فلوراید: خوب یا بد؟

محتوا

• فلوراید چیست؟
• منابع فلوراید
• فلوراید به جلوگیری از حفره های دندان کمک می کند
• مصرف بیش از حد آن می تواند باعث فلوروز شود
• فلوروز دندان
• فلوروز اسکلتی
• آیا فلوراید اثرات مضر دیگری دارد؟
• شکستگی استخوان
• خطر سرطان
• اختلال در رشد مغز
• فلوراسیون آب بحث برانگیز است
• گرفتن پیغام خانگی

فلوراید ماده شیمیایی است که معمولاً به خمیر دندان اضافه می شود.

این توانایی منحصر به فرد در جلوگیری از پوسیدگی دندان دارد.

به همین دلیل ، فلوراید به طور گسترده ای به منابع آب برای بهبود سلامت دندان اضافه شده است.

با این حال ، بسیاری از مردم نگران آسیب احتمالی ناشی از مصرف بیش از حد هستند.

این مقاله نگاهی عمیق به فلوراید دارد و بررسی می کند که چگونه می تواند بر سلامتی شما تأثیر بگذارد.

فلوراید چیست؟

فلوراید یون منفی عنصر فلورین است. با فرمول شیمیایی F- نشان داده می شود.

به طور گسترده ای در طبیعت یافت می شود ، به مقدار کمیاب. به طور طبیعی در هوا ، خاک ، گیاهان ، سنگ ها ، آب شیرین ، آب دریا و بسیاری از غذاها دیده می شود.

فلوراید در معدنی شدن استخوان ها و دندان های شما نقش دارد ، این فرآیند برای استحکام و استحکام آنها ضروری است.

در حقیقت ، حدود 99٪ از فلوراید بدن در استخوانها و دندانها ذخیره می شود.

فلوراید همچنین برای جلوگیری از پوسیدگی دندان مهم است که به آن حفره نیز می گویند. به همین دلیل است که در بسیاری از کشورها به منابع آب جامعه اضافه شده است ().

فلوراید فرم یونیزه شده عنصر فلورین است. این ماده به طور گسترده در طبیعت توزیع می شود و از کانی سازی استخوان ها و دندان ها پشتیبانی می کند. فلوراید همچنین می تواند از پوسیدگی جلوگیری کند.

منابع فلوراید

فلوراید می تواند به صورت موضعی بر روی دندان های شما مصرف شود یا استفاده شود.

در اینجا برخی از منابع عمده فلوراید ذکر شده است:

• آب فلوره شده: کشورهایی مانند ایالات متحده ، انگلستان و استرالیا به منابع عمومی آب خود فلوراید اضافه می کنند. در ایالات متحده ، آب حاوی فلوراید معمولاً 0.7 قسمت در میلیون (ppm) دارد.
• آب زیرزمینی: آبهای زیرزمینی به طور طبیعی حاوی فلوراید هستند ، اما غلظت آنها متفاوت است. به طور معمول ، بین 0.01 تا 0.3 ppm است ، اما در برخی مناطق به طور خطرناکی سطح بالایی وجود دارد. این ممکن است باعث مشکلات جدی سلامتی شود (2).
• مکمل های فلوراید: اینها به صورت قطره یا قرص در دسترس هستند. مکمل های حاوی فلوراید برای کودکان بالای 6 ماه که خطر پوسیدگی بالایی دارند و در مناطق بدون فلورید زندگی می کنند توصیه می شود ().
• برخی از غذاها: برخی از مواد غذایی ممکن است با استفاده از آب حاوی فلوراید فرآوری شوند یا ممکن است فلوراید را از خاک جذب کنند. برگ های چای ، به ویژه برگ های قدیمی ، ممکن است حاوی مقدار زیادی فلوراید نسبت به غذاهای دیگر باشند (، 5 ،).
• محصولات مراقبت از دندان: فلوراید به تعدادی از محصولات مراقبت از دندان مانند بازار ، خمیر دندان و دهان شویه اضافه می شود.

آب حاوی فلوراید در بسیاری از کشورها منبع اصلی فلوراید است. منابع دیگر شامل آبهای زیرزمینی ، مکمل های فلوراید ، برخی غذاها و محصولات مراقبت از دندان است.

فلوراید به جلوگیری از حفره های دندان کمک می کند

پوسیدگی دندان که به آن حفره یا پوسیدگی دندان نیز گفته می شود ، یک بیماری دهانی است ().

اینها توسط باکتری هایی که در دهان شما زندگی می کنند ایجاد می شوند.

این باکتری ها کربوهیدرات ها را تجزیه کرده و اسیدهای آلی تولید می کنند که می توانند به مینای دندان ، لایه خارجی غنی از مواد معدنی دندان آسیب برسانند.

این اسید می تواند منجر به از بین رفتن مواد معدنی از مینای دندان شود ، فرایندی که به آن مین زدایی می گویند.

هنگامی که جایگزینی مواد معدنی ، به نام بازسازی ، با مواد معدنی از دست رفته همگام نشود ، حفره ایجاد می شود.

