فیبریلاسیون دهلیزی: حقایق ، آمار و شما

محتوا

• شیوع
• علل و عوامل خطر
• علائم
• عوارض
• آزمایشات و تشخیص
• رفتار
• جلوگیری
• هزینه ها

فیبریلاسیون دهلیزی ، که به آن AFib یا AF نیز گفته می شود ، یک ضربان قلب نامنظم (آریتمی) است که می تواند منجر به عوارض مختلف مربوط به قلب مانند لخته شدن خون ، سکته مغزی و نارسایی قلبی شود.

AFib یک بیماری جدی است که می تواند بدون هیچ علائم و نشانه ای رخ دهد اما در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود.

انقباض طبیعی فیبرهای عضلانی اتاق فوقانی قلب (دهلیزها) به طور معمول امکان تخلیه هماهنگ و کامل خون از اتاق فوقانی قلب را به اتاق های تحتانی آن (بطن ها) می دهد.

اما در AFib ، سیگنال های الکتریکی بی نظم یا سریع باعث می شوند که دهلیز خیلی سریع و آشفته منقبض شود (فیبریلات).

خونی که به طور کامل از دهلیز خارج نشده است می تواند باقی بماند و ممکن است در آنجا جمع شود. برای به حداکثر رساندن کارایی قلب و جلوگیری از بیماری های مختلف ، اتاق های فوقانی و پایین قلب باید به صورت تیمی کار کنند. این در طول AFib اتفاق نمی افتد.

AFib ممکن است در قسمت های کوتاه رخ دهد ، یا ممکن است یک بیماری دائمی باشد. گاهی اوقات ، کمک فوری پزشکی ضروری است. آنچه شما باید بدانید اینجاست:

شیوع

AFib شایعترین آریتمی تشخیص داده شده در عمل بالینی است.

تخمین شیوع AFib در ایالات متحده از حدود است. تخمین زده می شود که این تعداد به.

طبق مطالعه سال 2013 ، در سراسر جهان ، تعداد تخمینی افراد مبتلا به AFib 33.5 میلیون نفر بوده است. این تقریبا 0.5 درصد از جمعیت جهان است.

با توجه به ، تقریباً 2 درصد از افراد زیر 65 سال مبتلا به AFib هستند ، در حالی که حدود 9 درصد از افراد 65 سال و بالاتر به آن مبتلا هستند.

طبق یک ، شیوع و بروز AFib در افرادی که خود را سفید پوست نمی دانند ، کمتر است.

علل و عوامل خطر

چهار نوع اصلی AFib وجود دارد.

فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسم زمانی است که AFib بدون هشدار شروع می شود و به همان ناگهانی متوقف می شود. بیشتر اوقات ، این نوع AFib طی 24 ساعت خود به خود پاک می شود ، اما ممکن است یک هفته طول بکشد.

وقتی AFib بیش از یک هفته طول بکشد ، به آن گفته می شود فیبریلاسیون دهلیزی مداوم.

AFib که بیش از یک سال بدون از بین رفتن ادامه دارد فیبریلاسیون دهلیزی مداوم.

AFib که علیرغم درمان ادامه یابد ، نامیده می شود فیبریلاسیون دهلیزی دائمی.

ناهنجاری یا آسیب به ساختار قلب شایعترین علت فیبریلاسیون دهلیزی است. اگر مبتلا به AFib باشید:

• فشار خون بالا
• بیماری عروق کرونر قلب ، نقص قلب ، یا نارسایی قلبی
• بیماری روماتیسمی قلب یا پریکاردیت
• پرکاری تیروئید
• چاقی
• دیابت یا سندرم متابولیک
• بیماری ریوی یا بیماری کلیوی
• آپنه خواب
• سابقه خانوادگی AFib

AFib همچنین با افزایش مرگ و میر در افراد مبتلا به سایر بیماری ها و روش های قلبی عروقی از جمله نارسایی قلبی و سکته مغزی همراه است.

رفتارها همچنین می توانند خطر ابتلا به AFib را افزایش دهند. این موارد شامل مصرف کافئین و سو mis استفاده از الکل است. سطح استرس زیاد یا شرایط بهداشت روان نیز می تواند از عوامل بروز AFib باشد.

احتمال بروز AFib با افزایش سن افزایش می یابد. در مورد افراد مبتلا به AFib بین 65 تا 85 سال سن دارند. شیوع AFib در مردان بیشتر است. با این حال ، از آنجا که زنان بیشتر از مردان عمر می کنند ، تعداد کل مردان و زنان مبتلا به AFib تقریبا برابر است.

