بیماری Legg-Calvé-Perthes چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد
محتوا
بیماری Legg-Calvé-Perthes ، بیماری پرتس نیز نامیده می شود ، یک بیماری نادر است که بیشتر در کودکان پسر بین 4 تا 8 سال دیده می شود که با کاهش جریان خون در ناحیه ران در طول رشد کودک مشخص می شود ، عمدتا در جایی که استخوان ها با سر قسمت سر متصل می شوند استخوان پا ، استخوان ران.
بیماری Legg-Calvé-Perthes خود محدودکننده است ، زیرا استخوان به مرور زمان به دلیل ترمیم جریان محلی خون خود بهبود می یابد ، اما می تواند عوارضی را به جا بگذارد. در هر صورت ، مهم است که تشخیص به موقع انجام شود تا از تغییر شکل استخوان جلوگیری شود و خطر آرتروز مفصل ران در بزرگسالی افزایش یابد.
علائم اصلی
مشخص ترین علائم بیماری Legg-Calvé-Perthes عبارتند از:
- مشکل در راه رفتن
- درد مداوم مفصل ران ، که می تواند منجر به ناتوانی جسمی شود.
- درد حاد و شدید ممکن است وجود داشته باشد ، اما این نادر است و تشخیص زودرس را دشوار می کند.
- مشکل در حرکت دادن پا.
- دامنه حرکتی محدود با پا.
در بیشتر موارد ، این علائم فقط یک پا و یک طرف ران را درگیر می کند ، اما برخی از کودکان هستند که بیماری می تواند در هر دو طرف ظاهر شود و بنابراین ، علائم می توانند در هر دو پا ظاهر شوند ، که دو طرفه نامیده می شوند.
نحوه تشخیص
علاوه بر ارزیابی علائم و سابقه کودک ، متخصص اطفال همچنین می تواند کودک را در موقعیت های مختلف قرار دهد تا سعی کند بفهمد درد شدیدتر است و بنابراین علت درد مفصل ران را تشخیص دهد.
آزمایشاتی که معمولاً درخواست می شود ، رادیوگرافی ، سونوگرافی و اسکن گرافی است. علاوه بر این ، می توان به منظور تشخیص افتراقی سینوویت گذرا ، سل استخوان ، آرتریت عفونی یا روماتیسمی ، تومورهای استخوانی ، دیسپلازی اپیفیز چندگانه ، کم کاری تیروئید و بیماری گوچر ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی انجام داد.
چگونه درمان انجام می شود
هدف اصلی درمان این است که ران ران متمرکز باشد و از تحرک خوبی در تمام مراحل بیماری برخوردار باشد تا از تغییر شکل مفصل ران جلوگیری شود.
این بیماری خود محدود کننده در نظر گرفته می شود و خود به خود بهبود می یابد. با این حال ، مهم است که ارتوپد کاهش یا حذف بیمار را از فعالیت های مفصل ران نشان دهد و نظارت را انجام دهد. برای جابجایی به افراد توصیه می شود از عصا یا بند بند استفاده کنید ، این وسیله ارتوپدی است که اندام تحتانی آسیب دیده را نگه می دارد ، و زانو را به وسیله نوار بند به کمر و مچ پا خم می کند.
فیزیوتراپی در طول درمان بیماری Legg-Calvé-Perthes ، با جلسات بهبود حرکت پا ، تسکین درد ، جلوگیری از آتروفی عضلات و جلوگیری از محدودیت حرکت ، نشان داده شده است. در موارد شدیدتر ، هنگامی که تغییرات اساسی در استخوان ران وجود دارد ، ممکن است جراحی توصیه شود.
درمان ممکن است بسته به سن کودک ، درجه آسیب به سر ران ران و مرحله بیماری در زمان تشخیص متفاوت باشد. اگر تغییرات اساسی در مفصل ران و سر استخوان ران وجود داشته باشد ، بسیار مهم است که برای جلوگیری از عوارض بزرگسالی ، درمان خاص آغاز شود.
بنابراین ، درمان بیماری Legg-Calvé-Perthes را می توان به شرح زیر تقسیم کرد:
کودکان تا 4 سال
قبل از 4 سالگی ، استخوان ها در مرحله رشد و نمو قرار دارند ، به طوری که بیشتر اوقات بدون انجام هیچ نوع درمانی به حالت طبیعی تبدیل می شوند.
در طول این نوع درمان ها ، مهم است که به طور منظم با پزشک متخصص اطفال و ارتوپد اطفال مشورت کنید تا بررسی کنید که آیا استخوان به درستی بهبود می یابد یا هرگونه وخیم شدن وجود دارد ، برای ارزیابی مجدد نوع درمان لازم است.
برخی از فاکتورها می توانند در نتیجه نهایی درمان تأثیر بگذارند ، مانند جنس ، سن تشخیص ، میزان بیماری ، زمان شروع درمان ، وزن بدن و اگر تحرک مفصل ران وجود دارد.
بیش از 4 سال
به طور کلی ، بعد از 4 سالگی استخوان ها کاملاً رشد کرده و تقریباً شکل نهایی دارند. در این موارد ، متخصص اطفال معمولاً انجام عمل جراحی برای آرایش مجدد مفصل یا برداشتن استخوان های اضافی که ممکن است در ناحیه سر استخوان ران وجود داشته باشد را توصیه می کند ، به عنوان مثال زخم هایی که در اثر شکستگی ایجاد شده است.
علاوه بر این ، در شدیدترین موارد ، که تغییر شکل وجود دارد ، ممکن است لازم باشد مفصل ران را با یک پروتز جایگزین کنید ، تا به طور دائمی مشکل پایان یابد و کودک بتواند به درستی رشد کند و از زندگی خوبی برخوردار باشد. .
پست های جذاب
هیدروکورتیزون ، قرص خوراکی