فلوراید به کمک ():

• کاهش مین زدایی: فلوراید ممکن است به کاهش سرعت از دست دادن مواد معدنی از مینای دندان کمک کند.
• تقویت دوباره سازی مجدد: فلوراید ممکن است روند ترمیم را تسریع کرده و به بازگشت مواد معدنی به مینای دندان کمک کند ().
• مهار فعالیت باکتریایی: فلوراید با تداخل در فعالیت آنزیم های باکتریایی قادر به کاهش تولید اسید است. همچنین ممکن است از رشد باکتری جلوگیری کند ().

در دهه 1980 اثبات شد که فلوراید هنگام استفاده مستقیم روی دندان در جلوگیری از حفره موثرتر است (، ،).

فلوراید ممکن است با بهبود تعادل بین افزایش و از بین رفتن مواد معدنی از مینای دندان با حفره ها مقابله کند. همچنین ممکن است از فعالیت باکتری های مضر دهان جلوگیری کند.

مصرف بیش از حد آن می تواند باعث فلوروز شود

مصرف بیش از حد فلوراید برای مدت زمان طولانی می تواند باعث فلوروز شود.

دو نوع اصلی وجود دارد: فلوروز دندان و فلوروز اسکلتی.

فلوروز دندان

فلوروز دندان با تغییرات بینایی در ظاهر دندان مشخص می شود.

در فرم های خفیف ، تغییرات به صورت لکه های سفید روی دندان ظاهر می شود و بیشتر یک مشکل آرایشی است. موارد شدیدتر کمتر شایع است ، اما با لکه های قهوه ای و ضعیف شدن دندان همراه است ().

فلوروز دندان فقط در هنگام تشکیل دندان ها در دوران کودکی اتفاق می افتد ، اما حساس ترین زمان زیر دو سال است ().

كودكاني كه فلورايد زيادي را از منابع مختلف طي مدتي مصرف مي كنند بيشتر در معرض خطر فلوروز دندان قرار دارند ().

به عنوان مثال ، آنها ممکن است علاوه بر بلعیدن آب حاوی فلوراید ، خمیر دندانهای حاوی فلوراید را به مقدار زیاد بلعیده و مقدار زیادی فلوراید به شکل مکمل مصرف کنند.

نوزادانی که تغذیه خود را بیشتر از شیرخشک های مخلوط با آب حاوی فلوراید دریافت می کنند نیز ممکن است در معرض خطر ابتلا به فلوروز خفیف دندان باشند ().

فلوروز دندان وضعیتی است که ظاهر دندان را تغییر می دهد ، که در موارد خفیف نقص زیبایی است. این فقط در کودکان در هنگام رشد دندان ها رخ می دهد.

فلوروز اسکلتی

فلوروز اسکلتی یک بیماری استخوانی است که شامل تجمع فلوراید در استخوان طی سالهای متمادی است ().

در اوایل ، علائم شامل سفتی و درد مفاصل است. موارد پیشرفته ممکن است در نهایت باعث تغییر ساختار استخوان و کلسیفیکاسیون رباط ها شود.

فلوروز اسکلتی بخصوص در کشورهایی مانند هند و چین شایع است.

در آنجا ، در درجه اول با مصرف طولانی مدت آب زیرزمینی با مقادیر بالای فلوراید طبیعی یا بیش از 8 ppm همراه است (2 ، 19).

روش های اضافی که مردم در این مناطق از فلوراید استفاده می کنند شامل سوختن ذغال سنگ در خانه و مصرف نوع خاصی از چای به نام چای آجری است ().

توجه داشته باشید که فلوروز اسکلتی در مناطقی که برای جلوگیری از حفره به آب فلوراید اضافه می کنند مسئله ای نیست ، زیرا این مقدار به شدت کنترل می شود.

فلوروز اسکلتی فقط زمانی اتفاق می افتد که افراد برای مدت طولانی در معرض مقدار بسیار زیادی فلوراید قرار بگیرند.

فلوروز اسکلتی یک بیماری دردناک است که ممکن است در موارد شدید ساختار استخوان را تغییر دهد. این امر به ویژه در برخی از مناطق آسیا که آب زیرزمینی دارای فلوراید بسیار زیادی است ، معمول است.

آیا فلوراید اثرات مضر دیگری دارد؟

فلوراید برای مدت طولانی بحث برانگیز بوده است ().

وب سایت های زیادی ادعا می کنند این ماده سمی است که ممکن است انواع مشکلات سلامتی از جمله سرطان را ایجاد کند.

در اینجا شایعترین مسائل مربوط به سلامتی است که با فلوراید همراه بوده و شواهد موجود در آنها وجود دارد.

شکستگی استخوان

برخی شواهد نشان می دهد که فلوراید می تواند استخوان ها را ضعیف کرده و خطر شکستگی را افزایش دهد. با این حال ، این فقط در شرایط خاص اتفاق می افتد ().