حتی اگر افراد از نژاد اروپایی دچار فیبریلاسیون دهلیزی هستند ، تحقیقات نشان داده است که بسیاری از عوارض آن - از جمله سکته مغزی ، بیماری قلبی و نارسایی قلبی - بیشتر در میان آفریقایی آمریکایی ها دیده می شود.

علائم

شما همیشه علائم AFib را احساس نمی کنید ، اما برخی از علائم شایع شامل تپش قلب و تنگی نفس است.

علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضربان قلب نامنظم
• سبکی سر یا سرگیجه
• ضعف یا گیجی
• خستگی مفرط
• ناراحتی یا درد قفسه سینه

عوارض

این آگاهی در حال افزایش است که فیبریلاسیون دهلیزی اغلب شناخته نمی شود اما یک بیماری جدی است.

چه علائمی داشته باشید و چه نداشته باشید ، AFib شما را در معرض خطر بیشتر سکته مغزی قرار می دهد. طبق انجمن قلب آمریکا ، اگر AFib دارید ، 5 برابر بیشتر از سکته مغزی سکته می کنید.

اگر قلب شما خیلی تند تپد ، حتی ممکن است منجر به نارسایی قلبی شود. AFib می تواند باعث لخته شدن خون در قلب شما شود. این لخته ها می توانند در جریان خون حرکت کرده و در نهایت باعث انسداد شوند.

تحقیقات نشان داده است که زنان مبتلا به AFib بیشتر از مردان مبتلا به AFib در معرض سکته مغزی و مرگ هستند.

آزمایشات و تشخیص

اگر 65 سال یا بیشتر دارید ، یا اگر عوامل خطر دیگری دارید ، غربالگری ممکن است بخشی از مراقبت منظم شما باشد. اگر علائم AFib دارید ، به پزشک خود مراجعه کنید.

آزمایش تشخیصی ممکن است شامل نوار قلب (EKG یا ECG) برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب شما باشد. آزمایش دیگری که ممکن است کمک کند ، مانیتور هولتر است ، نوار قلب قابل حمل که می تواند ریتم قلب شما را برای چندین روز کنترل کند.

اکوکاردیوگرام آزمایش غیر تهاجمی دیگری است که می تواند تصاویری از قلب شما تولید کند ، بنابراین پزشک می تواند به دنبال ناهنجاری ها باشد.

پزشک همچنین ممکن است آزمایش خون را برای یافتن شرایط زمینه ای که ممکن است باعث ایجاد علائم شما شود ، مانند مشکلات تیروئید ، تجویز کند. با اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به دکتر شما نگاه بهتری در قلب و ریه ها داشته باشد تا ببینید آیا دلیل واضحی برای علائم شما وجود دارد یا خیر.

رفتار

AFib با تغییر در سبک زندگی ، داروها ، روش ها و جراحی برای کمک به جلوگیری از لخته شدن خون ، کند کردن ضربان قلب یا بازیابی ریتم طبیعی قلب درمان می شود.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی داشته باشید ، پزشک همچنین به دنبال هر بیماری است که ممکن است باعث آن شود و خطر ابتلا به لخته های خون خطرناک را ارزیابی می کند.

درمان AFib می تواند شامل موارد زیر باشد:

• داروهایی برای کنترل ریتم و ضربان قلب
• داروهای رقیق کننده خون برای جلوگیری از تشکیل لخته خون و کاهش خطر سکته مغزی
• عمل جراحی
• تغییر سبک زندگی سالم برای مدیریت عوامل خطر

سایر داروها نیز می توانند به عادی سازی ضربان قلب کمک کنند. این موارد شامل مسدود کننده های بتا (متوپرولول ، آتنولول) ، مسدود کننده های کانال کلسیم (دیلتیازم ، وراپامیل) و دیجیتال (دیگوکسین) است.

اگر این داروها موفقیت آمیز نباشند ، سایر داروها می توانند به حفظ ریتم طبیعی قلب کمک کنند. این داروها نیاز به دوز و نظارت دقیق دارند:

• آمیودارون (Cordarone ، Pacerone)
• دوفتیلید (تیکوسین)
• فلکائینید (Tambocor)
• ایبوتیلید (کورورت)
• پروپافنون (ریتمول)
• سوتالول (بتاپاس ، سورین)
• دیسوپیرامید (Norpace)
• پروکائین آمید (پروکان ، پروکاپان ، پرونستیل)

ریتم طبیعی قلب را نیز می توان با استفاده از شوک های کم انرژی در روشی به نام کاردیوورژن الکتریکی بازیابی کرد. در صورت عدم موفقیت ، پزشک ممکن است چیزی به نام فرسایش را امتحان کند ، که با ایجاد زخم یا از بین بردن بافت قلب شما باعث اختلال در سیگنال های الکتریکی معیوب باعث آریتمی می شود.

