الکتروفورز هموگلوبین: این چیست ، چگونه ساخته می شود و برای چه کاری استفاده می شود
محتوا
الکتروفورز هموگلوبین یک روش تشخیصی است که هدف آن شناسایی انواع مختلف هموگلوبین است که می تواند در خون گردش یابد. هموگلوبین یا Hb یک پروتئین موجود در گلبول های قرمز خون است که مسئول اتصال به اکسیژن است و امکان انتقال به بافت ها را فراهم می کند. درباره هموگلوبین بیشتر بدانید.
با شناسایی نوع هموگلوبین ، می توان بررسی کرد که آیا فرد به عنوان مثال بیماری مربوط به سنتز هموگلوبین دارد ، مثلاً تالاسمی یا کم خونی سلول داسی شکل. با این حال ، برای تأیید تشخیص ، انجام سایر آزمایشات خون و بیوشیمیایی ضروری است.
این برای چیست
برای شناسایی تغییرات ساختاری و عملکردی مربوط به سنتز هموگلوبین از الکتروفورز هموگلوبین درخواست می شود. بنابراین ، برای تشخیص کم خونی سلول داسی شکل ، بیماری هموگلوبین C و افتراق تالاسمی توسط پزشک می تواند توصیه شود.
علاوه بر این ، می توان آن را با هدف مشاوره ژنتیکی به زوج هایی که می خواستند بچه دار شوند ، درخواست کرد ، به عنوان مثال ، در صورت وجود احتمال ابتلای کودک به نوعی اختلال خونی در ارتباط با سنتز هموگلوبین ، از آنها مطلع شود. الکتروفورز هموگلوبین را می توان به عنوان یک معاینه معمول برای نظارت بر بیمارانی که قبلاً با انواع مختلف هموگلوبین تشخیص داده شده اند ، تجویز کرد.
در مورد نوزادان تازه متولد شده ، نوع هموگلوبین از طریق آزمایش خار پاشنه شناسایی می شود ، به عنوان مثال برای تشخیص کم خونی سلول داسی شکل ، مهم است. ببینید کدام بیماری ها با آزمایش خار پاشنه تشخیص داده می شوند.
چگونه انجام می شود
الکتروفورز هموگلوبین با جمع آوری نمونه خون توسط یک متخصص حرفه ای آموزش دیده در یک آزمایشگاه تخصصی انجام می شود ، زیرا جمع آوری نادرست می تواند منجر به همولیز شود ، یعنی تخریب گلبول های قرمز خون ، که می تواند در نتیجه تداخل ایجاد کند. نحوه جمع آوری خون را بفهمید.
جمع آوری باید با حداقل 4 ساعت ناشتا بودن بیمار انجام شود و نمونه برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه ارسال شود ، در آن انواع هموگلوبین موجود در بیمار مشخص شود. در بعضی از آزمایشگاه ها لازم نیست روزه گیری برای جمع آوری انجام شود. بنابراین ، مهم است که از آزمایشگاه و پزشک در مورد روزه گرفتن برای امتحان راهنمایی بگیرید.
نوع هموگلوبین توسط الکتروفورز در pH قلیایی (حدود 8.0 - 9.0) مشخص می شود ، این یک روش مبتنی بر سرعت مهاجرت مولکول است که تحت جریان الکتریکی قرار می گیرد ، با تجسم باندهای متناسب با اندازه و وزن مولکول با توجه به الگوی باند به دست آمده ، مقایسه ای با الگوی طبیعی انجام می شود و بنابراین ، شناسایی هموگلوبین های غیر طبیعی انجام می شود.
چگونه نتایج را تفسیر کنیم
با توجه به الگوی باند ارائه شده ، می توان نوع هموگلوبین بیمار را شناسایی کرد. هموگلوبین A1 (HbA1) دارای وزن مولکولی بالاتری است ، بنابراین مهاجرت زیادی مشاهده نمی شود ، در حالی که HbA2 سبک تر است و به ژل فرو می رود. این الگوی باند در آزمایشگاه تفسیر می شود و در قالب گزارش به پزشک و بیمار ، با اطلاع از نوع هموگلوبین یافت شده ، آزاد می شود.
