داروهای COPD: لیستی از داروها برای کمک به تسکین علائم شما

محتوا

• گشادکننده برونش کوتاه اثر
• کورتیکواستروئیدها
• متیل گزانتین ها
• گشاد کننده های برونش طولانی اثر
• داروهای ترکیبی
• روفلومیلاست
• داروهای مخاطی
• واکسن ها
• آنتی بیوتیک ها
• داروهای سرطانی برای COPD
• داروهای بیولوژیک
• با دکتر خود صحبت کنید

بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) گروهی از بیماری های پیشرونده ریه است که تنفس را دشوار می کند. COPD می تواند شامل آمفیزم و برونشیت مزمن باشد.

اگر به COPD مبتلا هستید ، ممکن است علائمی مانند مشکل تنفس ، سرفه ، خس خس سینه ، و گرفتگی قفسه سینه داشته باشید. COPD اغلب به دلیل سیگار کشیدن ایجاد می شود ، اما در بعضی موارد به دلیل تنفس سموم از محیط ایجاد می شود.

هیچ درمانی برای COPD وجود ندارد و آسیب ریه ها و مجاری هوایی دائمی است. با این حال ، چندین دارو می تواند به کاهش التهاب و باز کردن مجاری تنفسی کمک کند تا به راحتی بتوانید با COP تنفس کنید.

گشادکننده برونش کوتاه اثر

گشادکننده های مسکن برای سهولت تنفس به باز شدن مجاری تنفسی کمک می کنند. پزشک ممکن است برای شرایط اضطراری یا تسکین سریع در صورت لزوم ، گشاد کننده برونش کوتاه اثر تجویز کند. آنها را با استفاده از دستگاه استنشاقی یا نبولایزر مصرف می کنید.

نمونه هایی از گشادکننده های برونش کوتاه اثر عبارتند از:

• آلبوترول (Proair HFA ، Ventolin HFA)
• لووالبوترول (Xopenex)
• ایپراتروپیوم (Atrovent HFA)
• آلبوترول / ایپراتروپیوم (Combivent Respimat)

گشادکننده برونش با اثر کوتاه مدت می تواند عوارضی مانند خشکی دهان ، سردرد و سرفه ایجاد کند. این اثرات باید با گذشت زمان از بین بروند. سایر عوارض جانبی شامل لرزش (لرزش) ، عصبی بودن و ضربان قلب سریع است.

اگر به بیماری قلبی مبتلا هستید ، قبل از استفاده از دستگاه برونکودیلاتاتور کوتاه مدت به پزشک خود اطلاع دهید.

کورتیکواستروئیدها

با COPD ، مجاری تنفسی شما ممکن است ملتهب شده و باعث تورم و تحریک آنها شود. التهاب تنفس را دشوارتر می کند. کورتیکواستروئیدها نوعی دارو است که باعث کاهش التهاب در بدن می شود و جریان هوا را در ریه ها راحت می کند.

انواع مختلفی از کورتیکواستروئیدها موجود است. برخی از آنها قابل استنشاق هستند و باید هر روز طبق دستور استفاده شود. آنها معمولاً در ترکیب با داروی COPD با اثر طولانی مدت تجویز می شوند.

سایر کورتیکواستروئیدها از طریق دهان تزریق یا مصرف می شوند. هنگامی که COPD شما ناگهان بدتر می شود ، این فرم ها به صورت کوتاه مدت استفاده می شوند.

کورتیکواستروئیدهایی که پزشکان اغلب برای COPD تجویز می کنند عبارتند از:

• فلوتیکازون (Flovent). این به عنوان یک استنشاق است که شما دو بار در روز استفاده می کنید. عوارض جانبی می تواند شامل سردرد ، گلو درد ، تغییر صدا ، حالت تهوع ، علائم شبیه سرماخوردگی و برفک دهان باشد.
• بودسونید (Pulmicort). این به عنوان یک استنشاقی دستی یا برای استفاده در یک نبولایزر است. عوارض جانبی می تواند شامل سرماخوردگی و برفک باشد.
• پردنیزولون. این به صورت قرص ، مایع یا تزریق است. این معمولاً برای درمان نجات اضطراری انجام می شود. عوارض جانبی می تواند شامل سردرد ، ضعف عضلانی ، ناراحتی معده و افزایش وزن باشد.

متیل گزانتین ها

برای برخی از افراد مبتلا به COPD شدید ، به نظر نمی رسد که روشهای درمانی معمول در ردیف اول ، مانند گشادکننده برونش سریع و کورتیکواستروئیدها ، به خودی خود کمک کنند.

هنگامی که این اتفاق می افتد ، برخی از پزشکان دارویی به نام تئوفیلین را به همراه یک گشاد کننده برونش تجویز می کنند. تئوفیلین به عنوان یک داروی ضد التهاب عمل می کند و باعث شل شدن عضلات مجاری تنفسی می شود. این به صورت قرص یا مایعی است که روزانه مصرف می کنید.