فرسایش گره دهلیزی بطنی یک انتخاب دیگر است. در این روش از فرکانسهای رادیو ویو برای از بین بردن بخشی از بافت استفاده می شود. با انجام این کار ، دهلیزها دیگر نمی توانند تکانه های الکتریکی ارسال کنند.

ضربان ساز ضربان قلب را بطور عادی نگه می دارد. جراحی ماز گزینه ای است که به طور کلی برای افرادی که قبلاً به نوعی از جراحی قلب نیاز دارند ، اختصاص دارد. برشهای کوچکی در دهلیزها ایجاد می شود تا سیگنالهای الکتریکی بی نظم از آن عبور کنند.

به عنوان بخشی از درمان ، به شما توصیه می شود که یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. ورزش منظم قسمت مهمی از سلامت قلب است ، بنابراین از پزشک خود بپرسید که چه مقدار ورزش برای شما مفید است.

برای پیگیری مراقبت به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید. همچنین باید از استعمال سیگار خودداری کنید.

جلوگیری

شما نمی توانید به طور کامل از AFib جلوگیری کنید ، اما مواردی وجود دارد که می توانید برای سلامت قلب خود انجام دهید.

تلاش کنید فشار خون ، سطح کلسترول ، سطح تری گلیسیرید و وزن خود را در محدوده طبیعی نگه دارید.

داده ها حاکی از آن است که افراد دارای اضافه وزن و چاقی مبتلا به AFib علامت دار که کاهش وزن و مدیریت فاکتورهای تهاجمی را انتخاب کرده اند ، نسبت به همتایان خود که از ثبت نام منصرف شده اند ، کمتر در بیمارستان بستری ، عمل جراحی قلب و عمل فرسایش دارند.

سایر تغییرات در سبک زندگی که می توانید انجام دهید شامل موارد زیر است:

• حفظ رژیم غذایی با کلسترول ، چربی های اشباع شده و چربی های ترانس
• خوردن مقدار زیادی سبزیجات ، میوه ها و غلات کامل
• ورزش روزانه
• ترک سیگار
• نوشیدن الکل در حد اعتدال
• از مصرف کافئین در صورت ایجاد AFib در بدن خودداری کنید
• تمام داروهای خود را طبق برچسب یا دستورالعمل پزشک مصرف کنید
• قبل از افزودن هرگونه داروی بدون نسخه به رژیم خود از پزشك خود سال كنید
• برنامه ریزی ویزیت های منظم با پزشک خود
• گزارش سریع درد قفسه سینه ، مشکلات تنفسی یا سایر علائم به پزشک خود
• نظارت و درمان سایر شرایط سلامتی

هزینه ها

AFib یک بیماری گران قیمت است. هزینه کل AFib در ایالات متحده حدود 26 میلیارد دلار در سال بود.

شکسته شد که این مبلغ 6 میلیارد دلار برای مراقبت های خاص با هدف درمان AFib ، 9.9 میلیارد دلار برای درمان سایر بیماری های قلبی عروقی و عوامل خطر و 10.1 میلیارد دلار برای درمان مشکلات مربوط به سلامت غیر قلب و عروق بود.

، بیش از 750،000 بستری در سال به دلیل AFib رخ می دهد. این وضعیت همچنین هر ساله منجر به نزدیک به 130،000 مرگ می شود.

CDC گزارش می دهد که میزان مرگ و میر ناشی از AFib به عنوان علت اصلی یا عامل اصلی مرگ بیش از دو دهه است که در حال افزایش است.

مطالعه ای که اخیراً روی بیماران Medicare بین سال های 1998 تا 2014 انجام شده است نشان می دهد افرادی که دچار فیبریلاسیون دهلیزی هستند بسیار بیشتر در بیمارستان بستری می شوند (5/37 درصد در مقابل 5/17 درصد) و احتمال مرگ در هنگام بستری در بیمارستان (2/1 درصد در مقابل 0/1 درصد) بسیار بیشتر از موارد مشابه افراد فاقد AFib.