نوروپاتی فمورال

محتوا

• چه عواملی باعث نوروپاتی استخوان ران می شود؟
• علائم نوروپاتی استخوان ران
• چقدر جدی است؟
• تشخیص نوروپاتی استخوان ران
• آزمایشات اولیه
• هدایت عصبی
• الکترومیوگرافی (EMG)
• ام آر آی و سی تی اسکن
• گزینه های درمان
• داروها
• درمان
• عمل جراحی
• چشم انداز طولانی مدت پس از درمان
• نکاتی برای جلوگیری از آسیب عصبی

نوروپاتی استخوان ران چیست؟

نوروپاتی استخوان ران ، یا اختلال در عملکرد عصب ران ، هنگامی اتفاق می افتد که به دلیل آسیب دیدگی اعصاب ، به ویژه عصب ران ، نتوانید حرکت یا بخشی از پای خود را احساس کنید. این می تواند در اثر آسیب ، فشار طولانی مدت بر روی عصب یا آسیب به بیماری باشد. در بیشتر موارد ، این شرایط بدون درمان از بین می رود. با این حال ، در صورت عدم بهبود علائم ، ممکن است داروها و فیزیوتراپی لازم باشد.

چه عواملی باعث نوروپاتی استخوان ران می شود؟

عصب ران یکی از بزرگترین اعصاب پای شماست. این محل در نزدیکی کشاله ران قرار دارد و ماهیچه هایی را کنترل می کند که به صاف شدن پا و حرکت مفصل ران کمک می کنند. همچنین احساس در قسمت پایین ساق پا و جلوی ران شما را ایجاد می کند. به دلیل مکانی که در آن قرار دارد ، آسیب به عصب ران در مقایسه با نوروپاتی ناشی از آسیب به سایر اعصاب غیر معمول است. وقتی عصب ران آسیب دیده باشد ، بر توانایی راه رفتن شما تأثیر می گذارد و ممکن است باعث ایجاد احساس در پا و پا شود. عصب ران را در این BodyMap از استخوان ران مشاهده کنید.

آسیب به عصب ران می تواند نتیجه موارد زیر باشد:

• آسیب مستقیم
• تومور یا رشد دیگری که بخشی از عصب شما را مسدود یا به دام می اندازد
• فشار طولانی مدت بر روی عصب ، مانند اثر بی حرکتی طولانی مدت
• شکستگی لگن
• تابش به لگن
• خونریزی یا خونریزی در فضای پشت شکم که به آن فضای خلف صفاقی گفته می شود
• یک کاتتر قرار داده شده در شریان استخوان ران ، که برای برخی از اقدامات جراحی لازم است

دیابت ممکن است باعث نوروپاتی استخوان ران شود. دیابت به دلیل نوسانات قند خون و فشار خون می تواند باعث آسیب گسترده عصبی شود. آسیب عصبی که روی پاها ، پاها ، انگشتان پا ، دست ها و بازوها تأثیر می گذارد به عنوان نوروپاتی محیطی شناخته می شود. در حال حاضر بحث هایی درمورد اینکه آیا نوروپاتی استخوان ران واقعاً یک نوروپاتی محیطی است یا نوعی آمیوتروفی دیابتی وجود دارد.

طبق موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) ، دیابت شایعترین دلیل نوروپاتی محیطی در افرادی است که حداقل 25 سال دیابت داشته اند.

علائم نوروپاتی استخوان ران

این وضعیت عصبی می تواند منجر به دشواری حرکت در اطراف شود. ممکن است ساق پا یا زانوی شما احساس ضعف کند و شما نتوانید فشار به پای آسیب دیده وارد کنید.

همچنین ممکن است احساسات غیرمعمولی در پاها احساس کنید. آنها عبارتند از:

• بی حسی در هر قسمت از پا (به طور معمول جلو و داخل ران ، اما به طور بالقوه تا پایین پا)
• سوزن سوزن شدن در هر قسمت از پا
• درد مبهم درد در ناحیه تناسلی
• ضعف عضلات اندام تحتانی
• مشکل در کشیدن زانو به دلیل ضعف عضله چهار سر ران
• احساس می کنید که پا یا زانوی شما به شما فشار می آورد

چقدر جدی است؟

فشار طولانی مدت بر روی عصب ران می تواند از جریان خون در ناحیه آسیب دیده جلوگیری کند. کاهش جریان خون می تواند منجر به آسیب بافتی شود.

اگر آسیب عصبی شما در نتیجه آسیب باشد ، ممکن است که ورید ران یا شریان شما نیز آسیب دیده باشد. این می تواند باعث خونریزی داخلی خطرناک شود. سرخرگ استخوان ران شریانی بسیار بزرگ است که نزدیک به عصب ران قرار دارد. ضربه اغلب به طور همزمان به هر دو آسیب می رساند. آسیب به شریان یا خونریزی از شریان می تواند باعث فشرده سازی عصب شود.

علاوه بر این ، عصب ران در قسمت عمده ای از پا احساس ایجاد می کند. این کاهش احساس می تواند منجر به آسیب دیدگی شود. داشتن عضلات ضعیف پا می تواند شما را مستعد سقوط کند. زمین خوردن در بزرگسالان مسن نگران کننده است زیرا می تواند باعث شکستگی لگن شود که آسیب جدی است.

تشخیص نوروپاتی استخوان ران

آزمایشات اولیه

برای تشخیص نوروپاتی استخوان ران و علت آن ، پزشک شما یک معاینه جسمی جامع انجام می دهد و س questionsالاتی راجع به آسیب های اخیر یا جراحی ها و همچنین س questionsالاتی در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد.

