هر آنچه در مورد سرطان آندومتر (رحم) باید بدانید

محتوا

• علائم سرطان آندومتر چیست؟
• مراحل سرطان آندومتر چیست؟
• چگونه سرطان آندومتر تشخیص داده می شود؟
• روش های درمانی سرطان آندومتر چیست؟
• عمل جراحی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• هورمون درمانی
• حمایت عاطفی
• عوامل خطر سرطان آندومتر چیست؟
• سطح هورمون
• هیپرپلازی آندومتر
• چاقی
• دیابت
• سابقه سرطان
• چه عواملی باعث سرطان آندومتر می شوند؟
• انواع مختلف سرطان آندومتر چیست؟
• چگونه می توانید خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهید؟
• غذای آماده

سرطان آندومتر چیست؟

سرطان آندومتر نوعی سرطان رحم است که از پوشش داخلی رحم شروع می شود. این پوشش آندومتر نامیده می شود.

طبق گفته موسسه ملی سرطان ، تقریباً از هر 100 زن 3 در برخی از مراحل زندگی خود به سرطان رحم مبتلا می شوند. بیش از 80 درصد افراد مبتلا به سرطان رحم پس از دریافت تشخیص برای پنج سال یا بیشتر زنده می مانند.

اگر سرطان آندومتر دارید ، تشخیص و درمان به موقع احتمال بهبودی شما را افزایش می دهد.

علائم سرطان آندومتر چیست؟

شایعترین علامت سرطان آندومتر خونریزی غیرطبیعی از واژن است. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در طول یا سنگینی دوره های قاعدگی
• خونریزی واژینال یا لکه بینی بین دوره های قاعدگی
• خونریزی واژینال پس از یائسگی

سایر علائم بالقوه سرطان آندومتر:

• ترشحات واژن آبکی یا آغشته به خون
• درد در پایین شکم یا لگن
• درد در هنگام رابطه جنسی

اگر هرکدام از این علائم را تجربه کردید ، با پزشک خود وقت بگیرید. این علائم لزوما نشانه وضعیت جدی نیستند ، اما مهم است که آنها را چک کنید.

خونریزی غیرطبیعی واژن اغلب به دلیل یائسگی یا سایر بیماری های غیر سرطانی ایجاد می شود. اما در برخی موارد ، این نشانه ای از سرطان آندومتر یا انواع دیگر سرطان زنان است.

پزشک می تواند در شناسایی علت علائم به شما کمک کند و در صورت لزوم درمان مناسب را توصیه کند.

مراحل سرطان آندومتر چیست؟

با گذشت زمان ، سرطان آندومتر می تواند به طور بالقوه از رحم به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

سرطان بر اساس میزان رشد یا گسترش در چهار مرحله طبقه بندی می شود:

• مرحله ی 1: سرطان فقط در رحم وجود دارد.
• مرحله 2: سرطان در رحم و دهانه رحم وجود دارد.
• مرحله 3: سرطان در خارج از رحم گسترش یافته است ، اما نه به اندازه راست روده یا مثانه. ممکن است در لوله های رحمی ، تخمدان ها ، واژن و / یا غدد لنفاوی مجاور وجود داشته باشد.
• مرحله 4: سرطان فراتر از ناحیه لگن گسترش یافته است. ممکن است در مثانه ، راست روده و یا بافتها و اندامهای دور وجود داشته باشد.

هنگامی که فرد مبتلا به سرطان آندومتر تشخیص داده می شود ، مرحله سرطان بر گزینه های درمانی و چشم انداز طولانی مدت تأثیر می گذارد. درمان سرطان آندومتر در مراحل اولیه بیماری آسان تر است.

چگونه سرطان آندومتر تشخیص داده می شود؟

اگر علائمی یافتید که ممکن است سرطان آندومتر باشد ، با پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص زنان وقت بگیرید. متخصص زنان نوع خاصی از پزشک است که بر سیستم تولید مثل زنان تمرکز دارد.

پزشک از شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد. آنها معاینه لگن را برای بررسی و احساس ناهنجاری در رحم و سایر اندام های تولید مثل انجام می دهند. برای بررسی تومورها یا سایر ناهنجاری ها ، ممکن است آزمایش سونوگرافی از طریق واژن را انجام دهند.

