آنچه شما باید در مورد بیماری کلیه در مرحله آخر (ESRD) بدانید

محتوا

• بیماری کلیوی مرحله نهایی چیست؟
• چه عواملی باعث بیماری کلیوی مرحله نهایی می شود؟
• چه کسی در معرض بیماری کلیوی مرحله نهایی است؟
• علائم بیماری کلیوی مرحله نهایی چیست؟
• چگونه بیماری کلیوی مرحله نهایی تشخیص داده می شود؟
• چگونه بیماری کلیوی مرحله نهایی درمان می شود؟
• دیالیز
• پیوند کلیه
• مواد مخدر
• سبک زندگی تغییر می کند
• عوارض بیماری کلیه در مرحله پایانی چیست؟
• به نظر می رسد ریکاوری چیست؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟
• چه چیزی می تواند از بروز بیماری کلیوی در مرحله نهایی جلوگیری کند؟

بیماری کلیوی مرحله نهایی چیست؟

کلیه ها به عنوان ادرار زباله و آب اضافی موجود در خون شما را فیلتر می کنند. بیماری مزمن کلیه باعث می شود کلیه های شما با گذشت زمان این عملکرد را از دست بدهند. بیماری کلیه مرحله نهایی مرحله نهایی بیماری مزمن کلیه است. این بدان معنی است که کلیه های شما دیگر به اندازه کافی برای تأمین نیازهای زندگی روزمره کار نمی کنند.

بیماری کلیوی مرحله نهایی نیز به بیماری کلیوی مرحله انتهایی (ESRD) گفته می شود. کلیه های مبتلایان به ESRD زیر 10 درصد از توانایی طبیعی خود را دارند ، این بدان معنی است که به سختی کار می کنند یا به هیچ وجه عملکرد ندارند.

بیماری کلیه معمولاً پیشرونده است. طول هر مرحله متفاوت است و بستگی به نحوه درمان بیماری کلیوی شما به ویژه در رابطه با رژیم غذایی شما و اینکه پزشک شما دیالیز را توصیه می کند بستگی دارد. بیماری مزمن کلیه معمولاً تا 10 تا 20 سال پس از تشخیص شما به مرحله آخر نمی رسد. ESRD پنجمین مرحله پیشرفت بیماری مزمن کلیه است که با میزان فیلتراسیون گلومرولی شما (GFR) اندازه گیری می شود:

چه عواملی باعث بیماری کلیوی مرحله نهایی می شود؟

بسیاری از بیماری های کلیوی به نفرون ها ، واحدهای کوچک فیلتر شده در کلیه ها حمله می کنند. این منجر به فیلتر شدن ضعیف خون می شود که در نهایت منجر به ESRD می شود. ESRD بیشتر در اثر دیابت و فشار خون بالا (فشار خون بالا) ایجاد می شود.

اگر مبتلا به دیابت هستید ، بدن شما نمی تواند به درستی گلوکز (قند) را تجزیه کند ، بنابراین سطح گلوکز در خون شما همچنان بالا است. داشتن مقدار بالای گلوکز در خون شما به نفرون شما آسیب می رساند.

در صورت فشار خون بالا ، افزایش فشار روی عروق کوچک در کلیه های شما منجر به آسیب می شود. این آسیب باعث می شود رگ های خونی شما وظایف تصفیه خون را انجام ندهند.

علل دیگر ESRD عبارتند از:

• انسداد طولانی مدت دستگاه ادراری توسط سنگ کلیه ، بزرگ شدن پروستات یا انواع خاصی از سرطان
• گلومرولونفریت ، التهاب فیلترها در کلیه شما (معروف به گلومرولی)
• ریفلاکس vesicoureteral ، هنگامی که ادرار به کلیه های شما جریان می یابد
• ناهنجاری های مادرزادی

چه کسی در معرض بیماری کلیوی مرحله نهایی است؟

برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به ESRD هستند ، مانند افرادی که:

• دیابت
• فشار خون
• بستگان با ESRD

خطر ابتلا به ESRD هنگام افزایش هر نوع بیماری در کلیه افزایش می یابد ، از جمله:

• بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD)
• سندرم آلپورت
• نفریت بینابینی
• پیلونفریت
• شرایط خاص خود ایمنی مانند لوپوس

طبق یک مطالعه ، کاهش سریع عملکرد طبیعی کلیه های شما می تواند نشانگر شروع ESRD باشد.

