آیا مدیکر خدمات آمبولانس را پوشش می دهد؟
محتوا
- چه موقع Medicare خدمات آمبولانس را پوشش می دهد؟
- آیا Medicare پرواز زندگی را پوشش می دهد؟
- کدام بخش (های) خدمات آمبولانس تحت پوشش مدیکر؟
- اگر می خواهید مطمئن باشید که پوشش ER را در سال 2020 دارید ، کدام برنامه های Medicare بهتر است؟
- Medicare اصلی
- مزیت مدیکر
- هزینه متوسط آمبولانس چقدر است؟
- نکاتی برای کمک به یک دوست عزیز برای ثبت نام در Medicare
- چه موقع با آمبولانس تماس بگیریم
- خط آخر
اگر مدیکر دارید و به یک آمبولانس احتیاج دارید ، معمولاً تا 80 درصد هزینه شما تأمین می شود. این شامل موارد اضطراری و برخی از موارد غیر اضطراری است که ممکن است شامل حمل و نقل برای درمان شرایط جدی سلامتی مانند بیماری کلیوی مرحله نهایی باشد.
Medicare 80٪ هزینه مصوب Medicare را برای این خدمات پرداخت می کند ، پس از آنکه هر نوع کسری را که برنامه شما نیاز دارد ، برآورده کرده اید.
اگر شرکت آمبولانس شما بیش از این مبلغ را شارژ کند ، ممکن است هزینه های اضافی را متحمل شوید. با این حال ، اکثر شرکت های آمبولانس مبلغ مصوب Medicare را می پذیرند.
اگر تاکنون به کسر سالانه Medicare خود توجه نکردید ، ابتدا باید مبلغ آن را بپردازید ، گرچه کسر مدیکر مخصوص خدمات آمبولانس نیست.
چه موقع Medicare خدمات آمبولانس را پوشش می دهد؟
هزینه آمبولانس شما تنها در صورتی تحت تأثیر مدیکر قرار خواهد گرفت که حمل و نقل در یک وسیله نقلیه غیر اضطراری مانند ماشین یا تاکسی سلامتی شما را به خطر اندازد.
Medicare به طور معمول 80 درصد هزینه حمل و نقل را به نزدیکترین مرکز درمانی مناسب در نزدیکی شما تأمین می کند.
اگر می خواهید به یک مرکز دورتر بروید ، ممکن است هزینه های اضافی نیز به شما وارد شود. اما اگر یک ضرورت پزشکی وجود داشته باشد که شما را مجبور به رفتن به تأسیسات خارج از منطقه محلی خود کند ، معمولاً Medicare هزینه آن خدمات را پرداخت می کند.
اگر شرایطی دارید که نیاز به حمل و نقل منظم و غیر اضطراری در آمبولانس دارد ، ممکن است به پزشک خود دستور دهید که نشان دهد چرا به این خدمات نیاز دارید تا بتوانید Medicare را بپردازید.
ممکن است در تعداد آمبولانس های آمبولانس که مدیکر در هفته یا ماه برای حمل و نقل غیر اضطراری پوشش می دهد ، محدودیتی داشته باشد.
در برخی موارد ، ممکن است قبل از پرداخت Medicare به مجوز و تأیید قبلی ، از طرف شما یا شرکت آمبولانس ، احتیاج داشته باشید. این الزامات از ایالت به ایالت دیگر متفاوت است.
برای دیدن قوانین خاص مورد نیاز آمبولانس حمل و نقل غیر اضطراری در ایالت خود ، با 800-MEDICARE (800-633-4227) تماس بگیرید. اگر مشکل شنوایی یا گفتاری دارید و از یک دستگاه TTY استفاده می کنید ، با شماره 877-486-2048 تماس بگیرید.
در شرایط غیر اضطراری ، شرکت آمبولانس شما ممکن است یک فرم به نام اعلامیه عدم بهره برداری پیشرفته (ABN) را برای شما فراهم کند تا در صورتی که فکر می کنند Medicare ممکن است هزینه حمل و نقل شما را نپردازد ، بتوانند از شما شارژ کنند. این تصمیم برای شماست که آیا می خواهید ABN را امضا کنید.
