوستی
• جراح

آیا جراحی به تنهایی می تواند سرطان من را درمان کند؟

اگر سرطان بسیار فراتر از پوست شما گسترش نیافته باشد ، تنها با جراحی قابل درمان است. سرطان پوست که به اندامهای دیگر سرایت کرده است به درمان های بدن مانند اشعه و سیستم ایمنی درمانی نیاز دارد.

چه نوع جراحی CSCC پیشرفته را درمان می کند؟

دو نوع جراحی CSCC را حذف می کند:

جراحی خارج از بدن با استفاده از پوست سر ، کل تومور را کاهش می دهد. جراح همچنین حاشیه ای از بافت سالم اطراف تومور را از بین می برد. بافت برداشته شده به آزمایشگاه می رود و آن را آزمایش می کند. اگر هنوز در حاشیه های خارجی پوست سرطان وجود دارد ، ممکن است به جراحی بیشتری احتیاج داشته باشید.

در حین عمل جراحی برداشتن ، جراح شما همچنین ممکن است هر غده لنفاوی را که سرطان در آن گسترش یافته است ، از بین ببرد.

جراحی Mohs به طور هم زمان یک لایه را از بین می برد. جراح در حالی که منتظر هستید ، هر لایه را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. این روند تا زمانی که سلولهای سرطانی باقی نماند تکرار می شود.

هنگامی که سرطان پیشرفته باشد ، عمل جراحی به تنهایی ممکن است برای درمان آن کافی نباشد. پزشک ممکن است روشهای دیگری را برای از بین بردن سلولهای سرطانی در سایر نقاط بدن شما توصیه کند.

چه موقع نیاز به تشعشع دارم؟

پرتودرمانی از اشعه X قدرتمند برای از بین بردن سرطان استفاده می کند. ممکن است اگر تومور شما در مکانی باشد که با جراحی آسان نباشد ، یا اگر به اندازه کافی سالم برای جراحی نباشید ، ممکن است پرتوی داشته باشید.

تشعشع همچنین به تسکین علائم سرطان کمک می کند. به این نوع درمان ، تسکین دهنده درمانی گفته می شود.این می تواند احساس راحتی بیشتری در شما ایجاد کند.

شما همچنین ممکن است قبل از عمل پرتودرمانی برای کوچک کردن تومور و از بین بردن آن آسان تر یا بعد از عمل برای از بین بردن هر سلول سرطانی که از آن باقی مانده است ، استفاده کنید. پرتودرمانی همچنین می تواند به مؤثرتر عمل سیستم ایمنی درمانی کمک کند.

پزشکان از چند طریق پرتودرمانی انجام می دهند. پرتودرمانی با پرتوهای خارجی هدف قرار گرفتن پرتوهای تومور از دستگاه خارج از بدن شما است. براکی تراپی کاشت های رادیواکتیو را درون بدن شما ، نزدیک تومور قرار می دهد.

بعضی اوقات داروهای شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی به پرتودرمانی اضافه می شوند. این ترکیب شیمی درمانی نامیده می شود. ممکن است بعد از عمل آن را دریافت کنید.

چه روشهای درمانی جدیدی وجود دارد؟

در سال 2018 ، FDA اولین درمانی را به طور خاص برای CSCC پیشرفته تصویب کرد. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) نوعی داروی ایمونوتراپی است که به عنوان مهارکننده ایست بازرسی شناخته می شود.

پاسگاه ها موادی هستند که مانع حمله سیستم ایمنی بدن به سلول های سالم بدن شما نمی شوند. سلول های سرطانی بعضی اوقات از نقاط بازرسی برای "پنهان کردن" سیستم ایمنی و رشد خود استفاده می کنند.

Libtayo یک مهارکننده ایست بازرسی است که یک ایست بازرسی به نام PD-1 را متوقف می کند. این ترمزها را بر روی سیستم ایمنی بدن شما آزاد می کند تا بتواند به سرطان حمله کند.

Libtayo با CSCC گسترش یافته رفتار می کند. همچنین این گزینه برای افرادی که نامزد جراحی یا پرتودرمانی نیستند ، گزینه ای است.