علائم بیماری کلیوی مرحله نهایی چیست؟

ممکن است طیف گسترده ای از علائم را تجربه کنید ، از جمله:

• کاهش در مقدار ادرار شما
• عدم توانایی در ادرار کردن
• خستگی
• ضعف یا احساس بیماری کلی
• سردردها
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ
• خشکی پوست و خارش
• تغییر در رنگ پوست
• درد استخوان
• سردرگمی و مشکل در تمرکز

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• به راحتی کبودی می شود
• بینی های مکرر
• بی حسی در دست و پایتان است
• بوی بد دهان
• تشنگی بیش از حد
• سکسکه مکرر
• عدم وجود چرخه قاعدگی
• مشکلات خواب مانند آپنه انسدادی خواب و سندرم پای بی قرار (RLS)
• میل جنسی کم و ناتوانی جنسی
• ورم یا تورم بخصوص در پاها و دست ها

اگر هر کدام از این علائم در زندگی شما تداخل دارد ، به پزشک مراجعه کنید ، به خصوص اگر نمی توانید ادرار کنید یا بخوابید ، به طور مکرر استفراغ می کنید ، یا احساس ضعف و ناتوانی در انجام کارهای روزانه دارید.

چگونه بیماری کلیوی مرحله نهایی تشخیص داده می شود؟

پزشک شما با استفاده از معاینه جسمی و آزمایشات برای بررسی عملکرد کلیه ، ESRD را تشخیص می دهد. تست عملکرد کلیه شامل موارد زیر است:

• چگونه بیماری کلیوی مرحله نهایی درمان می شود؟

  درمان ESRD دیالیز یا پیوند کلیه است. در بعضی موارد ، تغییر در شیوه زندگی و داروها ممکن است کمک کنند.

  دیالیز

  شما در صورت انجام دیالیز دو گزینه دارید.

  یکی از گزینه ها همودیالیز است که از یک دستگاه برای پردازش خون شما استفاده می کند. دستگاه با استفاده از محلول زباله ها را فیلتر می کند. سپس خون پاک را به بدن شما باز می گرداند. این روش معمولاً سه بار در هفته استفاده می شود و هر بار سه تا چهار ساعت طول می کشد.

  پزشک شما ممکن است دیالیز صفاقی را نیز تجویز کند. این فرایند شامل قرار دادن محلول در شکم شما است که بعداً با استفاده از سوند از بین می رود. این نوع دیالیز را می توان در خانه با آموزش مناسب انجام داد. این اغلب شب هنگام خواب انجام می شود.

  پیوند کلیه

  عمل جراحی پیوند کلیه شامل از بین بردن کلیه های درگیر شما (در صورت نیاز به برداشتن) و قرار دادن یک عضو اهدا کننده عملکردی است. یک کلیه سالم همان چیزی است که شما نیاز دارید ، بنابراین اهدا کنندگان غالباً زندگی می کنند. آنها می توانند یک کلیه را اهدا کنند و به طور عادی با عملکرد دیگر ادامه دهند. براساس بنیاد ملی کلیه ، بیش از 17000 پیوند کلیه در سال 2014 در ایالات متحده انجام شد.

  مواد مخدر

  افراد مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا باید شرایط خود را کنترل کنند تا از ابتلا به ESRD جلوگیری کنند. هر دو شرایط از داروهای درمانی با استفاده از مهارکننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (مهار کننده های ACE) یا مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) بهره می برند.

  برخی واکسن ها می توانند به جلوگیری از عوارض جدی ESRD کمک کنند. طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، واکسن هپاتیت B و پلی ساکارید پنوموکوکی (PPSV23) می توانند منجر به نتایج مثبتی بخصوص قبل و در طول درمان دیالیز شوند. با پزشک خود صحبت کنید که کدام واکسن برای شما مناسب است.

  سبک زندگی تغییر می کند

  احتباس مایعات می تواند باعث تغییر سریع وزن شود ، بنابراین نظارت بر وزن شما مهم است. همچنین ممکن است نیاز به افزایش کالری دریافتی و کاهش مصرف پروتئین داشته باشید. رژیم غذایی کم سدیم ، پتاسیم و سایر الکترولیتها ، همراه با محدودیت مایعات ، ممکن است مورد نیاز باشد.

