بررسی اجمالی شکستگی گردن ران در مفصل ران

محتوا

• بررسی اجمالی
• استرس گردن استخوان ران باعث شکستگی می شود
• علائم شکستگی گردن ران
• تشخیص شکستگی مفصل ران
• درمان شکستگی گردن ران
• تثبیت داخلی
• تعویض مفصل ران
• تعویض مفصل ران
• زمان بهبود شکستگی گردن استخوان ران
• بردن
  

بررسی اجمالی

شکستگی گردن استخوان ران و شکستگی های پریتروکانتریک به همان اندازه شیوع دارد و بیش از 90 درصد شکستگی پروگزیمال استخوان ران را تشکیل می دهد.

گردن استخوان ران شایعترین محل شکستگی مفصل ران است. مفصل ران شما یک مفصل توپ و سوکت است که در آن قسمت بالایی پای شما با لگن شما روبرو می شود. در قسمت بالایی استخوان ران (که استخوان ران شماست) سر استخوان ران قرار دارد. این "توپی" است که در پریز قرار می گیرد. درست در زیر سر استخوان ران گردن استخوان ران قرار دارد.

شکستگی های گردن استخوان شکستگی های داخل کپسولار است. کپسول ناحیه ای است که حاوی مایعی است که مفصل ران را روان و تغذیه می کند. شکستگی در این ناحیه براساس محل شکستگی در امتداد گردن ران دسته بندی می شود:

• subcapital محل اتصال سر و گردن استخوان ران است
• transcervical قسمت میانی گردن استخوان ران است
• basicervical پایه گردن استخوان ران است

اگرچه هر کسی می تواند گردن ران خود را شکست دهد ، اما این در بزرگسالان مسنی که تراکم استخوان ضعیف دارند ، به طور قابل توجهی بیشتر است. بیش از این شکستگی ها در افراد بالای 50 سال رخ می دهد. این موارد در زنان بیشتر دیده می شود.

شکستگی گردن استخوان ران می تواند رگ های خونی را پاره کرده و خون رسانی به سر استخوان ران را قطع کند. اگر خونرسانی به سر استخوان ران از بین برود ، بافت استخوان می میرد (روشی به نام نکروز آواسکولار) که منجر به فروپاشی نهایی استخوان می شود.شکستگی هایی که در مکان هایی رخ می دهد که خون رسانی مختل نمی شود ، احتمال بهبودی بیشتری دارند.

به همین دلایل ، درمان یک بیمار مسن با شکستگی ران ران جابجا شده به محل وقفه و کیفیت خونرسانی بستگی دارد.

استاندارد مراقبت از شکستگی آواره که در آن خون رسانی مختل شود ، جایگزینی سر استخوان ران (همی آرتروپلاستی یا آرتروپلاستی مفصل ران) است. در صورت عدم جابجایی ، ممکن است با استفاده از پیچ یا سخت افزار دیگر شکستگی را با جراحی تثبیت کنید. با این حال ، هنوز هم خطر اختلال در جریان خون وجود دارد.

استرس گردن استخوان ران باعث شکستگی می شود

تروما شایعترین علت شکستگی گردن استخوان ران است. بالای 50 سال بودن یا داشتن بیماری پزشکی که باعث ضعیف شدن استخوان ها می شود ، مانند پوکی استخوان ، احتمال شکستگی در ناحیه گردن ران را افزایش می دهد. ابتلا به سرطان استخوان نیز یک عامل خطر است.

زمین خوردن شایعترین علت شکستگی گردن استخوان ران در بزرگسالان مسن است. در افراد جوان ، این شکستگی ها غالباً در اثر ترومای پر انرژی مانند برخورد وسیله نقلیه یا سقوط از ارتفاع زیاد ایجاد می شوند.

شکستگی گردن استخوان ران در کودکان نادر است. همراه با ترومای پرانرژی ، می توانند ناشی از تراکم معدنی کم استخوان مانند پوکی استخوان یا پوکی استخوان یا سایر شرایط مانند فلج مغزی یا دیستروفی عضلانی باشند.

علائم شکستگی گردن ران

شایعترین علامت شکستگی گردن استخوان ران ، درد در کشاله ران است که وقتی وزن خود را روی مفصل ران قرار می دهید یا می خواهید لگن را بچرخانید ، بدتر می شود. اگر استخوان شما در اثر پوکی استخوان ، سرطان یا بیماری پزشکی دیگر ضعیف شده باشد ، ممکن است درد کشاله ران داشته باشید که منجر به شکستگی شود.

با شکستگی گردن استخوان ران ، ممکن است پای شما کوتاهتر از پای آسیب دیده شما باشد ، یا ممکن است پای شما با پا و زانو به سمت بیرون چرخانده شود.