اگر ABN امضا کنید و هزینه ای را متحمل شوید که مدیکر پرداخت نمی کند ، مسئولیت پرداخت آن برای آمبولانس را خواهید داشت. اگر ABN را امضا نکنید ، شرکت آمبولانس ممکن است تصمیم بگیرد که شما را منتقل نکند.
امضای شما در ABN است هرگز مورد نیاز در مواقع اضطراری شرکت های آمبولانس ممکن است برای شما خدمات مالیاتی بدهند ، حتی اگر ABN به شما داده نشده یا وارد آن نشده اید.
آیا Medicare پرواز زندگی را پوشش می دهد؟
اگر به مراقبت های پزشکی فوری نیاز دارید و از طریق حمل و نقل زمینی نمی توانید به یک مرکز درمانی مناسب منتقل شوید ، Medicare ممکن است 80 درصد هزینه مصوب یک سرویس آمبولانس هوایی را تأمین کند. آمبولانس های هوایی ممکن است بالگرد یا هواپیمای ثابت مانند هواپیماها باشند.
برنامه های عضویت خصوصی ، مانند پرواز ، نیاز به هزینه عضویت سالانه دارند که توسط مدیکر تحت پوشش قرار نمی گیرد.
اگر در برنامه ای شرکت می کنید که پوشش حمل و نقل آمبولانس هوایی را پوشش می دهد ، ممکن است بخشی از هزینه ای را که از طریق Medicare هزینه ای پرداخت نشده است ، پوشش دهد. برخی از این برنامه ها همچنین هزینه حمل و نقل زمینی سرپایی را که تحت تأثیر مدیکر قرار نمی گیرد ، تأمین می کند.
این برنامه ها ممکن است مفید باشد اگر در یک منطقه دور افتاده و روستایی زندگی کنید. در صورت مسافرت گسترده به سایر کشورها یا محلهایی که مراقبتهای پزشکی مناسب ممکن است به آسانی در دسترس نباشد ، ممکن است آنها نیز مفید باشند.
شرایطی که یک آمبولانس هوایی مورد نیاز است می تواند شامل موارد زیر باشد:
- حمل و نقل زمینی نمی تواند به شما برسد
- بین شما و مرکز درمانی مورد نیاز فاصله قابل توجهی وجود دارد
- یک مانع بین شما و مرکز پزشکی مورد نیاز شما وجود دارد
اگر در یک منطقه روستایی زندگی می کنید ، ممکن است به طور خودکار شرایط مورد نیاز آمبولانس هوایی را برآورده کنید ، مشروط بر اینکه پزشک شما دستورالعملی را امضا کند که نشان می دهد زمان یا مسافت برای سلامتی شما موانعی دارد.
کدام بخش (های) خدمات آمبولانس تحت پوشش مدیکر؟
اگر شما مدیکر اصلی داشته باشید ، هزینه خدمات آمبولانس از طریق قسمت مدیکر قسمت B پوشش داده می شود.
در صورت نیاز به معالجه پزشکی ، از جمله داروهای داخل وریدی یا اکسیژن در هنگام حمل و نقل ، هزینه آن دسته از روشها ، معمولاً ، نه همیشه ، در صورتحساب حمل و نقل درج خواهد شد و تحت عنوان قسمت Medicare قسمت B پرداخت می شود.
اگر برنامه Medicare Advantage دارید ، هزینه خدمات آمبولانس و مراقبت های پزشکی مورد نیاز در هنگام حمل و نقل از طریق قسمت Medicare Part C تحت پوشش قرار می گیرد.
سیاست های Medigap توسط شرکت های بیمه خصوصی فروخته می شوند. این خط مشی ها ممکن است تمام یا بخشی از هزینه های خدمات آمبولانس را که Medicare پوشش نمی دهد ، پوشش دهد.
همچنین ممکن است کسر سالانه قسمت Medicare Part B. را پوشش دهد. شما باید قطعات Medicare A و B را داشته باشید تا واجد شرایط برای سیاست Medigap شوید.