معاینه سونوگرافی نوعی آزمایش تصویربرداری است که با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن شما ایجاد می کند. برای انجام سونوگرافی از طریق واژن ، پزشک یا متخصص بهداشت دیگر یک پروب سونوگرافی را به واژن شما وارد می کند. این کاوشگر تصاویر را به یک مانیتور منتقل می کند.

اگر پزشک در طول معاینه سونوگرافی ناهنجاری را تشخیص دهد ، ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را برای جمع آوری نمونه ای از بافت برای آزمایش تجویز کند:

• نمونه برداری از آندومتر: در این آزمایش ، پزشک شما یک لوله انعطاف پذیر نازک را از طریق رحم رحم شما وارد می کند. آنها مکش را انجام می دهند تا یک قطعه کوچک از بافت را از طریق لوله از آندومتر خارج کنند.
• هیستروسکوپی: در این روش ، پزشک شما یک لوله انعطاف پذیر نازک با دوربین فیبر نوری را از طریق گردن رحم شما وارد رحم می کند. آنها از این آندوسکوپ برای بررسی بصری آندومتر و نمونه های بیوپسی از ناهنجاری ها استفاده می کنند.
• اتساع و کورتاژ (D&C): اگر نتایج بیوپسی نامشخص باشد ، پزشک ممکن است با استفاده از D&C نمونه دیگری از بافت آندومتر را جمع آوری کند. برای این کار ، آنها دهانه رحم شما را گشاد می کنند و از یک ابزار خاص برای تراشیدن بافت از آندومتر استفاده می کنند.

پس از جمع آوری نمونه ای از بافت از آندومتر ، پزشک آن را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد. یک متخصص آزمایشگاه نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا بفهمد حاوی سلول های سرطانی است.

اگر مبتلا به سرطان آندومتر هستید ، پزشک احتمالاً آزمایش های اضافی را برای اطلاع از گسترش سرطان تجویز می کند. به عنوان مثال ، آنها ممکن است آزمایش خون ، آزمایش اشعه ایکس یا سایر آزمایشات تصویربرداری را سفارش دهند.

روش های درمانی سرطان آندومتر چیست؟

چندین گزینه درمانی برای سرطان آندومتر وجود دارد. برنامه درمانی توصیه شده پزشک به زیر نوع و مرحله سرطان و همچنین سلامت کلی و تنظیمات شخصی شما بستگی دارد.

مزایا و خطرات بالقوه مرتبط با هر گزینه درمانی وجود دارد. پزشک می تواند به شما کمک کند تا مزایا و خطرات احتمالی هر روش را درک کنید.

عمل جراحی

سرطان آندومتر غالباً با نوعی جراحی شناخته می شود که به هیسترکتومی معروف است.

در حین جراحی رحم ، یک جراح رحم را خارج می کند. آنها همچنین ممکن است تخمدان ها و لوله های رحمی را از بین ببرند ، در یک روش شناخته شده به عنوان salpingo-oophorectomy دو طرفه (BSO). هیسترکتومی و BSO معمولاً در طی همان عمل انجام می شوند.

برای آگاهی از گسترش سرطان ، جراح غدد لنفاوی اطراف را نیز برمی دارد. این به عنوان تشریح غدد لنفاوی یا لنفادنکتومی شناخته می شود.

اگر سرطان به مناطق دیگر بدن گسترش یافته باشد ، جراح ممکن است جراحی های اضافی را توصیه کند.

پرتو درمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود.

برای درمان سرطان آندومتر دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی: یک ماشین خارجی پرتوهای پرتوی را از خارج بدن به رحم متمرکز می کند.
• پرتودرمانی داخلی: مواد رادیواکتیو در داخل بدن ، در واژن یا رحم قرار می گیرند. این روش به نام براکی تراپی نیز شناخته می شود.

پزشک شما ممکن است یک یا هر دو نوع پرتودرمانی را پس از جراحی توصیه کند. این می تواند به از بین بردن سلولهای سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی بمانند کمک کند.

در موارد نادر ، آنها ممکن است پرتودرمانی را قبل از جراحی توصیه کنند. این می تواند به کوچک شدن تومورها کمک کند تا برداشت آنها آسان تر شود.

