تست TSH: برای چه کاری است و چرا زیاد یا کم است

محتوا

• مقادیر مرجع
• نتایج می تواند به چه معنا باشد
• TSH بالا
• TSH کم
• چگونه آزمون TSH انجام می شود
• TSH فوق العاده حساس چیست
• هنگامی که آزمون TSH درخواست می شود

معاینه TSH برای ارزیابی عملکرد تیروئید انجام می شود و معمولاً توسط پزشک عمومی یا متخصص غدد داخلی درخواست می شود تا عملکرد این غده را به درستی بررسی کند و در صورت کم کاری تیروئید ، پرکاری تیروئید یا پیگیری در مورد تمایز سرطان تیروئید ، به عنوان مثال فولیکولار یا پاپیلاری.

هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) توسط غده هیپوفیز تولید می شود و هدف آن تحریک تیروئید برای تولید هورمون های T3 و T4 است. وقتی مقادیر TSH در خون افزایش می یابد ، به این معنی است که غلظت T3 و T4 در خون کم است. وقتی غلظت کم باشد ، T3 و T4 با غلظت زیاد در خون وجود دارد. آزمایشات اساسی برای ارزیابی تیروئید را ببینید.

مقادیر مرجع

مقادیر مرجع TSH بسته به سن فرد و آزمایشگاهی که آزمایش انجام می شود متفاوت است و معمولاً به شرح زیر است:

نتایج می تواند به چه معنا باشد

TSH بالا

• کم کاری تیروئید: بیشتر اوقات TSH زیاد نشان می دهد که تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند و بنابراین هیپوفیز سعی می کند با افزایش سطح TSH در خون این میزان را جبران کند تا تیروئید عملکرد خود را به درستی انجام دهد. یکی از ویژگی های کم کاری تیروئید TSH زیاد و T4 پایین است و ممکن است در هنگام بالا بودن TSH کم کاری تیروئید تحت بالینی را نشان دهد ، اما T4 در حد طبیعی است. بدانید T4 چیست.
• داروها: استفاده از دوزهای پایین داروها علیه کم کاری تیروئید یا سایر داروها مانند پروپرانولول ، فوروزماید ، لیتیوم و داروهای حاوی ید ، می تواند غلظت TSH را در خون افزایش دهد.
• تومور هیپوفیز همچنین می تواند باعث افزایش TSH شود.

علائم مربوط به TSH بالا از جمله کم خونی ، افزایش وزن ، یبوست ، احساس سرما ، افزایش موهای صورت ، مشکل در تمرکز ، خشکی پوست ، موهای شکننده و شکننده و ناخن ها از کم کاری تیروئید است. درباره کم کاری تیروئید بیشتر بدانید.

TSH کم

• پرکاری تیروئید: TSH کم معمولاً نشان می دهد که تیروئید بیش از حد T3 و T4 تولید می کند و این مقادیر را افزایش می دهد ، بنابراین غده هیپوفیز برای تنظیم عملکرد تیروئید ، انتشار TSH را کاهش می دهد. بفهمید T3 چیست.
• استفاده از داروها: وقتی دوز داروی کم کاری تیروئید خیلی زیاد باشد ، مقادیر TSH کمتر از حد ایده آل است. سایر روش های درمانی که می توانند باعث TSH پایین باشند عبارتند از: ASA ، کورتیکواستروئیدها ، آگونیست های دوپامینرژیک ، فنکلوفناک ، هپارین ، متفورمین ، نیفدیپین یا پیریدوکسین.
• تومور هیپوفیز همچنین می تواند منجر به TSH پایین شود.

علائم مربوط به TSH پایین معمولاً در پرکاری تیروئید مانند تحریک ، تپش قلب ، بی خوابی ، کاهش وزن ، عصبی بودن ، لرزش و کاهش توده عضلانی دیده می شود. در این حالت پایین بودن TSH و بالا بودن T4 طبیعی است اما اگر T4 همچنان بین 01 تا 04 μUI / میلی لیتر باشد ، این ممکن است نشان دهنده پرکاری تیروئید تحت بالینی باشد. TSH پایین و T4 پایین ممکن است بی اشتهایی عصبی باشد ، به عنوان مثال ، اما در هر صورت تشخیص توسط پزشکی است که آزمایش را انجام داده است. درباره درمان پرکاری تیروئید بیشتر بدانید.

چگونه آزمون TSH انجام می شود

آزمایش TSH از یک نمونه خون کوچک انجام می شود که باید حداقل 4 ساعت ناشتا جمع آوری شود. خون جمع شده برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.

بهترین زمان برای انجام این آزمایش صبح است ، زیرا غلظت TSH در خون در طول روز متفاوت است. قبل از انجام امتحان ، مهم است که استفاده از برخی از داروها ، به ویژه داروهای تیروئید مانند لووتیروکسین را نشان دهید ، زیرا می تواند در نتیجه آزمون تداخل ایجاد کند.

TSH فوق العاده حساس چیست

آزمایش TSH فوق حساس یک روش تشخیصی پیشرفته تر است که می تواند مقدار کمی TSH در خون را تشخیص دهد که آزمایش طبیعی قادر به شناسایی آن نیست. روش تشخیصی مورد استفاده در آزمایشگاه ها بسیار حساس و خاص است و به طور معمول از آزمایش TSH فوق العاده حساس در روال استفاده می شود.

هنگامی که آزمون TSH درخواست می شود

آزمایش TSH را می توان در افراد سالم فقط برای ارزیابی عملکرد تیروئید و همچنین در صورت پرکاری تیروئید ، کم کاری تیروئید ، تیروئیدیت هاشیموتو ، بزرگ شدن تیروئید ، وجود گره تیروئید خوش خیم یا بدخیم ، در دوران بارداری و همچنین برای کنترل دوز جایگزینی تیروئید انجام داد. در صورت برداشتن این غده ، داروها

معمولاً این آزمایش برای همه افراد بالای 40 سال درخواست می شود ، حتی اگر مواردی از بیماری تیروئید در خانواده وجود نداشته باشد.