اگر می خواهید مطمئن باشید که پوشش ER را در سال 2020 دارید ، کدام برنامه های Medicare بهتر است؟
نوع برنامه مدیکر که برای شما مناسب است ، تا حدودی با شرایط پزشکی شناخته شده شما ، مانند بیماری قلبی مشخص می شود. از آنجا که شرایط اضطراری به طور معمول قابل پیش بینی نیست ، دشوار است که بگوییم کدام طرح بهترین پوشش اورژانس و آمبولانس را برای شما فراهم می کند.
پوشش دارویی ممکن است سالانه تغییر کند ، بنابراین مهم است که در مورد چگونگی ارتباط هزینه ها و مزایای احتمالی در بالای شما مهم باشد.
به خاطر داشته باشید: اگر می خواهید برای سال 2020 یا هر سال ، در دوره ثبت نام سالانه آزاد ، پوشش خود را تغییر دهید. دوره ثبت نام آزاد برای سال 2020 از 15 اکتبر آغاز می شود و تا 7 دسامبر آغاز می شود. برنامه ای که در آن زمان انتخاب کرده اید از تاریخ 1 ژانویه 2020 به مرحله اجرا خواهد رسید.
Medicare اصلی
Medicare اصلی شامل قطعات A ، B و D. می باشد که می توانید بخشی از این بخش ها یا بخش های دیگر را انتخاب کنید.
اگر Original Medicare دارید ، در صورت انتخاب تصمیم به خرید آن ، خدمات آمبولانس تحت قسمت B تحت پوشش قرار می گیرند.
در قسمت A هزینه های بیمارستان ، از جمله ER ، هزینه های آمبولانس را تأمین نمی کند. Medicare Part A نیازی به مراجعه به متخصصان ندارد ، بنابراین متخصصانی که ممکن است در یک اورژانس ببینید ، معمولاً تحت پوشش قرار می گیرند.
اکثر مردم مبلغ A. Medicare را پرداخت نمی کنند. با این وجود ، هربار مراجعه به اورژانس یا بستری شدن در بیمارستان ، هزینه کسری لازم است. اگر خط مشی Medigap دارید ، ممکن است این کسرها و سایر هزینه ها را نیز پوشش دهد.
قسمت D داروهای تجویزی را پوشش می دهد ، اما داروهای داخل وریدی مورد نیاز شما را در آمبولانس یا ER پوشش نمی دهد. در صورتی که این داروها در یک بیمارستان یا آمبولانس حمل و نقل هوایی انجام شود ، این داروها توسط قسمت A تحت پوشش قرار می گیرند.
مزیت مدیکر
شما می توانید به جای Medicare Original یک برنامه مزیت Medicare انتخاب کنید. این نوع برنامه ها از طریق یک شرکت بیمه خصوصی ارائه می شود و از طرف فدرال باید برای پوشش دادن همه کارهایی که Original Medicare انجام می دهد ، از جمله آمبولانس و خدمات ER باشد.
برنامه های Medicare Advantage به طور معمول قسمت های Medicare A ، B و D. Medicare Advantage را به شما می دهد که در قسمت های A و B ثبت نام کنید و حق بیمه قسمت B را بپردازید.
اگر یک تشخیص پزشکی دارید که ممکن است به ویزیت های اورژانس زیادی احتیاج داشته باشد ، ممکن است یک برنامه مزایای Medicare برای شما معقول باشد ، زیرا این نوع برنامه ها سالانه هزینه های خارج از جیب را دارند.
برخی از برنامه های مزایای Medicare شامل پوشش برای حمل و نقل به قرار ملاقات پزشک و از معاینات پزشک و امکاناتی است که دیالیز و شیمی درمانی ارائه می شود.
هزینه متوسط آمبولانس چقدر است؟
آمبولانس ها زمانی با مالیات محلی تأمین می شدند ، اما در بیشتر مناطق اینگونه نیست. خدمات آمبولانس می توانند گران باشند ، به خصوص اگر بیمه ای نداشته باشید.
اگر بیمه ای غیر از مدیکر داشته باشید ، خط مشی شما مشخص خواهد کرد که هزینه خارج از جیب شما برای آمبولانس چه خواهد بود. این می تواند از صدها تا هزار دلار باشد.