این روش درمانی هر 3 هفته یکبار در بیمارستان یا مرکز درمانی سرطان انجام می شود. این یک تزریق است که از طریق رگ (IV) دریافت می کنید. درمان حدود 30 دقیقه طول می کشد.

خطرات یا عوارض جانبی درمان چیست؟

جراحی می تواند خطراتی مانند خونریزی ، عفونت و جای زخم ایجاد کند. اگر جراح نیاز به برداشتن قسمت زیادی از پوست داشته باشد ، ممکن است از پیوندی که از قسمت دیگری از بدن شما گرفته شده است ، برای پوشاندن زخم استفاده شود.

پرتودرمانی سلولهای سالم را همراه با سرطان از بین می برد. نوع عوارض جانبی بستگی به این دارد که در بدن شما چه اشعه ای انجام داده اید ، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خشکی ، خارش ، قرمزی و لایه برداری در محل درمان
• خستگی
• تهوع و استفراغ
• ریزش مو

شایع ترین عوارض جانبی Libtayo خستگی ، بثورات و اسهال است. به ندرت ، این دارو می تواند باعث واکنش جدی تر سیستم ایمنی بدن شود.

چه روشهای درمانی جدیدی وجود دارد؟

محققان در حال بررسی نوع دیگری از ایمونوتراپی به نام pembrolizumab (Keytruda) هستند تا ببینند آیا این بیماری در CSCC پیشرفته کار می کند یا خیر. یک مطالعه که در حال انجام است ، سعی دارد ببیند آیا این درمان می تواند بقا را بهبود بخشد یا این بیماری را در افرادی که قبلاً جراحی و پرتودرمانی انجام داده بودند ، درمان کند.

نوعی از درمان هدفمند موسوم به مهار کننده های گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) نیز ممکن است برای معالجه این سرطان استفاده شود. مثالها شامل cetuximab (Erbitux) و erlotinib (Tarceva) است.

Keytruda و سایر درمانهای جدید در آزمایشات بالینی مورد مطالعه قرار می گیرند. پیوستن به یکی از این مطالعات می تواند به شما امکان دسترسی به درمانی جدید و احتمالاً بهتر از آنچه در حال حاضر در دسترس است ، فراهم کند. اگر یک آزمایش بالینی برای شما مناسب است از پزشک معالجه سرطان شما بخواهید.

آیا من در معرض خطر سایر سرطانهای پوستی هستم؟

هنگامی که دچار CSCC شدید ، در معرض خطر بیشتری برای سرطان پوست دیگری مانند سرطان سلول سنگفرشی دیگر (SCC) یا نوع دیگری از سرطان پوست مانند ملانوما یا سرطان سلول پایه قرار دارید.

غربالگری منظم اطمینان حاصل می کند که هر سرطان جدیدی را که زودتر از مواقع ساده تر درمان می شود ، انجام دهید. از متخصص پوست خود بپرسید که چند بار باید معاینه پوستی انجام دهید.

همچنین ، هنگامی که در آفتاب هستید ، از خود محافظت کنید. هر زمان که به بیرون از خانه می روید ، ضد آفتاب با طیف گسترده ای را با استفاده از محافظت در برابر UVA و UVB بمالید. از یک کلاه پهن استفاده کنید و سعی کنید تا حد ممکن در سایه بمانید.

بردن

درمان اصلی CSCC پیشرفته جراحی برای از بین بردن سرطان و برخی از بافتهای سالم اطراف آن است. اگر سرطان شما به قسمت های دیگر بدن شما گسترش یافته است یا نمی توانید عمل جراحی کنید ، گزینه های دیگر شامل پرتودرمانی ، شیمی درمانی و سیستم ایمنی درمانی است.

اولین داروی مخصوص این نوع سرطان در سال 2018 توسط FDA تصویب شد. سایر درمانهای جدید تحت بررسی است. با هر درمان جدید ، CSCC پیشرفته برای درمان آسان تر می شود ، و چشم انداز برای افراد مبتلا به این سرطان حتی بیشتر می شود.