برای جستجوی ضعف ، آنها عضلات خاصی را که از عصب استخوان ران احساس می کنند ، آزمایش می کنند. پزشک شما احتمالاً رفلکس های زانوی شما را بررسی کرده و درباره تغییرات احساس در قسمت جلوی ران و قسمت میانی س askال س askال می کند. هدف از ارزیابی تعیین اینکه آیا ضعف فقط عصب ران را درگیر می کند یا سایر اعصاب نیز در آن نقش دارند.

آزمایش اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

هدایت عصبی

هدایت عصبی سرعت تکانه های الکتریکی را در اعصاب شما بررسی می کند. یک واکنش غیرطبیعی ، مانند زمان کم برای عبور سیگنال های الکتریکی از طریق اعصاب شما ، معمولاً نشان دهنده آسیب به عصب مورد نظر است.

الکترومیوگرافی (EMG)

الکترومیوگرافی (EMG) باید بعد از آزمایش هدایت عصب انجام شود تا ببینیم عضلات و اعصاب شما چقدر خوب کار می کنند. این آزمایش فعالیت الکتریکی موجود در عضلات را هنگام فعال بودن اعصابی که منجر به عضلات می شوند ، ثبت می کند. EMG تعیین می کند که آیا عضله به طور مناسب به تحریک واکنش نشان می دهد. برخی از شرایط پزشکی باعث می شوند عضلات به خودی خود آتش بگیرند ، این یک ناهنجاری است که EMG می تواند آشکار کند. از آنجا که اعصاب عضلات شما را تحریک و کنترل می کنند ، آزمایش می تواند مشکلات عضلات و اعصاب را تشخیص دهد.

ام آر آی و سی تی اسکن

با اسکن ام.آر.آی می توان تومورها ، رشد یا هر توده دیگری را در ناحیه عصب ران مشاهده کرد که می تواند باعث فشرده سازی عصب شود. در اسکن MRI از امواج رادیویی و آهن ربا استفاده می شود تا تصویری دقیق از بخشی از بدن شما که اسکن می شود ، تولید کند.

با سی تی اسکن می توان رشد عروقی یا استخوانی را نیز جستجو کرد.

گزینه های درمان

اولین قدم در درمان نوروپاتی استخوان ران برخورد با بیماری یا علت زمینه ای است. اگر فشرده سازی روی عصب دلیل باشد ، هدف از بین بردن فشرده سازی است. گاهی اوقات در آسیب های خفیف ، مانند فشردگی خفیف یا آسیب دیدگی کششی ، این مشکل ممکن است خود به خود برطرف شود. برای افراد دیابتی ، بازگرداندن سطح قند خون ممکن است اختلال عملکرد عصب را کاهش دهد. اگر عصب خود به خود بهبود نیاورد ، به درمان نیاز خواهید داشت. این معمولاً شامل داروها و فیزیوتراپی است.

داروها

ممکن است برای کاهش التهاب و خلاص شدن از شر هر تورمی که رخ داده است ، در پایتان تزریق کورتون انجام دهید. داروهای ضد درد می توانند به تسکین هرگونه درد و ناراحتی کمک کنند. برای درد نوروپاتیک ، پزشک ممکن است داروهایی مانند گاباپنتین ، پرگابالین یا آمی تریپتیلین را تجویز کند.

درمان

فیزیوتراپی می تواند به تقویت دوباره قدرت عضلات پا کمک کند. یک فیزیوتراپیست تمریناتی را برای تقویت و کشش عضلات به شما می آموزد. انجام فیزیوتراپی به کاهش درد و ارتقا تحرک کمک می کند.

برای کمک به شما در راه رفتن ممکن است لازم باشد از یک دستگاه ارتوپدی مانند بریس استفاده کنید. معمولاً زانوبند برای جلوگیری از کمانش زانو مفید است.

بسته به شدت آسیب عصبی و مشکلاتی که برای جابجایی دارید ، ممکن است به کاردرمانی نیز نیاز داشته باشید. این نوع درمان به شما کمک می کند کارهای منظم مانند استحمام و سایر فعالیتهای مراقبت از خود را انجام دهید. این فعالیتها "فعالیتهای روزمره" نامیده می شود. اگر شرایط شما را مجبور به یافتن کار دیگری کند ، ممکن است پزشک شما مشاوره شغلی را نیز توصیه کند.

عمل جراحی

اگر رشد شما باعث انسداد عصب ران شده است ، ممکن است پزشک جراحی را به شما توصیه کند. از بین بردن رشد فشار عصب شما را کاهش می دهد.

چشم انداز طولانی مدت پس از درمان

پس از درمان بیماری زمینه ای ممکن است بتوانید به طور کامل بهبود پیدا کنید. اگر درمان موفقیت آمیز نباشد یا آسیب عصب استخوان ران شدید باشد ، ممکن است احساس آن قسمت از پای خود را به طور دائم از دست دهید یا توانایی حرکت دادن آن را داشته باشید.

نکاتی برای جلوگیری از آسیب عصبی

با کنترل سطح قند خون می توانید خطر نوروپاتی استخوان ران ناشی از دیابت را کاهش دهید. این به شما در محافظت از اعصاب در برابر آسیب های ناشی از این بیماری کمک می کند. اقدامات پیشگیرانه برای هر علتی انجام می شود. با پزشک خود مشورت کنید تا در مورد اقدامات پیشگیرانه بهترین گزینه برای شما باشد.

حفظ یک سبک زندگی فعال به تقویت عضلات پا و بهبود ثبات کمک می کند.