اگر مدیکر دارید ، هزینه یک دستگاه سوار آمبولانس با ترکیبی از عوامل تعیین می شود. اینها شامل پرداخت مبلغ به علاوه مسافت پیموده شده و خدماتی است که در هنگام حمل و نقل ارائه می شود. این خدمات می توانند شامل پشتیبانی اولیه زندگی یا پشتیبانی از زندگی پیشرفته باشند.
هزینه حمل و نقل آمبولانس هوایی حتی می تواند از هزینه های زمینی بیشتر باشد و در برخی موارد به مبالغ نجومی می رسد.
نکاتی برای کمک به یک دوست عزیز برای ثبت نام در Medicare
انتخاب یک برنامه Medicare می تواند دلهره آور باشد. اگر دوست شما برای اولین بار در مدیکره ثبت نام می کند ، به آنها کمک کنید تا تعیین کنند که دوره ثبت نام اولیه آنها (IEP) کجاست. برای افراد نزدیک به 65 سال ، IEP 3 ماه قبل از 65 سالگی شروع می شودهفتم تولد و بعد از 3 ماه تمدید می شود.
دوره های زمانی دیگری نیز در طول سال وجود دارد که آنها می توانند در برنامه فعلی خود اعمال یا تغییراتی ایجاد کنند.
به آنها كمك كنید تا انتخاب كنند كدام قسمت از مدیكار مورد نیاز آنها است یا خیر ، آیا Medicare Original یا برنامه Medicare Advantage برای آنها بهترین خواهد بود.
کمک به شخصی برای ثبت نام در Medicareمواردی که باید در نظر بگیرند عبارتند از:
- انواع خدمات پزشکی مورد نیاز در حال حاضر
- پیش بینی شما در مورد انواع خدمات مورد نیاز برای پیشبرد ، مانند مراقبت از بیمارستان
- چه پزشک فعلی مراقبت های اولیه و چه متخصصانی که می بینند بطور مرتب از Original Medicare استفاده می کنند یا در یک شبکه مزیت Medicare قرار دارند
- هزینه نسخه های ماهانه آنها
- نیاز آنها به خدمات دندانپزشکی و بینایی
- مقدار پولی که آنها می توانند برای هزینه های کسر ، پرداخت سهم و حق بیمه ماهانه هزینه کنند
می توانید به آنها کمک کنید در اینجا بصورت آنلاین اقدام کنند.
همچنین می توانید با تماس با شماره 800-772-1213 در هر زمان از ساعت 7 صبح الی 7 بعد از ظهر از طریق تلفن به آنها کمک کنید. روزهای هفته ، دوشنبه تا جمعه. اگر شما یا دوست شما ناشنوا یا سخت شنوایی است ، با TTY 800-325-0778 تماس بگیرید.
اگر ترجیح می دهید ، می توانید به آنها کمک کنید که بصورت حضوری در دفتر تأمین اجتماعی محلی خود درخواست کنند. معمولاً قرار ملاقات برای این نوع خدمات ضروری است.
چه موقع با آمبولانس تماس بگیریم
زمان ضروری است که یک فوریت پزشکی رخ دهد. در صورت تماس با 911 برای آمبولانس تماس بگیرید:
- شما نمی توانید شخص بیمار یا زخمی را منتقل کنید
- جابجایی آنها ممکن است باعث صدمه یا آسیب بیشتر شود
- نمی توانید به سرعت آنها را به بیمارستان یا مرکز پزشکی ببرید
- به نظر می رسد وضعیت فرد تهدید کننده زندگی است ، از جمله علائمی مانند:
- نفس کشیدن
- خونریزی گسترده و غیرقابل کنترل
- درد شدید
- علائم حمله قلبی یا سکته مغزی
- سردرگمی ذهنی
- افکار خودکشی یا تهدید
خط آخر
چندین نوع برنامه Medicare وجود دارد. برنامه های Medicare Part B و Medicare Advantage حدود 80 درصد از هزینه های آمبولانس را پوشش می دهد. اگر به نظر می رسد شما یا شخص دیگری به آمبولانس نیاز دارید ، از تماس با شماره 911 یا خدمات فوریت های محلی خود دریغ نکنید.
توصیه به شما
فواید شگفت آور سلامتی زومبا