یک مطالعه شکستگی استخوان را در جمعیت چینی با مقادیر مختلف فلوراید طبیعی مشاهده کرد. میزان شکستگی زمانی افزایش می یابد که افراد برای مدت طولانی در معرض مقدار بسیار پایین یا بسیار زیاد فلوراید قرار بگیرند ().

از طرف دیگر ، نوشیدن آب با حدود 1 ppm فلوراید با کاهش خطر شکستگی ارتباط دارد.

مصرف بسیار کم و بسیار زیاد فلوراید از طریق آب آشامیدنی ممکن است خطر شکستگی استخوان را در صورت مصرف طولانی مدت افزایش دهد. تحقیقات بیشتر مورد نیاز است.

خطر سرطان

استئوساركوم نوع نادري از سرطان استخوان است. این معمولاً استخوانهای بزرگتر بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و بیشتر در افراد جوان به ویژه مردان مشاهده می شود (،).

مطالعات متعدد در مورد ارتباط بین آب آشامیدنی حاوی فلوراید و خطر استئوسارکوما تحقیق کرده اند. اکثر آنها هیچ پیوند واضحی (، ، ، ،) پیدا نکرده اند.

با این حال ، یک مطالعه ارتباط بین قرار گرفتن در معرض فلوراید در دوران کودکی و افزایش خطر ابتلا به سرطان استخوان در پسران جوان ، اما دختران را گزارش نکرد ().

به طور کلی ، برای خطر سرطان ، هیچ ارتباطی یافت نشده است ().

هیچ شواهد قطعی وجود ندارد که نشان دهد آب فلوراید خطر ابتلا به یک نوع نادر سرطان استخوان به نام استئوسارکوما یا به طور کلی سرطان را افزایش می دهد.

اختلال در رشد مغز

برخی نگرانی ها در مورد تأثیر فلوراید بر مغز انسان در حال رشد وجود دارد.

در یک بررسی 27 مطالعه مشاهده ای که بیشتر در چین انجام شده است () بررسی شده است.

كودكاني كه در مناطقي كه فلورايد به مقدار زيادي در آب وجود دارد ، نمره IQ پايين تري دارند ، در مقايسه با كساني كه در مناطقي با غلظت كمتر زندگي مي كنند ().

با این حال ، این اثر نسبتاً کوچک و معادل هفت امتیاز ضریب هوشی بود. نویسندگان همچنین اشاره کردند که مطالعات بررسی شده از کیفیت کافی برخوردار نبودند.

یک بررسی از مطالعات مشاهده ای که عمدتا از چین انجام شد ، نشان داد که آب با مقادیر زیاد فلوراید ممکن است بر روی ضریب هوشی کودکان تأثیر منفی بگذارد. با این حال ، این باید خیلی بیشتر بررسی شود.

فلوراسیون آب بحث برانگیز است

افزودن فلوراید به آب آشامیدنی عمومی یک عمل بحث برانگیز دهها ساله برای کاهش حفرات است ().

فلوراسیون آب در ایالات متحده از دهه 1940 آغاز شد و در حال حاضر حدود 70٪ از جمعیت ایالات متحده آب فلوره شده دریافت می کنند.

فلوراسیون در اروپا نادر است. به دلیل نگرانی در مورد ایمنی و کارایی ، بسیاری از کشورها تصمیم گرفته اند که افزودن فلوراید به آب آشامیدنی عمومی را متوقف کنند (،).

بسیاری از افراد نیز در مورد تأثیر این مداخله تردید دارند. برخی ادعا می کنند که بهداشت دندان نباید با استفاده از "داروی انبوه" انجام شود ، بلکه باید در سطح فردی با آن برخورد شود ().

در همین حال ، بسیاری از سازمان های بهداشتی همچنان از فلوراسیون آب پشتیبانی می کنند و می گویند که این یک روش مقرون به صرفه برای کاهش حفره های دندان است.

فلوراسیون آب یک مداخله در بهداشت عمومی است که همچنان موضوع بحث و بررسی است. در حالی که بسیاری از سازمان های بهداشتی از آن حمایت می کنند ، برخی معتقدند که این عمل نامناسب است و برابر با "داروی گسترده" است.

گرفتن پیغام خانگی

مانند بسیاری از مواد مغذی دیگر ، به نظر می رسد که فلوراید هنگام استفاده و مصرف به میزان مناسب ، ایمن و موثر است.

این می تواند به جلوگیری از پوسیدگی کمک کند ، اما مصرف زیاد آن از طریق آب آشامیدنی ممکن است به موارد جدی سلامتی منجر شود.

با این حال ، این مسئله عمدتاً در کشورهایی با سطح فلوراید زیاد آب مانند چین و هند یک مشکل است.

میزان فلوراید در کشورهایی که عمداً آن را به آب آشامیدنی اضافه می کنند کاملاً کنترل می شود.

در حالی که برخی اخلاق مربوط به این مداخله بهداشت عمومی را زیر سال می برند ، اما بعید است که آب جامعه دارای فلوراید مشکلات جدی بهداشتی ایجاد کند.