چه عواملی باعث درد مری می شود و چه کاری باید انجام شود
محتوا
- 1. بیماری ریفلاکس معده
- 2. ازوفاژیت
- 3. اسپاسم مری
- 4. سرطان مری
- 5. آشالازی
- 6.موضع موجود در بدن
- 7. ضایعات در مری
بیماری هایی وجود دارند که می توانند صدمات ایجاد کنند و ساختار مری را تحت تأثیر قرار دهند ، ارگانی که عملکرد مهمی در انتقال مواد غذایی و مایعات بین دهان و معده دارد و برخی از اصلی ترین آنها ریفلاکس معده ، مری ، تومور ، اسپاسم ، به عنوان مثال عفونت ، صدمات.
علائم اصلی ناشی از این بیماری ها درد قفسه سینه ، سوزش معده ، ریفلاکس ، مشکل در بلع یا احساس بولوس در ناحیه گلو است. غالباً ، درد شدید است و با بیماری های قلبی ، ریوی یا عضلانی اشتباه گرفته می شود ، بنابراین برای انجام آزمایشاتی مانند آندوسکوپی دستگاه گوارش ، مانومتری ، سونوگرافی یا رادیوگرافی با کنتراست منطقه ، همیشه لازم است که یک ارزیابی پزشکی انجام شود ، که تغییرات در ساختار اندام و رد سایر علل. درباره سایر دلایل درد قفسه سینه بیشتر بدانید.
1. بیماری ریفلاکس معده
بیماری ریفلاکس معده ، که به آن GERD نیز گفته می شود ، ناشی از ریفلاکس محتوای معده به مری است که نباید اتفاق بیفتد ، زیرا بافت این اندام برای دریافت اسیدیته بیش از حد آماده نشده است.
علائم اصلی: علائم اصلی ریفلاکس معده - سوزش در قفسه سینه ، سوزش معده ، طعم تلخ دهان ، سرفه در شب ، حنجره مکرر ، و در شدیدترین موارد ممکن است درد در قفسه سینه ، درد در بلع (odynophagia) و مشکل در بلع (دیسفاژی)).
نحوه درماناستفاده از داروها برای كاهش اسیدیته معده مانند امپرازول ، پنتوپرازول ، اسومپرازول یا رانیتیدین به عنوان مثال توصیه می شود ، همچنین ایجاد تغییر در عادات ، مانند پرهیز از غذاهایی كه ریفلاك را تسهیل می كنند ، مانند سرخ شده غذاها ، چربی ها ، نعناع ، فلفل ، قهوه ها ، چای ها ، گوجه فرنگی ، غذاهای اسیدی ، علاوه بر این که از خوردن زیاد غذا جلوگیری می کنید ، درست بعد از خوردن دراز بکشید و لباس های تنگ بپوشید.
اگر ریفلاکس معده به درستی درمان نشود ، برخی از عوارض احتمالی مری ، مری بارت ، باریک شدن مری و حتی سرطان است. در مورد این چیست و چگونه ریفلاکس معده را از طریق مری شناسایی کنید بیشتر بدانید.
2. ازوفاژیت
ازوفاژیت التهاب مری است ، عارضه ای که برخی از افراد مبتلا به بیماری ریفلاکس معده را تحت تأثیر قرار می دهد.این التهاب خطر ایجاد مری بارت را افزایش می دهد ، که هنگامی ایجاد می شود که سلولهای ملتهب تحت تحولی به نام متاپلازی قرار بگیرند تا در معرض مکرر اسیدیته قرار بگیرند و احتمال ایجاد سرطان مری افزایش می یابد.
از دیگر دلایل ازوفاژیت می توان به عفونت های مخمری ، استفراغ مکرر ، استفاده از داروهایی مانند آسپیرین ، ضد التهاب و آنتی بیوتیک ها ، مانند کلیندامایسین ، فتق هیاتوس یا مصرف مواد سوزاننده یا اسیدی اشاره کرد.
علائم اصلی: درد یا سوزش در قفسه سینه ، درد یا مشکل در بلع ، طعم تلخ دهان ، سرفه ، حنجره مکرر.
نحوه درمان: اگر به علت ریفلاکس ایجاد شود ، درمان مری نیز با مهار اسیدیته معده انجام می شود ، به عنوان مثال علاوه بر تغییر در عادات غذایی ، داروهایی مانند پنتوپرازول ، امپرازول و رانیتیدین نیز وجود دارد. در صورت ایجاد عفونت ، داروهایی مانند آنتی بیوتیک ، ضد قارچ یا ضد ویروس تا زمان بهبود ضایعه نشان داده می شوند. در صورت تحریک ناشی از داروها ، مواد یا اشعه ، اگر عملکرد آن به خطر افتاده باشد ، لازم است مری را گشاد کنید.
در مورد انواع ازوفاژیت و نحوه درمان آن جزئیات بیشتری کسب کنید.
با مشاهده فیلم زیر جزئیات بیشتر در مورد چگونگی ازوفاژیت را مشاهده کنید:
3. اسپاسم مری
با اطمینان مشخص نیست که علت ریفلاکس مری چیست ، با این وجود عواملی وجود دارد که می تواند باعث فعالیت ناهماهنگ این اندام شود و باعث انقباضات دردناک و غیر طبیعی مری شود ، مانند غذاهای خیلی گرم یا سرد.
برای تأیید این بیماری ، پزشک علاوه بر رادیوگرافی کنتراست و آندوسکوپی ، ممکن است آزمایشاتی مانند مانومتری را که فشار مری را تشخیص می دهد ، تجویز کند.
