آسم ائوزینوفیلیک

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم چیست؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان و مدیریت می شود؟
• کورتیکواستروئیدها
• استنشاق کننده های فاکتور
• اصلاح کننده های لکوترین
• روشهای درمانی بیولوژیک
• عوارض EA
• چشم انداز EA

بررسی اجمالی

آسم ائوزینوفیلیک (EA) نوعی آسم شدید است. این میزان توسط گلبول های سفید خون زیاد است.

این سلول ها ، به نام ائوزینوفیل ها ، بخشی طبیعی از سیستم ایمنی بدن شما هستند. آنها با عفونت ها مبارزه می کنند و به باکتری های مهاجم حمله می کنند. اما در افراد مبتلا به EA ، این گلبولهای سفید خون باعث ایجاد التهاب و تورم در مجاری هوایی و دستگاه تنفسی می شود. هرچه میزان ائوزینوفیل ها در خون بالاتر باشد ، علائم آسم شدیدتر است.

EA نادر است. هنوز مشخص نیست که چه تعداد از افراد مبتلا به این نوع آسم هستند ، اما محققان معتقدند حدود 5 درصد از بزرگسالان مبتلا به آسم دارای EA هستند.

درمان نیز دشوار است و می تواند بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد. شناخت علائم این نوع از آسم می تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا به دنبال گزینه های درمانی مؤثر باشند که ممکن است خطر عوارض را کاهش دهد.

علائم چیست؟

علائم EA می تواند بسیاری از علائم آسم را تقلید کند. با این وجود ، تعداد کمی از افراد در این نوع زیر آسم بیشتر دیده می شود. این علائم شامل موارد زیر است:

• تنگی نفس
• خس خس
• تنگی قفسه سینه
• سرفه
• جریان هوا مانع
• علائم مزمن عفونت های سینوسی ، مانند بینی پرکننده ، تخلیه بینی و کاهش بویایی
• پولیپ بینی
• ائوزینوفیلی یا بالاتر از حد طبیعی ائوزینوفیل ها در خون است

برخی از علائم این نوع آسم از نزدیک به علائم انسداد مزمن ریوی مزمن (COPD) نزدیک تر است. کار با پزشک برای درک علائم و پیدا کردن تشخیص مناسب می تواند به شما در دستیابی به درمانی موفق تر کمک کند.

چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر به شما مبتلا به آسم شده اید اما به نظر نمی رسد که به خوبی به درمان پاسخ دهد ، پزشک ممکن است گمان کند که شما دارای زیر گروه کمتری از آسم هستید. آنها به احتمال زیاد وضعیت شما را ارزیابی می کنند و به دنبال علائم یا علائم دیگری هستند که می تواند آنها را به سمت تشخیص سوق دهد.

در مورد EA ، ساده ترین مرحله برای بررسی میزان گلبول های سفید خون است. برای این کار ، پزشک شما خون ، خلط یا بزاق جمع می کند و به آزمایشگاه می فرستد. مقادیر بالای ائوزینوفیل ها می توانند تشخیص مشکوک پزشک را تأیید کنند.

با این وجود ، علاوه بر آزمایش خون ، ممکن است پزشک معاینه فیزیکی انجام دهد. برخی علائم جسمی مانند پولیپ بینی می توانند تشخیص مشکوک را تأیید کنند. ترکیب آزمایش خون و معاینه فیزیکی ممکن است برای تشخیص پزشک کافی باشد.

چگونه درمان و مدیریت می شود؟

در ایالات متحده ، از هر 12 نفر 1 نفر مبتلا به آسم هستند. از آنجا که پزشکان اکنون تشخیص داده اند که آسم بیش از یک بیماری است ، آنها می دانند که زیرگروه ها به درمان های خاص احتیاج دارند. درمان های فردی برای هر زیر گروه می تواند به شما در رسیدن به بهترین نتیجه برای شرایط کمک کند.

درمان آسم سنتی شامل کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و استنشاق نجات است. با این حال ، افراد مبتلا به EA همیشه به خوبی به کورتیکواستروئیدهای استنشاقی پاسخ نمی دهند. دوزهای بالاتر نیز ممکن است تأثیر خود را از دست بدهند ، و نیاز به جابجایی به یک درمان کاملاً جدید است.

