هر آنچه در مورد تبخال چشم باید بدانید

محتوا

• علائم تبخال چشم
• تبخال چشم در مقابل ورم ملتحمه
• انواع تبخال چشم
• علل این وضعیت
• تبخال چشم چقدر شایع است؟
• تشخیص تبخال چشم
• رفتار
• درمان کراتیت اپیتلیال
• درمان کراتیت استرومایی
• بهبودی از تبخال چشم
• عود بیماری
• چشم انداز

تبخال چشم که به آن تبخال چشمی نیز می گویند ، نوعی بیماری چشم است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می شود.

رایج ترین نوع تبخال چشم کراتیت اپیتلیال نامیده می شود. روی قرنیه که قسمت واضح جلوی چشم شما است ، تأثیر می گذارد.

در نوع ملایم ، تبخال چشم باعث:

• درد
• التهاب
• سرخی
• پاره شدن سطح قرنیه

HSV لایه های میانی عمیق قرنیه - که به عنوان استروما شناخته می شود - می تواند آسیب جدی وارد کند ، منجر به کاهش بینایی و کوری شود.

در حقیقت ، تبخال چشم شایعترین علت نابینایی مرتبط با آسیب قرنیه در ایالات متحده و شایعترین منبع نابینایی مسری در جهان غرب است.

هر چند تبخال چشم خفیف و شدید می تواند با داروهای ضد ویروسی درمان شود.

و با درمان سریع ، می توان HSV را تحت کنترل قرار داد و آسیب به قرنیه را به حداقل رساند.

علائم تبخال چشم

علائم معمول تبخال چشم عبارتند از:

• چشم درد
• حساسیت به نور
• تاری دید
• پاره شدن
• ترشحات مخاطی
• چشم قرمز
• پلک ملتهب (بلفاریت)
• بثورات تاول دار تاول زده و قرمز در پلک فوقانی و یک طرف پیشانی

در بسیاری از موارد ، تبخال فقط روی یک چشم تأثیر می گذارد.

تبخال چشم در مقابل ورم ملتحمه

ممکن است تبخال چشم را با التهاب ملتحمه اشتباه بگیرید ، که بیشتر به چشم صورتی معروف است. هر دو شرایط ممکن است توسط یک ویروس ایجاد شود ، اگرچه ملتحمه نیز می تواند به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• آلرژی
• باکتری ها
• مواد شیمیایی

پزشک می تواند با استفاده از نمونه کشت ، تشخیص صحیح را تشخیص دهد. اگر تبخال چشم داشته باشید ، آزمایش برای HSV نوع 1 مثبت است (HSV-1). دریافت یک تشخیص صحیح می تواند به شما در دریافت درمان مناسب کمک کند.

انواع تبخال چشم

متداول ترین نوع تبخال چشم کراتیت اپیتلیال است. در این نوع ، ویروس در نازک ترین لایه خارجی قرنیه فعال است که به اپیتلیوم معروف است.

همانطور که گفته شد ، HSV همچنین می تواند لایه های عمیق قرنیه را که به عنوان استروما شناخته می شود ، تحت تأثیر قرار دهد. این نوع تبخال چشم به کراتیت استرومایی معروف است.

کراتیت استرومایی جدی تر از کراتیت اپیتلیال است زیرا با گذشت زمان و شیوع مکرر ، می تواند به قرنیه آسیب برساند و باعث کوری شود.

علل این وضعیت

تبخال چشم در اثر انتقال HSV به چشم و پلک ایجاد می شود. تخمین زده شده است که حداکثر 90 درصد بزرگسالان تا 50 سالگی در معرض HSV-1 قرار گرفته اند.

وقتی نوبت به تبخال چشم می رسد ، HSV-1 بر این قسمت های چشم تأثیر می گذارد:

• پلک ها
• قرنیه (گنبد شفاف جلوی چشم شما)
• شبکیه (صفحه حساس به نور در پشت چشم شما)
• ملتحمه (ورقه نازک بافتی که قسمت سفید چشم و داخل پلکهای شما را پوشانده است)

برخلاف تبخال دستگاه تناسلی (که معمولاً با HSV-2 در ارتباط است) ، تبخال چشم از راه جنسی منتقل نمی شود.

در عوض ، این اتفاق معمولاً پس از آن رخ می دهد که قسمت دیگری از بدن - به طور معمول دهان شما ، به صورت زخم های سرد - در گذشته تحت تأثیر HSV قرار گرفته است.

هنگامی که با HSV زندگی می کنید ، نمی توان آن را به طور کامل از بدن ریشه کن کرد. ویروس می تواند برای مدتی خاموش باشد و هر از گاهی دوباره فعال شود. بنابراین ، تبخال چشم می تواند نتیجه شعله ور شدن (فعال سازی مجدد) عفونت قبلی باشد.

خطر انتقال ویروس از چشم آسیب دیده به شخص دیگر کم است. داروهای ضد ویروسی به حداقل رساندن آسیب هنگام شیوع کمک می کنند.

تبخال چشم چقدر شایع است؟

برآوردها متفاوت است ، اما طبق آکادمی چشم پزشکی آمریکا هر ساله تقریباً 24000 مورد جدید تبخال چشم در ایالات متحده تشخیص داده می شود.

تبخال چشم در مردان کمی بیشتر از زنان شیوع دارد.

