بیماری کینبوک چیست و چگونه درمان شود
محتوا
- چگونه علائم را تسکین دهیم
- 1. بی حرکتی مچ دست
- 2. داروهای ضدالتهاب
- 3. فیزیوتراپی و تمرینات کششی
- 4. جراحی
- چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد
بیماری کینبوک بیماری است که در آن یکی از استخوان های کوچک مچ دست ، معروف به استخوان ماه ، مقدار خون لازم را دریافت نمی کند و بنابراین شروع به خراب شدن می کند ، باعث درد مداوم در مچ دست و مشکل در حرکت یا بسته شدن دست می شود. ، مثلا.
این تغییر می تواند در هر سنی ظاهر شود ، با این حال ، آن بیشتر در سنین 20 تا 40 سالگی مشاهده می شود و بندرت به طور همزمان هر دو مشت را تحت تأثیر قرار می دهد.
اگرچه هیچ درمان قطعی برای بیماری كینبوك وجود ندارد ، اما می توان از برخی از انواع روش های درمانی مانند جراحی یا استفاده از داروها برای كاهش فشار بر استخوان و تسكین علائم استفاده كرد.
چگونه علائم را تسکین دهیم
درمان بیماری Kienbock فقط برای تسکین درد و دشواری حرکات مچ دست انجام می شود ، زیرا دستیابی به افزایش گردش خون در استخوان بسیار دشوار است. برای این ، انواع مختلفی از درمان وجود دارد که باید توسط ارتوپد با توجه به میزان پیشرفت بیماری و شدت علائم ارزیابی شود
برخی از پرکاربردترین روشهای درمانی عبارتند از:
1. بی حرکتی مچ دست
بسیاری از موارد بیماری Kienbock تنها با بی حرکتی مچ دست می تواند بهبود یابد ، زیرا به این ترتیب استخوان بیش از حد بار می شود و باعث می شود التهاب و فشار در محل کاهش یابد.
برای بی حرکتی مچ دست ، پزشک معمولاً روی دست گچ می زند که باید حداقل 2 یا 3 هفته نگه داشته شود.
2. داروهای ضدالتهاب
استفاده از داروهای ضد التهاب ، مانند آسپرین یا ایبوپروفن ، یکی از اولین راه های درمان این مشکل است و معمولاً با تسکین تورم بافت های اطراف استخوان نیمه استخوان ، کاهش فشار و تسکین درد انجام می شود.
3. فیزیوتراپی و تمرینات کششی
انجام برخی از تمرینات کششی مچ دست می تواند به کاهش فشار عضلات بر روی استخوان ها ، تسکین درد و آزادی حرکت بیشتر کمک کند.
به طور کلی ، این تمرینات را می توان در جلسات فیزیوتراپی انجام داد ، اما پس از راهنمایی از یک متخصص فیزیوتراپی می توان آنها را در خانه نیز آموزش داد. در اینجا برخی از کشش های مچ دست آورده شده است که می تواند به تسکین درد کمک کند.
4. جراحی
درمان جراحی معمولاً مختص موارد پیشرفته بیماری Kienbock است ، درصورتی که علائم با اشکال درمانی ذکر شده در بالا بهبود نمی یابند.
نوع جراحی بسته به شخص و مشکل خاص متفاوت است ، از جمله:
- جابجایی مجدد استخوان های مفصل مچ دست: هنگامی که یکی از استخوان های بازو کمی کوتاه است ، پزشک می تواند یک پیوند کوچک استخوان را وارد کند یا قطعه ای از استخوان بلندتر را خارج کند ، به منظور تعادل مفصل و کاهش فشار بر استخوان نیمه ماهر ، علائم را تسکین می دهد.
- برداشتن استخوان نیمه ماساژ: هنگامی که استخوان نیمه استخوان بسیار خراب شد ، ارتوپد ممکن است انتخاب کند که استخوان را به طور کامل خارج کند. با این حال ، در این موارد نیز لازم است دو استخوان کنار قرار داده شود ، که درد را از بین می برد ، اما می تواند دامنه حرکت مچ دست را کاهش دهد.
- همجوشی استخوان های مچ دست: در بعضی موارد ، یک گزینه درمانی شامل چسباندن استخوان های مچ دست است ، به منظور تشکیل یک استخوان منفرد که گردش خون را از استخوان های دیگر جدا شده دریافت می کند و همه علائم را تسکین می دهد.
علاوه بر این ، می توان از جراحی در یکی از مراحل اولیه بیماری برای تلاش جهت هدایت جریان خون به استخوان نیمه ماهر استفاده کرد. در این روش ، پزشک قطعه ای از استخوان دیگر را که در حال دریافت خون است برداشته و به استخوان نیمه قوز می چسباند و اجازه می دهد تا توسط خون نیز آبیاری شود. با این حال ، این روش در همه موارد ممکن نیست و ممکن است نتایج پس از عمل رضایت بخشی را نشان ندهد.
چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد
درد ناشی از بیماری کینبوک اغلب با سندرم تونل کارپ اشتباه گرفته می شود ، بنابراین توصیه می شود برای تأیید تشخیص و شروع درمان مناسب با ارتوپد مشورت کنید.
برای تشخیص ، پزشک ممکن است برخی آزمایش های تشخیصی مانند اشعه ایکس مچ دست و MRI را تجویز کند. این آزمایشات همچنین ارزیابی درجه تکامل مسئله را تسهیل می کنند:
- مرحله 1: در این مرحله اشعه ایکس معمولاً طبیعی است ، اما MRI بیانگر کمبود گردش خون در استخوان است.
- مرحله 2: استخوان نیمه ماهر به دلیل کمبود گردش خون شروع به سخت شدن می کند و بنابراین در اشعه ایکس رنگ سفیدتر از استخوان های دیگر مچ دست به نظر می رسد.
- مرحله 3: در این مرحله استخوان شروع به شکستن می کند و بنابراین ، معاینات می توانند قطعات مختلف را در محل استخوان نشان دهند و در موقعیت استخوان های اطراف تغییر کنند.
- مرحله 4: پیشرفته ترین مرحله است که در آن تکه های استخوان های نیمه ماه باعث خراب شدن استخوان های اطراف می شوند و باعث آرتروز در مچ دست می شوند.
با پیشرفت بیماری ، درد در مچ دست شدیدتر شده و حرکات دشوارتر می شوند. بنابراین ، دانستن اینکه کدام مرحله به پزشک امکان می دهد مناسب ترین گزینه درمانی را انتخاب کند.