اگر به دلیل سایر شرایط پزشکی یا سلامت کلی ضعیف نمی توانید عمل جراحی انجام دهید ، پزشک ممکن است پرتودرمانی را به عنوان درمان اصلی شما توصیه کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی شامل استفاده از داروهایی برای از بین بردن سلول های سرطانی است. برخی از انواع شیمی درمانی شامل یک دارو است ، در حالی که برخی دیگر شامل ترکیبی از داروها است. بسته به نوع شیمی درمانی که دریافت می کنید ، داروها ممکن است به صورت قرص باشند یا از طریق داخل وریدی (IV) تجویز شوند.

پزشک شما ممکن است شیمی درمانی را برای سرطان آندومتر که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است ، توصیه کند. آنها همچنین ممکن است این روش درمانی را برای سرطان آندومتر که پس از درمان گذشته بازگشته است ، توصیه کنند.

هورمون درمانی

هورمون درمانی شامل استفاده از هورمون ها یا داروهای انسداد هورمون برای تغییر سطح هورمون های بدن است. این می تواند به کاهش رشد سلولهای سرطانی آندومتر کمک کند.

پزشک شما ممکن است هورمون درمانی را برای مرحله III یا مرحله IV سرطان آندومتر توصیه کند. آنها همچنین ممکن است آن را برای سرطان آندومتر که پس از درمان بازگشته است ، توصیه کنند.

هورمون درمانی اغلب با شیمی درمانی ترکیب می شود.

حمایت عاطفی

اگر در کنار آمدن احساسی با تشخیص یا درمان سرطان خود مشکلی دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید. معمولاً افراد در مدیریت تأثیرات عاطفی و ذهنی زندگی با سرطان مشکل دارند.

پزشک شما ممکن است شما را به یک گروه پشتیبانی حضوری یا آنلاین برای مبتلایان به سرطان ارجاع دهد. شاید برای شما راحت باشد که با دیگران که تجربه مشابه شما را تجربه می کنند ارتباط برقرار کنید.

همچنین ممکن است پزشک شما را برای مشاوره به یک متخصص بهداشت روان ارجاع دهد. درمان فردی یا گروهی ممکن است به شما در مدیریت اثرات روانی و اجتماعی زندگی با سرطان کمک کند.

عوامل خطر سرطان آندومتر چیست؟

خطر ابتلا به سرطان آندومتر با افزایش سن افزایش می یابد. موسسه ملی سرطان گزارش می دهد ، بیشتر موارد سرطان آندومتر بین سنین 45 تا 74 سال تشخیص داده می شود.

چندین عامل خطر دیگر نیز ممکن است خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهند ، از جمله:

• تغییر در سطح هورمون های جنسی
• برخی از شرایط پزشکی
• سابقه خانوادگی سرطان

سطح هورمون

استروژن و پروژسترون هورمون های جنسی زنانه هستند که بر سلامت آندومتر شما تأثیر می گذارند. اگر تعادل این هورمون ها به سمت افزایش سطح استروژن تغییر کند ، خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد.

جنبه های خاصی از سابقه پزشکی شما می تواند بر سطح هورمون جنسی و خطر ابتلا به سرطان آندومتر تأثیر بگذارد ، از جمله:

• سالهای قاعدگی: هرچه تعداد قاعدگی شما در زندگی بیشتر باشد ، بیشتر بدن شما را در معرض استروژن قرار می دهد. اگر قبل از 12 سالگی اولین قاعدگی خود را گذراندید یا در اواخر عمر یائسگی گذراندید ، ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان آندومتر باشید.
• سابقه بارداری: در دوران بارداری ، تعادل هورمون ها به سمت پروژسترون تغییر می کند. اگر هرگز باردار نشده اید ، احتمال ابتلا به سرطان آندومتر افزایش می یابد.
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): در این اختلال هورمونی ، سطح استروژن زیاد و سطح پروژسترون به طور غیرمعمول پایین است. اگر سابقه PCOS داشته باشید ، احتمال ابتلا به سرطان آندومتر افزایش می یابد.
• تومورهای سلول گرانولوزا:تومورهای سلول گرانولوزا نوعی است تومور تخمدان که استروژن آزاد می کند. اگر یکی از این تومورها را داشته باشید ، خطر سرطان آندومتر را افزایش می دهد.