هموگلوبین جنین (HbF) در نوزاد با غلظت های بالاتر وجود دارد ، با این حال ، با رشد ، غلظت HbF کاهش می یابد در حالی که HbA1 افزایش می یابد. بنابراین ، غلظت هر نوع هموگلوبین با توجه به سن متفاوت است و معمولاً به شرح زیر است:
| نوع هموگلوبین | مقدار طبیعی |
| HbF | سن 1 تا 7 روز: تا 84٪ 8 تا 60 روزگی: تا 77٪ سن 2 تا 4 ماهگی: تا 40 40 4 تا 6 ماهه: تا 7.0 سن 7 تا 12 ماهگی: حداکثر 3.5٪ ؛ سن 12 تا 18 ماهگی: تا 2.8 بزرگسالان: 0.0 تا 2.0 |
| HbA1 | 95٪ یا بیشتر |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
با این حال ، برخی از افراد تغییرات ساختاری یا عملکردی مرتبط با سنتز هموگلوبین دارند و در نتیجه هموگلوبین های غیرطبیعی یا متغیری مانند HbS ، HbC ، HbH و Barts 'Hb ایجاد می شوند.
بنابراین ، از طریق الکتروفورز هموگلوبین ، می توان وجود هموگلوبین های غیر طبیعی را تشخیص داد و با کمک روش تشخیصی دیگری به نام HPLC ، می توان غلظت هموگلوبین های طبیعی و غیر طبیعی را بررسی کرد ، که ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
| نتیجه هموگلوبین | فرضیه تشخیصی |
| حضور HbSS | کم خونی سلول داسی شکل که با تغییر در شکل گلبول قرمز به دلیل جهش در زنجیره بتا هموگلوبین مشخص می شود. علائم کم خونی سلول داسی شکل را بدانید. |
| حضور HbAS | ویژگی سلول داسی شکل ، که در آن فرد ژن مسئول کم خونی سلول داسی شکل را حمل می کند ، اما علائمی از خود نشان نمی دهد ، اما می تواند این ژن را به نسل های دیگر منتقل کند: |
| حضور HbC | شاخص بیماری هموگلوبین C ، که در آن می توان بلورهای HbC را در لکه خون مشاهده کرد ، به ویژه هنگامی که بیمار HbCC است ، که در آن فرد دارای کم خونی همولیتیک با درجه متفاوت است. |
| حضور بارت hb | وجود این نوع هموگلوبین نشان دهنده یک بیماری جدی است که تحت عنوان hydrops fetalis شناخته می شود ، که می تواند منجر به مرگ جنین و در نتیجه سقط جنین شود. درباره هیدروپس های جنین بیشتر بدانید. |
| حضور HbH | شاخص بیماری هموگلوبین H ، که با بارش و همولیز خارج عروقی مشخص می شود. |
در مورد تشخیص کم خونی سلول داسی شکل توسط آزمایش خارش پاشنه ، نتیجه طبیعی HbFA است (یعنی کودک هر دو HbA و HbF دارد که طبیعی است) ، در حالی که نتایج HbFAS و HbFS نشان دهنده صفات سلول داسی شکل و داس است کم خونی سلولی به ترتیب.
تشخیص افتراقی تالاسمی را می توان با استفاده از الکتروفورز هموگلوبین مرتبط با HPLC نیز انجام داد که در آن غلظت های آلفا ، بتا ، دلتا و زنجیره های گاما تأیید می شود ، عدم وجود یا وجود جزئی این زنجیره های گلوبین را تأیید می کند و با توجه به نتیجه ، نوع تالاسمی را تعیین کنید. با نحوه شناسایی تالاسمی آشنا شوید.
برای تأیید تشخیص هر بیماری مرتبط با هموگلوبین ، آزمایشات دیگری مانند آهن ، فریتین ، دوز ترانسفرین ، علاوه بر شمارش کامل خون ، باید انجام شود. نحوه تفسیر شمارش خون را ببینید.
محبوب در سایت
نگاهی به تزریق تستوسترون