تشخیص تبخال چشم

اگر علائم تبخال چشم دارید ، به چشم پزشک یا چشم پزشک مراجعه کنید. این هر دو پزشک متخصص در بهداشت چشم هستند. درمان زودرس ممکن است چشم انداز شما را بهبود بخشد.

برای تشخیص تبخال چشم ، پزشک سوالات مفصلی درباره علائم شما از جمله زمان شروع و اینکه آیا علائم مشابه دیگری را در گذشته تجربه کرده اید ، از شما می پرسد.

پزشک معاینه چشم شما را برای ارزیابی بینایی ، حساسیت به نور و حرکات چشم انجام می دهد.

آنها قطره های چشمی در چشم شما قرار می دهند تا عنبیه نیز گشاد شود (گسترش یابد). این به پزشک کمک می کند تا وضعیت شبکیه چشم پشت شما را ببیند.

پزشک شما ممکن است آزمایش لکه بینی چشم فلورسئین را انجام دهد. در طول آزمایش ، پزشک از قطره چشم برای قرار دادن یک رنگ نارنجی تیره به نام فلورسئین روی سطح خارجی چشم شما استفاده می کند.

پزشک شما به روش لکه بینی چشم شما کمک می کند تا به آنها کمک کند هر گونه مشکلی در قرنیه چشم شما ایجاد شود ، مانند ایجاد زخم در ناحیه تحت تأثیر HSV.

پزشک شما ممکن است نمونه ای از سلول ها را از سطح چشم شما خارج کند تا در صورت مشخص نبودن تشخیص ، HSV را بررسی کند. آزمایش خون برای بررسی وجود آنتی بادی در اثر قرار گرفتن در معرض HSV در گذشته برای تشخیص بسیار مفید نیست زیرا بیشتر افراد در دوره ای از زندگی در معرض HSV قرار گرفته اند.

رفتار

اگر پزشک تشخیص دهد که شما دچار تبخال چشم هستید ، بلافاصله شروع به مصرف داروهای ضد ویروس تجویز می کنید.

این درمان بسته به اینکه شما به کراتیت اپیتلیال (شکل خفیف تر) یا کراتیت استرومایی (شکل مخرب تر) داشته باشید ، تا حدودی متفاوت است.

درمان کراتیت اپیتلیال

HSV در لایه سطحی قرنیه معمولاً طی چند هفته خود به خود فروکش می کند.

اگر به موقع داروی ضد ویروسی مصرف کنید ، می تواند به حداقل رساندن آسیب قرنیه و کاهش بینایی کمک کند. پزشک قطره های چشمی ضد ویروسی یا پماد یا داروهای ضد ویروسی خوراکی را به شما توصیه می کند.

یک درمان رایج داروی خوراکی آسیکلوویر (Zovirax) است. آسیکلوویر ممکن است گزینه درمانی خوبی باشد زیرا با برخی از عوارض جانبی احتمالی قطره های چشمی مانند آبریزش چشم یا خارش همراه نیست.

دکتر شما همچنین ممکن است پس از استفاده از قطره های بی حس کننده برای از بین بردن سلول های بیمار ، سطح قرنیه را به آرامی با یک سواب پنبه مسواک بزنید. این روش به عنوان دبریدمان شناخته می شود.

درمان کراتیت استرومایی

این نوع HSV به لایه های میانی عمیق قرنیه که استروما نامیده می شود حمله می کند. کراتیت استرومایی احتمالاً منجر به زخم قرنیه و از دست دادن بینایی می شود.

علاوه بر درمان ضد ویروسی ، مصرف قطره چشمی استروئیدی (ضد التهاب) به کاهش تورم در استروما کمک می کند.

بهبودی از تبخال چشم

اگر تبخال چشم خود را با قطره چشمی درمان می کنید ، بسته به داروی تجویز شده توسط پزشک ، ممکن است لازم باشد هر 2 ساعت یکبار آن را قرار دهید. باید قطره ها را تا 2 هفته ادامه دهید.

با آسیکلوویر خوراکی ، قرص ها را پنج بار در روز می خورید.

باید طی 2 تا 5 روز شاهد بهبود باشید. علائم باید طی 2 تا 3 هفته از بین بروند.

عود بیماری

پس از اولین حمله تبخال چشم ، حدود 20 درصد از افراد در سال بعد شیوع بیشتری خواهند داشت. پس از عودهای متعدد ، پزشک ممکن است مصرف داروهای ضد ویروس را روزانه توصیه کند.

این به این دلیل است که شیوع چندگانه به قرنیه آسیب می زند. عوارض شامل:

• زخم (زخم)
• بی حسی سطح قرنیه
• سوراخ شدن قرنیه

اگر قرنیه به اندازه کافی آسیب دیده و باعث کاهش چشمگیری شود ، ممکن است به پیوند قرنیه (کراتوپلاستی) نیاز داشته باشید.

چشم انداز

اگرچه تبخال چشم قابل درمان نیست ، اما می توانید در هنگام شیوع آسیب دیدگی خود را به حداقل برسانید.

در اولین نشانه های علائم ، با پزشک خود تماس بگیرید. هرچه زودتر تبخال چشم خود را درمان کنید ، احتمال آسیب قابل توجهی به قرنیه چشم شما کاهش می یابد.