علائم اصلی: آنها عمدتاً در بلع و درد در قفسه سینه وجود دارد که می تواند در هنگام خواب اتفاق بیفتد ، بعد از غذا بدتر شود و با سوزش ، ریفلاکس و مشکل در بلع همراه باشد. در بعضی موارد ، درد می تواند آنقدر شدید باشد که بتواند سکته حاد میوکارد را شبیه سازی کند.
نحوه درمان: با استفاده از آنتی اسیدها می توان درد را تسکین داد و برای کنترل اسپاسم ، پزشک می تواند داروهایی مانند نیترات ، هیدرالازین ، مسدود کننده کانال کلسیم ، سم بوتولینوم و ضد اضطراب را نشان دهد.
4. سرطان مری
تومور مری نادر است و در بیشتر موارد ، به وجود بیماری ریفلاکس و مری بارت مربوط می شود ، با این حال ، سایر عوامل خطر عبارتند از سیگار کشیدن ، مصرف الکل ، آسیب سوزاننده ، عفونت HPV ، چاقی و ریفلاکس مری.
علائم اصلی: علامت اصلی مشکل در بلع غذا است که به تدریج بدتر می شود ، از غذاهای جامد شروع می شود و می تواند به مایعات برسد. علائم و نشانه های دیگری که ممکن است ظاهر شود کاهش وزن ، گرفتگی صدا ، درد هنگام بلع و کم خونی است که می تواند احساس خستگی در فرد ایجاد کند.
نحوه درمان: این درمان با توجه به نوع و شدت ضایعه توسط پزشک نشان داده می شود و معمولاً علاوه بر شیمی درمانی یا رادیوتراپی شامل جراحی برای برداشتن تومور نیز می باشد.
درباره نحوه شناسایی و درمان سرطان مری بیشتر بیاموزید.
5. آشالازی
آشالازی بیماری است که در اثر آسیب دیدگی یا از دست دادن نورون های مسئول عصب دهی عضلات مری ایجاد می شود. به این ترتیب ، مری در هنگام بلعیدن توانایی خود را برای استراحت و انجام پریستالیست که امواج حرکتی لوله گوارشی تشکیل شده برای تغذیه غذا در مسیر درست ، تا معده و روده است ، از دست می دهد. بنابراین ، در آشالازی اتساع و تغییر شکل مری تدریجی وجود دارد که با گذشت زمان می تواند بدتر شود.
علائم اصلی: علائم اصلی مشکل در بلع ، ریفلاکس ، درد قفسه سینه و کاهش وزن است.
نحوه درمان: اگرچه درمانی وجود ندارد ، پزشك ممكن است درمان هایی را برای كاهش فشار در مری و علائم مانند نیترات ها یا هیدرالازین توصیه كند. اتساع مری یا جراحی میوتومی گزینه هایی برای تسهیل تخلیه مری در شدیدترین موارد است. در حالت دوم ، برداشتن مری ممکن است لازم باشد.
آشالازی به علت خود ایمنی ایجاد می شود ، با این حال ، بیماری Chagas همچنین می تواند باعث آسیب عصبی شود و باعث گشادی مشابه در بیماران مبتلا به این عفونت شود. برای تأیید آشالازی ، پزشک ممکن است معایناتی مانند مانومتری مری را برای تشخیص تغییرات فشار ، علاوه بر آندوسکوپی و رادیوگرافی با کنتراست مری ، توصیه کند.
6.موضع موجود در بدن
دیورتیکول تغییراتی در ساختار مری است که معمولاً کوچک است ، اما می تواند رشد کند و توانایی حفظ بزاق و غذا را پیدا کند.
علائم اصلی: در صورت بزرگ بودن ، دیورتیکول می تواند باعث مشکل در بلع ، بوی بد دهان و تنفس غذا به داخل ریه شود.
نحوه درمان: ممکن است جراحی برای برداشتن بزرگترین دیورتیکول یا ایجاد علائم مشخص شود.
علاوه بر دیورتیکول ، سایر تغییرات در ساختار مری که ممکن است بوجود آیند ، حلقه ها و غشای کنار اندام و همچنین پولیپ یا تومورهای خوش خیم است که بلع غذا را دشوار می کند و می تواند دلایل مادرزادی یا التهابی داشته باشد.
7. ضایعات در مری
یک دلیل مهم درد در مری ، اگرچه نادر است ، تشکیل آسیب ها یا سوراخ شدن است ، که هم به دلیل وجود استفراغ شدید اتفاق می افتد ، و هم در طی روش هایی مانند آندوسکوپی یا قرار دادن لوله های بینی-معده ، ضربه در تصادفات یا حتی به دلیل خوردگی ناشی از ازوفاژیت یا سرطان.
علائم اصلی: درد شدیدی در قفسه سینه وجود دارد که هنگام تنفس یا سرفه بیشتر می شود و ممکن است در هنگام استفراغ خون نشت کند. همچنین ممکن است التهاب مدیاستنوم وجود داشته باشد ، منطقه ای که اندام های مهم دیگری مانند قلب و ریه ها در آن قرار دارند ، که خطرناک است و می تواند زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد.
نحوه درمان: آسپیراسیون ترشحات با لوله ضروری است ، استفاده از آنتی بیوتیک و از خوردن غذا تا زمان بهبودی ضایعات خودداری کنید. هنگامی که زخم بزرگ است یا قابل مهار نیست ، عمل جراحی برای اصلاح مشخص می شود.
علاوه بر ایجاد ضایعات ، ممکن است ناهنجاری غذایی یا برخی از اجسام خارجی وجود داشته باشد که می تواند در مری قرار گیرد و باعث درد شدید و عدم توانایی در ترشح ترشحات ایجاد شده شود. در بعضی موارد ، ممکن است لازم باشد علت را با آندوسکوپی برطرف کنیم.