برخی از انواع داروها همچنین می توانند تعادل استروژن و پروژسترون را در بدن شما تغییر دهند ، از جمله:

• درمان جایگزینی استروژن (ERT): ERT گاهی اوقات برای درمان علائم یائسگی استفاده می شود. برخلاف انواع دیگر درمان های جایگزینی هورمون (HRT) که استروژن و پروژسترون (پروژستین) را ترکیب می کنند ، ERT به تنهایی از استروژن استفاده می کند و خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد.
• تاموکسیفان: این دارو برای کمک به پیشگیری و درمان انواع خاصی از سرطان پستان استفاده می شود. این می تواند مانند استروژن در رحم شما عمل کند و خطر سرطان آندومتر را افزایش دهد.
• پیشگیری از بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری): مصرف قرص های ضد بارداری خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش می دهد. هرچه مدت بیشتری مصرف کنید ، خطر ابتلا به سرطان آندومتر کاهش می یابد.

داروهایی که خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهند ممکن است خطر ابتلا به برخی بیماری های دیگر را کاهش دهند. برعکس ، داروهایی که خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش می دهند ممکن است خطر برخی شرایط را افزایش دهند.

پزشک می تواند به شما کمک کند تا مزایا و خطرات احتمالی مصرف داروهای مختلف از جمله ERT ، تاموکسی فان یا قرص های ضد بارداری را بسنجید.

هیپرپلازی آندومتر

هیپرپلازی آندومتر یک بیماری غیر سرطانی است ، که در آن آندومتر شما به طور غیرمعمول ضخیم می شود. در بعضی موارد ، خود به خود از بین می رود. در موارد دیگر ، ممکن است با HRT یا جراحی درمان شود.

در صورت عدم درمان ، هیپرپلازی آندومتر گاهی اوقات به سرطان آندومتر تبدیل می شود.

شایعترین علامت هیپرپلازی آندومتر خونریزی غیر طبیعی از واژن است.

چاقی

طبق انجمن سرطان آمریکا ، زنانی که دارای اضافه وزن هستند (BMI 25 تا 29.9) دو برابر زنان مبتلا به اضافه وزن در معرض سرطان آندومتر هستند. کسانی که چاقی دارند (BMI> 30) بیش از سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به این نوع سرطان هستند.

این ممکن است تأثیراتی را که چربی بدن روی سطح استروژن دارد ، منعکس کند. بافت چربی می تواند برخی از انواع دیگر هورمون ها (آندروژن ها) را به استروژن تبدیل کند. این می تواند سطح استروژن را در بدن افزایش دهد و خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد.

دیابت

زنان مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است تقریباً دو برابر بیشتر از کسانی که دیابت ندارند ، دچار سرطان آندومتر شوند ، هشدار می دهد انجمن سرطان آمریکا.

با این حال ، ماهیت این پیوند نامشخص است. دیابت نوع 2 بیشتر در افرادی که دارای اضافه وزن هستند یا چاقی دارند شایع است که این نیز از عوامل خطر سرطان آندومتر است. میزان بالای چاقی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است افزایش خطر سرطان آندومتر باشد.

سابقه سرطان

اگر سایر اعضای خانواده شما به آن مبتلا شده باشند ، احتمال ابتلا به سرطان آندومتر بیشتر است.

همچنین اگر سابقه خانوادگی سندرم لینچ داشته باشید ، در معرض خطر افزایش سرطان آندومتر هستید. این وضعیت در اثر جهش در یک یا چند ژن ایجاد می شود که اشتباهات خاصی را در تکامل سلول ترمیم می کنند.

اگر جهش های ژنتیکی مرتبط با سندرم لینچ داشته باشید ، خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان از جمله سرطان روده بزرگ و آندومتر را بسیار افزایش می دهد. طبق مروری که در ژورنال Genes منتشر شده ، 40 تا 60 درصد زنان مبتلا به سندرم لینچ به سرطان آندومتر مبتلا می شوند.

اگر در گذشته به سرطان پستان یا سرطان تخمدان مبتلا بوده اید ، این امر همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد. برخی از عوامل خطر این سرطان ها یکسان است. پرتودرمانی روی لگن شما همچنین می تواند احتمال ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد.