  برای جلوگیری از مصرف زیاد سدیم یا پتاسیم ، این غذاها را محدود کنید:

  • موز
  • گوجه فرنگیها
  • پرتقال ها
  • شکلات
  • آجیل و کره بادام زمینی
  • اسفناج
  • آووکادو

  مصرف مکمل های ویتامین مانند کلسیم ، ویتامین C ، ویتامین D و آهن می تواند به عملکرد کلیه و جذب مواد مغذی اساسی کمک کند.

  عوارض بیماری کلیه در مرحله پایانی چیست؟

  عوارض احتمالی ESRD شامل موارد زیر است:

  • عفونت های پوستی از خشکی پوست و خارش
  • افزایش خطر عفونت
  • سطح الکترولیت غیر طبیعی
  • درد مفاصل ، استخوان و عضله
  • استخوان های ضعیف
  • آسیب عصبی
  • تغییرات در سطح گلوکز خون

  عوارض کمتری اما جدی تر شامل موارد زیر است:

  • نارسایی کبد
  • مشکلات قلبی و عروقی
  • ایجاد مایعات در اطراف ریه های شما
  • هایپرپاراتیروئیدیسم
  • سوء تغذیه
  • کم خونی
  • خونریزی معده و روده
  • اختلال عملکرد مغز و زوال عقل
  • تشنج
  • اختلالات مفاصل
  • شکستگی

  به نظر می رسد ریکاوری چیست؟

  بهبودی شما به نوع درمانی که پزشک توصیه می کند بستگی دارد.

  با دیالیز می توانید در یک مرکز یا در منزل معالجه کنید. در بسیاری از موارد ، دیالیز به شما امکان می دهد زندگی خود را با فیلتر کردن مرتب زباله از بدن خود طولانی کنید.برخی از گزینه های دیالیز به شما امکان می دهند از یک دستگاه قابل حمل استفاده کنید تا بتوانید زندگی روزانه خود را بدون نیاز به استفاده از یک دستگاه بزرگ ادامه دهید یا به یک مرکز دیالیز بروید.

  پیوند کلیه نیز به احتمال زیاد موفق خواهد شد. میزان نارسایی کلیه های پیوند شده کم است ، از 5 تا 21 درصد در 5 سال اول. پیوند به شما امکان می دهد عملکرد طبیعی کلیه را از سر بگیرید. اگر توصیه های پزشک خود را برای تغییر رژیم و شیوه زندگی دنبال کنید ، پیوند کلیه می تواند به شما کمک کند تا سالها عاری از ESRD زندگی کنید.

  چشم انداز بلند مدت چیست؟

  پیشرفت ها به افراد مبتلا به ESRD اجازه می دهد تا طولانی تر از گذشته زندگی کنند. ESRD می تواند تهدید کننده زندگی باشد. با درمان ، احتمالاً پس از سالها زندگی خواهید کرد. بدون درمان ، شما فقط می توانید برای مدت چند ماه بدون کلیه های خود زنده بمانید. اگر شرایط همراه دیگری مانند مشکلات قلبی دارید ، ممکن است با عوارض دیگری روبرو شوید که می تواند امید به زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد.

  برداشتن آن آسان است زیرا شما اثرات ESRD یا تغییر شیوه زندگی با دیالیز را تجربه می کنید. اگر این اتفاق رخ داد ، از خانواده و دوستان خود بخواهید مشاوره حرفه ای یا حمایت مثبت داشته باشید. آنها می توانند به شما کمک کنند که به طور جدی در زندگی روزمره خود شرکت کنید. این می تواند از حفظ کیفیت بالای زندگی اطمینان حاصل کند.

  چه چیزی می تواند از بروز بیماری کلیوی در مرحله نهایی جلوگیری کند؟

  در بعضی موارد ، ESRD قابل پیشگیری نیست. با این حال ، شما باید سطح قند خون و فشار خون خود را کنترل کنید. در صورت بروز هرگونه علائم ESRD همیشه باید با پزشک تماس بگیرید. تشخیص زودرس و درمان می تواند باعث پیشرفت و پیشرفت بیماری شود.