عوارض جانبی تئوفیلین می تواند شامل حالت تهوع یا استفراغ ، لرزش ، سردرد و مشکل خواب باشد.

گشاد کننده های برونش طولانی اثر

گشادکننده های برونش طولانی اثر داروهایی هستند که برای درمان COPD در مدت زمان طولانی تری استفاده می شوند. آنها معمولاً روزانه یک یا دو بار با استفاده از دستگاه های استنشاقی یا نبولایزر مصرف می شوند.

از آنجا که این داروها به تدریج برای سهولت تنفس کار می کنند ، به سرعت داروهای نجات عمل نمی کنند. قرار نیست از آنها در شرایط اضطراری استفاده شود.

گشادکننده های برونش طولانی مدت که امروزه موجود است:

• آکلیدینیوم (تودورزا)
• آرفورموترول (بروانا)
• فرموترول (Foradil ، Perforomist)
• گلیکوپیرولات (Seebri Neohaler، Lonhala Magnair)
• اینداکترول (آرکاپتا)
• اولوداترول (Striverdi Respimat)
• رفیفناسین (یوپلری)
• سالمترول (Serevent)
• تیوتروپیوم (Spiriva)
• umeclidinium (Incruse Ellipta)

عوارض جانبی گشادکننده های برونش طولانی مدت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دهان خشک
• سرگیجه
• لرزیدن
• آبریزش بینی
• گلو تحریک شده یا خارش دار
• ناراحتی معده

عوارض جانبی جدی تر ، تاری دید ، ضربان قلب سریع یا نامنظم و واکنش آلرژیک همراه با بثورات یا تورم است.

داروهای ترکیبی

چندین داروی COPD به عنوان داروهای ترکیبی ارائه می شوند. اینها عمدتاً ترکیبی از دو گشاد کننده برونش طولانی مدت یا کورتیکواستروئید استنشاقی و برونکودیلاتور طولانی مدت است.

درمان سه گانه ، ترکیبی از کورتیکواستروئید استنشاق شده و دو گشادکننده برونش طولانی مدت ، ممکن است برای COPD شدید و شعله ور شدن استفاده شود.

ترکیبات دو گشادکننده برونش طولانی مدت شامل:

• آکلیدینیم / فرموترول (Duaklir)
• گلیکوپیرولات / فرموترول (Bevespi Aerosphere)
• گلیکوپیرولات / اینداکترول (Utibron Neohaler)
• تیوتروپیوم / اولوداترول (Stiolto Respimat)
• umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

ترکیبی از کورتیکواستروئید استنشاق شده و یک برش دهنده برونش طولانی مدت شامل:

• بودسونید / فرموترول (Symbicort)
• فلوتیکازون / سالمترول (Advair)
• fluticasone / vilanterol (Breo Ellipta)

ترکیبات کورتیکواستروئید استنشاقی و دو گشادکننده برونش طولانی مدت ، که درمان سه گانه نامیده می شود ، شامل فلوتیکازون / ویلانترول / امکلیدینیم (Trelegy Ellipta) است.

یافته ها نشان داد که درمان سه گانه باعث کاهش شعله ور شدن و بهبود عملکرد ریه در افراد مبتلا به COPD پیشرفته می شود.

با این حال ، همچنین نشان داد که پنومونی با سه گانه درمانی بیشتر از ترکیب دو دارو است.

روفلومیلاست

روفلومیلاست (Daliresp) نوعی دارو به نام بازدارنده فسفودی استراز -4 است. این به صورت قرصی است که هر روز یک بار مصرف می کنید.

Roflumilast به تسکین التهاب کمک می کند ، که می تواند جریان هوا را به ریه های شما بهبود بخشد. پزشک شما احتمالاً این دارو را به همراه یک برونکودیلاتور طولانی مدت تجویز می کند.

عوارض جانبی رافلومیلست می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کاهش وزن
• اسهال
• سردرد
• حالت تهوع
• گرفتگی عضلات
• لرزیدن
• بیخوابی

قبل از مصرف این دارو در صورت داشتن مشکلات کبدی یا افسردگی به پزشک خود اطلاع دهید.

داروهای مخاطی

شعله ور شدن COPD می تواند باعث افزایش سطح مخاط در ریه ها شود. داروهای ضد التهاب به کاهش مخاط کمک می کند و یا آن را نازک می کند ، بنابراین می توانید آن را به راحتی سرفه کنید. آنها معمولاً به صورت قرص هستند و شامل موارد زیر می شوند:

• کربوسیستئین
• اوردوستین
• N- استیل سیستئین

یک پیشنهاد که این داروها ممکن است به کاهش شعله ور شدن و ناتوانی ناشی از COPD کمک کند. یک مطالعه در سال 2017 همچنین نشان داد که erdosteine ​​تعداد و شدت شعله ور شدن COPD را کاهش می دهد.