چه عواملی باعث سرطان آندومتر می شوند؟

در بیشتر موارد ، علت دقیق سرطان آندومتر ناشناخته است. با این حال ، متخصصان معتقدند که تغییر در سطح هورمون استروژن و پروژسترون در بدن اغلب نقش مهمی دارد.

وقتی سطح آن هورمونهای جنسی در نوسان است ، بر آندومتر تأثیر می گذارد. هنگامی که تعادل به سمت افزایش میزان استروژن تغییر می کند ، باعث تقسیم و تکثیر سلول های آندومتر می شود.

اگر برخی تغییرات ژنتیکی در سلولهای آندومتر رخ دهد ، به سرطان تبدیل می شوند. آن سلولهای سرطانی به سرعت رشد و تکثیر یافته و تومور تشکیل می دهند.

دانشمندان هنوز در حال مطالعه تغییراتی هستند که باعث می شوند سلول های آندومتر طبیعی به سلول های سرطانی تبدیل شوند.

انواع مختلف سرطان آندومتر چیست؟

انجمن سرطان آمریكا گزارش داده است كه بیشتر موارد سرطان آندومتر آدنوكارسینوم است. آدنوکارسینوماها سرطان هایی هستند که از بافت غده ایجاد می شوند. شایع ترین شکل آدنوکارسینوم ، سرطان آندومتریوئید است.

اشکال کمتر معمول سرطان آندومتر:

• سرطان رحم (CS)
• سرطان سلول سنگفرشی
• کارسینوم سلول کوچک
• سرطان انتقالی
• سرطان سروز

انواع مختلف سرطان آندومتر به دو نوع اصلی تقسیم می شوند:

• نوع 1 تمایل دارند که رشد نسبتاً کندی داشته و به سرعت به سایر بافتها سرایت نکنند.
• نوع 2 تمایل به پرخاشگری بیشتری دارند و احتمال گسترش آنها در خارج از رحم بیشتر است.

سرطان های آندومتر نوع 1 شایع تر از نوع 2 است و همچنین درمان آنها آسان تر است.

چگونه می توانید خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهید؟

برخی از استراتژی ها ممکن است به شما کمک کنند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهید:

• وزن خود را مدیریت کنید: اگر اضافه وزن یا چاقی دارید ، کاهش وزن و کاهش وزن ممکن است خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهد. برای یادگیری اینکه چگونه کاهش وزن بر خطر سرطان آندومتر تأثیر می گذارد ، تحقیقات بیشتری لازم است.
• ورزش منظم داشته باشید: فعالیت بدنی منظم با کاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر مرتبط است. این همچنین دارای بسیاری از مزایای سلامتی دیگر است.
• برای خونریزی غیر طبیعی واژن به دنبال درمان باشید: در صورت بروز خونریزی غیرطبیعی از واژن ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر خونریزی ناشی از هایپرپلازی آندومتر است ، در مورد گزینه های درمانی از پزشک خود س askال کنید.
• جوانب مثبت و منفی هورمون درمانی را در نظر بگیرید: اگر به فکر استفاده از HRT هستید ، از پزشک خود در مورد فواید و خطرات احتمالی استفاده از استروژن به تنهایی در مقابل ترکیبی از استروژن و پروژسترون (پروژستین) س askال کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا هر گزینه را بسنجید.
• از پزشک خود در مورد مزایای احتمالی پیشگیری از بارداری س Askال کنید: قرص های جلوگیری از بارداری و دستگاه های داخل رحمی (IUD) با کاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر ارتباط دارند. پزشک می تواند به شما کمک کند تا در مورد مزایا و خطرات احتمالی استفاده از این مواد ضد بارداری اطلاعات کسب کنید.
• اگر سابقه سندرم لینچ دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید: اگر خانواده شما سابقه سندرم لینچ دارند ، ممکن است پزشک آزمایش ژنتیک را توصیه کند. اگر مبتلا به سندرم لینچ هستید ، ممکن است آنها شما را ترغیب کنند که برای جلوگیری از رشد سرطان در این اندام ها ، برداشتن رحم ، تخمدان ها و لوله های رحمی را در نظر بگیرید.

غذای آماده

اگر علائمی دارید که می تواند نشانه ای از سرطان آندومتر یا یک بیماری زنان دیگر باشد ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. تشخیص و درمان به موقع ممکن است به بهبود چشم انداز طولانی مدت شما کمک کند.