آیا Medicare جراحی برگشت را پوشش می دهد؟
محتوا
- پوشش مدیکر برای جراحی کمر
- مدیکر قسمت A (بیمه بیمارستان)
- Medicare Part B (بیمه درمانی)
- هزینه جراحی کمر با مدیکر چقدر است؟
- نمونه هایی از هزینه های جراحی کمر
- آیا مدیکر همه انواع جراحی کمر را پوشش می دهد؟
- بردن
اگر جراحی کمر شما از نظر پزشکی توسط پزشک ضروری تشخیص داده شود ، Medicare اصلی (بخش A و قسمت B) به طور معمول آن را پوشش می دهد.
اگر کمر درد دارید ، با پزشک خود در مورد درمان پیشنهادی که ممکن است شامل موارد زیر باشد صحبت کنید:
- عیب یابی
- دارو
- فیزیوتراپی
- عمل جراحی
آنها می توانند به شما اطلاع دهند که چرا احساس می کنند این اقدامات ضروری است و آیا تحت پوشش Medicare هستند.
پوشش مدیکر برای جراحی کمر
پوشش Medicare برای جراحی کمر معمولاً منعکس کننده پوشش سایر جراحی های لازم پزشکی ، بستری شدن در بیمارستان و پیگیری های بعدی است.
مدیکر قسمت A (بیمه بیمارستان)
مدیکر قسمت A خدمات بستری در بیمارستان را تحت پوشش قرار می دهد ، به شرطی که:
- بیمارستان مدیکر را می پذیرد
- شما طبق دستور پزشک رسمی بستری می شوید که نشان می دهد شما به مراقبت در بیمارستان بستری نیاز دارید
برای اقامت در بیمارستان ممکن است از کمیته بررسی بهره وری بیمارستان نیاز به تأیید داشته باشید.
پوشش مراقبت از بیمارستان در بیمارستان بستری Medicare شامل موارد زیر است:
- اتاقهای نیمه خصوصی (یک اتاق خصوصی فقط در صورت لزوم پزشکی)
- پرستاری عمومی (نه پرستاری خصوصی)
- وعده های غذایی
- داروها (به عنوان بخشی از درمان بستری)
- خدمات و لوازم عمومی بیمارستان (نه وسایل مراقبت شخصی مانند جوراب دمپایی یا تیغ)
Medicare Part B (بیمه درمانی)
Medicare قسمت B خدمات پزشک در طول مدت اقامت در بیمارستان و خدمات سرپایی پس از آزادی از بیمارستان را پوشش می دهد.سایر بیمه هامانند برنامه های مکمل مدیکر (مدیگاپ) ، مدیکر قسمت دی (داروی تجویز شده) یا برنامه مدیکر مزیت در صورت صلاحیت مدیکر در دسترس شما قرار می گیرد.
اگر این نوع بیمه اضافی را همراه با مدیکر داشته باشید ، بر قیمتی که برای جراحی و بهبودی کمر خود پرداخت می کنید تأثیر می گذارد.
هزینه جراحی کمر با مدیکر چقدر است؟
تعیین هزینه های دقیق قبل از جراحی کمر دشوار است ، زیرا مشخصات خدماتی که ممکن است لازم داشته باشید ناشناخته است. به عنوان مثال ، ممکن است به یک روز اضافی در بیمارستان فراتر از آنچه پیش بینی شده بود ، نیاز داشته باشید.
برای تخمین هزینه های خود:
- از دکتر و بیمارستان خود بپرسید که فکر می کنند شما باید هزینه عمل جراحی و مراقبت های بعدی خود را پرداخت کنید. بررسی کنید آیا خدماتی توصیه می شود که Medicare آنها را پوشش نمی دهد.
- اگر بیمه دیگری مانند بیمه نامه Medigap دارید ، با آنها تماس بگیرید تا ببینید چه بخشی از هزینه های آنها را پوشش می دهد و فکر می کنند شما باید بپردازید.
- حساب مدیکر خود (MyMedicare.gov) را بررسی کنید تا ببینید آیا با کسورات قسمت A و قسمت B خود روبرو شده اید یا خیر.
این جدول نمونه ای از هزینه های بالقوه را ارائه می دهد:
| پوشش | هزینه های احتمالی |
| Medicare قسمت A کسر می شود | 1408 دلار در سال 2020 |
| کسر مدیکر قسمت B | 198 دلار در سال 2020 |
| Medicare قسمت B سکه های بیمه | معمولاً 20٪ از مبالغ مورد تأیید مدیکر |
مدیکر Medicare قسمت A برای روزهای 1 تا 60 برای هر سود 0 دلار است.
نمونه هایی از هزینه های جراحی کمر
وب سایت Medicare.gov قیمت های روش های خاص را در دسترس قرار می دهد. این قیمت ها شامل هزینه های پزشک نمی شود و براساس میانگین های ملی مدیکر از سال 2019 است.
این جدول می تواند نشانه ای از هزینه های پرداخت برخی از خدمات مربوط به یک روش جراحی در پشت شما باشد.
| روش | هزینه متوسط |
| دیسککتومی | هزینه متوسط دیسککتومی (آسپیراسیون دیسک پایین ستون فقرات ، که از طریق پوست قابل دسترسی است) در بخش سرپایی بیمارستان 4566 دلار است که با پرداخت مدیکر 3652 دلار و بیمار 913 دلار. |
| لامینکتومی | متوسط هزینه جراحی لامینکتومی (برداشتن نسبی استخوان با ترشح نخاع یا اعصاب نخاعی 1 فاصله بین ستون فقرات در قسمت پایین ستون فقرات) در بخش سرپایی بیمارستان 5،699 دلار است که با پرداخت مدیکر 4،559 دلار و بیمار 1،139 دلار است. |
| همجوشی ستون فقرات | متوسط هزینه همجوشی ستون فقرات (جوش خوردن دو یا چند مهره به طوری که در یک استخوان جامد جامد بهبود یابند) در بخش سرپایی بیمارستان 764 دلار است که Medicare 611 دلار پرداخت می کند و بیمار 152 دلار. |
آیا مدیکر همه انواع جراحی کمر را پوشش می دهد؟
اگرچه مدیکر به طور معمول جراحی مورد نیاز پزشکی را پوشش می دهد ، اما با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که مدیکر نوع جراحی را که توصیه می کنند را پوشش می دهد.
انواع متداول جراحی کمر عبارتند از:
- دیسککتومی
- لامینکتومی نخاعی / رفع فشار نخاعی
- vertebroplasty و keyphoplasty
- فشرده سازی نوکلئوپلاستی / دیسک پلاسما
- سوراخ بینی
- همجوشی ستون فقرات
- دیسک های مصنوعی
بردن
اگر پزشک شما بیان کند که جراحی کمر از نظر پزشکی برای شما ضروری است ، به طور معمول توسط Medicare اصلی (بخش A و قسمت B) پوشش داده می شود.
تعیین اینکه هزینه جراحی کمر پس از پرداخت های Medicare برای شما چقدر سخت است زیرا خدمات دقیق دسترسی به شما مشخص نیست.
پزشک و بیمارستان شما باید بتوانند برخی تخمین ها را ارائه دهند.
اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.
نشریات تازه
ترانس و باردار: چگونه می توان بهداشت و درمان صالح و مؤثر بر جنسیت را پیدا کرد