عوارض جانبی این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• استفراغ
• دل درد

واکسن ها

برای افراد مبتلا به COPD مهم است که سالانه واکسن آنفلوانزا بزنند. پزشک شما ممکن است توصیه کند که واکسن پنوموکوک را نیز دریافت کنید.

این واکسن ها خطر بیماری شما را کاهش می دهد و می تواند به شما کمک کند از عفونت و سایر عوارض مرتبط با COPD جلوگیری کنید.

یک بررسی تحقیقاتی در سال 2018 نشان داد که واکسن آنفلوانزا ممکن است شعله ور شدن COPD را نیز کاهش دهد ، اما اشاره کرد که مطالعات کمی وجود دارد.

آنتی بیوتیک ها

درمان منظم با آنتی بیوتیک ها مانند آزیترومایسین و اریترومایسین ممکن است به مدیریت COPD کمک کند.

یک بررسی تحقیقاتی در سال 2018 نشان داد که درمان مداوم با آنتی بیوتیک ، شعله ور شدن COPD را کاهش می دهد. با این حال ، مطالعه اشاره کرد که استفاده مکرر از آنتی بیوتیک می تواند باعث مقاومت آنتی بیوتیکی شود. همچنین مشخص شد که آزیترومایسین به عنوان یک عارضه جانبی با کاهش شنوایی همراه است.

برای تعیین اثرات طولانی مدت استفاده منظم از آنتی بیوتیک ، به مطالعات بیشتری نیاز است.

داروهای سرطانی برای COPD

چندین داروی سرطان احتمالاً می توانند التهاب را کاهش دهند و آسیب ناشی از COPD را محدود کنند.

یک مطالعه در سال 2019 نشان داد که داروی تیرفوستین AG825 سطح التهاب را در ماهی گورخر کاهش می دهد. این دارو همچنین سرعت مرگ نوتروفیل ها را که سلول هایی هستند که التهاب را تقویت می کنند ، در موش های دارای ریه ملتهب شبیه COPD افزایش می دهد.

تحقیقات هنوز در مورد استفاده از تیرفوستین AG825 و داروهای مشابه برای COPD و سایر شرایط التهابی محدود است. در نهایت ، ممکن است به گزینه درمانی COPD تبدیل شوند.

داروهای بیولوژیک

در بعضی از افراد ، التهاب ناشی از COPD ممکن است نتیجه ائوزینوفیلی یا داشتن مقدار بالاتر از حد نرمال گلبول های سفید خون به نام ائوزینوفیل باشد.

A نشان داد که داروهای بیولوژیک ممکن است قادر به درمان این نوع COPD باشند. داروهای بیولوژیک از سلول های زنده ایجاد می شوند. چندین مورد از این داروها برای آسم شدید ناشی از ائوزینوفیلی استفاده می شود ، از جمله:

• mepolizumab (نوکالا)
• بنرالیزوماب (فاسنرا)
• رزلیزوماب (سینقیر)

تحقیقات بیشتری در مورد درمان COPD با این داروهای بیولوژیک مورد نیاز است.

با دکتر خود صحبت کنید

انواع مختلف داروها جنبه ها و علائم مختلف COPD را درمان می کنند. پزشک شما داروهایی را تجویز می کند که شرایط خاص شما را به بهترین وجه درمان کند.

سtionsالاتی که ممکن است در مورد برنامه درمانی خود از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• چند بار باید از درمان های COPD خود استفاده کنم؟
• آیا من داروهای دیگری مصرف می کنم که ممکن است با داروهای COPD من تداخل داشته باشد؟
• چه مدت نیاز به مصرف داروهای COPD دارم؟
• روش مناسب استفاده از دستگاه استنشاقی من چیست؟
• اگر من به طور ناگهانی مصرف داروهای COPD را متوقف کنم چه اتفاقی می افتد؟
• علاوه بر مصرف دارو ، برای کاهش علائم COPD چه تغییراتی در سبک زندگی باید ایجاد کنم؟
• در صورت بدتر شدن ناگهانی علائم ، چه کاری باید انجام دهم؟
• چگونه می توانم از عوارض جانبی جلوگیری کنم؟

هر دارویی که پزشک برای شما تجویز می کند ، حتماً طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر عوارض جانبی جدی دارید ، مانند واکنش آلرژیک همراه با بثورات یا تورم ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر در تنفس یا تورم دهان ، زبان یا گلو مشکل دارید ، با 911 یا خدمات فوریت های پزشکی محلی تماس بگیرید. از آنجا که برخی از داروهای COPD می توانند سیستم قلبی عروقی شما را تحت تأثیر قرار دهند ، اگر ضربان قلب نامنظم یا مشکلات قلبی عروقی دارید ، حتماً به پزشک خود بگویید.