تشخیص شکستگی مفصل ران

پزشک معمولاً می تواند بر اساس موقعیت ران و پا ، همراه با علائم شما شکستگی مفصل ران داشته باشد. پس از معاینه فیزیکی ، پزشک شما با استفاده از اشعه ایکس شکستگی شما را تأیید می کند و مشخص می کند که کدام قسمت از لگن آسیب دیده است.

شکستگی های کوچک خط مو یا شکستگی های ناقص ممکن است در اشعه ایکس دیده نشود. اگر شکستگی شما در تصاویر دیده نمی شود و هنوز علائمی دارید ، ممکن است پزشک برای بررسی دقیق تر ، سی تی اسکن یا MRI یا اسکن استخوان را توصیه کند.

درمان شکستگی گردن ران

درمان شکستگی های گردن استخوان ران معمولاً شامل جراحی ، دارو و توان بخشی است.

داروهای ضد درد باعث تسکین کوتاه مدت دردها می شوند. این ممکن است شامل داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) مانند داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) یا داروهای تجویز شده مانند اپیوئیدها باشد.

پزشک شما ممکن است بیس فسفونات ها و سایر داروهای پوکی استخوان را برای کمک به شما در کاهش خطر شکستگی مفصل ران دیگر تجویز کند ، بسته به سن شما. این داروها با افزایش تراکم استخوان به تقویت استخوان ها کمک می کنند.

جراحی اورژانسی معمولاً برای شکستگی مفصل ران برای تسکین درد و بازیابی تحرک در اسرع وقت توصیه می شود. انواع مختلفی از جراحی برای درمان شکستگی گردن استخوان ران وجود دارد. نوع جراحی مورد نیاز به شدت شکستگی ، سن و شرایط پزشکی بستگی دارد.

اینکه آیا شکستگی شما به خون رسانی به سر ران ران شما آسیب زده است یا خیر ، به شما در تعیین نوع جراحی نیز کمک خواهد کرد.

تثبیت داخلی

تثبیت داخلی با استفاده از پین یا پیچ های فلزی استخوان شما را در کنار هم نگه می دارد تا شکستگی بهبود یابد سنجاق ها یا پیچ ها به استخوان شما وارد می شوند ، یا ممکن است پیچ ها به یک صفحه فلزی متصل شوند که در امتداد ران شما قرار دارد.

تعویض مفصل ران

این روش در صورت آسیب دیدگی و جابجایی انتهای استخوان ها استفاده می شود. این شامل برداشتن سر و گردن استخوان ران و جایگزینی آن با پروتز فلزی است.

تعویض جزئی مفصل ران همچنین ممکن است به جای تعویض کامل مفصل ران ، برای بزرگسالانی که دارای سایر موارد جدی پزشکی هستند نیز توصیه شود.

تعویض مفصل ران

تعویض کامل مفصل ران شامل تعویض استخوان ران و سوکت فوقانی با پروتز است. بر اساس تحقیقات ، این نوع جراحی بهترین نتیجه طولانی مدت را در افرادی که در غیر این صورت سالم هستند و به طور مستقل زندگی می کنند ، دارد. همچنین بسیار مقرون به صرفه است زیرا بعداً دیگر نیازی به جراحی بیشتر نیست.

زمان بهبود شکستگی گردن استخوان ران

مدت زمان بهبودی شما از شکستگی گردن استخوان ران به شدت شکستگی ، وضعیت کلی سلامتی و نوع جراحی مورد استفاده شما بستگی دارد. بهبودی در افراد مختلف متفاوت است.

پس از ترخیص از بیمارستان ، توانبخشی لازم خواهد بود. بسته به سن و شرایط شما ممکن است به خانه یا به یک مرکز توانبخشی اعزام شوید.

برای کمک به شما در بازیابی قدرت و توانایی راه رفتن ، به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت. این ممکن است تا سه ماه طول بکشد. اکثر افرادی که تحت عمل جراحی ران قرار می گیرند تا شکستگی را ترمیم کنند ، اگر نه بعد از درمان ، تمام تحرک آنها بیشتر باشد.

بردن

شکستگی گردن استخوان ران در بزرگسالان مسن شایع است ، به ویژه در کسانی که استخوان دارند و در اثر سایر شرایط پزشکی ضعیف شده اند.

شما ممکن است بتوانید با انجام تمرینات تحمل وزن برای ایجاد قدرت ، و مصرف مکمل های کلسیم برای افزایش تراکم استخوان ، به کاهش خطر ابتلا به این شکستگی و سایر انواع شکستگی کمک کنید.

اگر نگران شکستگی هستید یا درد مزمن کشاله ران یا ران دارید ، با پزشک صحبت کنید. این علائم ممکن است نشان دهنده خطر شکستگی مفصل ران باشد.