به همین دلیل پزشکان قصد دارند سریع التهاب ناشی از EA را کنترل کنند و احتمال بروز التهاب شدید در آینده را کاهش دهند. در صورت مدیریت التهاب ، علائم و عوارض جانبی این نوع آسم ممکن است شدیدتر باشد.

متداول ترین روش های درمانی EA شامل موارد زیر است.

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای همه کار نمی کنند ، بنابراین پزشک شما ممکن است نسخه قرص را تجویز کند. قرص های کورتیکواستروئیدی نسبت به استنشاق بیشتر از عوارض و عوارض جانبی دارند ، بنابراین حتما در مورد این موضوع با پزشک خود صحبت کنید.

استنشاق کننده های فاکتور

استنشاقهای نجات دهنده معمولاً برای مبتلایان به آسم تجویز می شوند. آنها می توانند به مبتلایان به این نوع آسم کمک کنند ، اما ممکن است به مرور زمان اثر خود را از دست دهند.

اصلاح کننده های لکوترین

لکوترین ها ترکیباتی در بدن شما هستند که با ائوزینوفیل ها ترکیب می شوند و باعث التهاب می شوند. اصلاح کننده های لکوترین با پاسخ التهابی که این ترکیبات در بدن ایجاد می کنند ، مبارزه می کنند. داروهای معمول تجویز شده در این دسته عبارتند از: مونتلوکاست (Singulair) ، زیلوتون (Zyflo) و zafirlukast (Accolate).

روشهای درمانی بیولوژیک

این داروها برای مسدود کردن مواد شیمیایی موجود در بدن شما که باعث التهاب و تورم می شوند کار می کنند. آنها با تزریق یا قطره داخل وریدی (IV) تحویل داده می شوند. زیست شناسی تجویز شده برای EA شامل اومالیزوماب (Xolair) و mepolizumab (Nucala) است.

عوارض EA

اگر به سرعت و به طور مداوم شعله ور نشوید ، EA می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. با گذشت زمان ، التهاب و تورم در مجاری هوایی می تواند باعث ایجاد زخم و آسیب بافت شود. این امر می تواند علائم را وخیم تر کند ، و ممکن است درمان ها کمتر موثر واقع شوند

افراد مبتلا به EA ممکن است عوارض یا عوارض جانبی شایع آن را تجربه کنند. این شامل:

• عفونتهای مزمن سینوس
• عفونت گوش داخلی
• پولیپ بینی
• بیماری تنفسی تشدید آسپرین (AERD) ، نوعی بیماری مزمن است که بسیاری از علائم را با EA به اشتراک می گذارد

علاوه بر این ، ائوزینوفیل ها ، گلبول های سفید خون که باعث این نوع آسم می شوند ، می توانند به بخش های دیگری از بدن شما حمله کنند. یکی از اهداف مشترک دستگاه گوارش (GI) شماست. اگر این اتفاق بیفتد ، باید به دنبال علائم ناشی از آن باشید.

چشم انداز EA

از آنجا که پزشکان و محققان درک بهتری از زیرگروههای آسم دارند ، درمانها بهتر خواهد شد. این بدان معنی است که نتایج نیز بهبود می یابد.

در همین حال ، برای افراد مبتلا به EA مهم است که تشخیصی بدست آورند و با پزشکان خود شروع به کار کنند تا درمانی پیدا کنند که به موقع علائم را در صورت بروز آنها برطرف کند. درمان مداوم ، کلید کاهش خطر ابتلا به عوارض و یافتن روشهای درمانی است که برای شما مفید است.

همچنین اگر تشخیصی از این نوع نادر آسم دریافت کرده اید ، اقدامات مهم دیگری نیز برای مراقبت از خود انجام دهید. چسباندن به برنامه درمانی شما تنها اولین قدم است. شما همچنین باید تلاش کنید تا از نظر جسمی سالم بمانید و به علائم بدن خود برای استراحت گوش دهید. به این ترتیب ، هنگامی که شعله ور شدن رخ می دهد یا علائم بدتر می شود ، بدن شما برای مقابله با التهاب آماده شده و با داروها کار می کند تا به شما در بهبودی زودتر کمک کند.