دیستونی کانونی

محتوا

• علائم دیستونی کانونی چیست؟
• چه عواملی باعث دیستونی کانونی می شود؟
• چگونه پزشک دیستونی کانونی را تشخیص می دهد؟
• چگونه دیستونی کانونی در خانه قابل درمان است
• درمان های پزشکی برای دیستونی کانونی چیست؟
• تحریک عمیق مغز
• جراحی عصب کشی انتخابی
• چشم انداز دیستونی کانونی چیست؟
• آیا می توان از دیستونی کانونی جلوگیری کرد؟

دیستونی کانونی چیست؟

دیستونی بیماری است که باعث حرکات غیرارادی یا غیرمعمول می شود.

چندین نوع مختلف دیستونی وجود دارد. دیستونی کانونی روی یک قسمت از بدن تأثیر می گذارد که معمولاً انگشتان یا دست ها هستند. نام های دیگری که پزشکان ممکن است دیستونی کانونی بخوانند عبارتند از:

• دیستونی دست کانونی
• دیستونی خاص وظیفه کانونی
• گرفتگی شغلی / دیستونی
• دیستونی مخصوص کار

دیستونی که در ورزشکاران رخ می دهد به عنوان "yips" شناخته می شود.

نوازندگان بیشترین بروز دیستونی کانونی را تجربه می کنند. تقریباً 1 تا 2 درصد از کل نوازندگان حرفه ای دیستونی کانونی را تجربه می کنند. مردان نیز بیشتر از زنان دچار دیستونی کانونی می شوند.

دیستونی نیز در موارد زیر شایع است:

• خیاطان
• آرایشگران مو
• افرادی که بیشتر روز در کامپیوتر تایپ می کنند

علائم دیستونی کانونی چیست؟

دیستونی کانونی معمولاً می تواند در چندین ناحیه مختلف بدن رخ دهد. نمونه هایی از انواع و علائم دیستونی کانونی عبارتند از:

• بلفارواسپاسم: کشیدگی چشم
• دیستونی گردن رحم: هنگامی که عضلات گردن دچار اسپاسم می شوند و یا باعث کج شدن گردن به روشی غیرمعمول می شوند ، در غیر این صورت تورتیکولیس نامیده می شود
• دیستونی دهانی فکی: جمع شدن یا قفل شدن عضلات فک
• دیسفونی اسپاسمودیک: وقتی تارهای صوتی به درستی کار نمی کنند و ممکن است فرد در ایجاد صداهای خاص مشکل داشته باشد

اگر یک نوازنده دیستونی کانونی داشته باشد ، ممکن است دریابند که هنگام تلاش برای نواختن ساز ، دستان آنها مطابق هدف پاسخ نمی دهند.

نمونه هایی از علائم عبارتند از:

• انگشتانی که حلقه می شوند یا گره می شوند
• دستهایی که یخ می زنند یا به طور کلی از حرکت باز می مانند
• انگشتانی که می لرزند

معمولاً انگشتان چهارم و پنجم بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

چه عواملی باعث دیستونی کانونی می شود؟

دیستونی کانونی نتیجه تغییر در نحوه ارتباط اعصاب اعضای بدن با مغز است. در نتیجه ، دستورالعمل های مغز با حرکات مورد نظر مطابقت ندارند. بنیاد تحقیقات پزشکی Dystonia انتقال عصب آسیب دیده را به "ویروس رایانه" یا "خراب شدن هارد دیسک" برنامه ریزی و حرکات داخلی شخص تشبیه می کند.

بسیاری از دلایل دیستونی کانونی اولیه هستند ، به این معنی که پزشک نمی تواند یک بیماری پزشکی زمینه ای را که باعث دیستونی کانونی است شناسایی کند. با این حال ، برخی از انواع دیستونی کانونی ثانویه هستند. این بدان معنی است که فرد می تواند دیستونی کانونی خود را به یک بیماری یا علت پزشکی مرتبط کند. مثالها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضربه به قسمت آسیب دیده بدن
• عفونت
• واکنش نامطلوب به دارو
• مسمومیت با مونوکسیدکربن
• بیماری پارکینسون
• سکته

نوازندگانی که دیستونی کانونی را تجربه می کنند ممکن است بتوانند علت را با تغییر در عادت های خود مرتبط کنند ، از جمله:

• افزایش میزان تمرین یا زمان عملکرد
• تغییر در تکنیک
• تغییرات ایجاد شده به دلیل آسیب عصبی
• نواختن نوع جدیدی از سازها

عوامل محیطی و زمینه ژنتیکی ممکن است هر دو در دیستونی کانونی فرد نقش داشته باشند. با این حال ، محققان ژن یا ژن خاصی را که باعث دیستونی کانونی باشد ، شناسایی نکرده اند. برآورد می شود 10 درصد از افراد مبتلا به دیستونی کانونی سابقه خانوادگی این بیماری را دارند.

چگونه پزشک دیستونی کانونی را تشخیص می دهد؟

در زمان ملاقات ، پزشک در مورد سابقه پزشکی ، فعالیت ها و داروهای مصرفی شما سال می کند. آنها همچنین معاینه قسمت آسیب دیده بدن را انجام می دهند.

علائم دیستونی کانونی اغلب می تواند علائم آسیب های بیش از حد ، مانند تونل کارپ را تقلید کند. با این حال ، دیستونی کانونی در نتیجه تغییرات در مغز رخ می دهد ، نه آسیب به اعصاب یا دست ها. گاهی اوقات دیستونی کانونی را می توان به عنوان آسیب بیش از حد تشخیص داد.

پزشک شما سعی می کند به دام انداختن عصب و آسیب های بیش از حد به عنوان علل علائم شما را رد کند.

آنها ممکن است چندین آزمایش از جمله:

• آزمایش خون برای یافتن علائم عفونت
• الکترومیوگرافی برای کنترل فعالیت الکتریکی در عضلات
• MRI یا سی تی اسکن برای جستجوی تومورها یا ضایعات در مغز شما

چگونه دیستونی کانونی در خانه قابل درمان است

دیستونی کانونی بر اطلاعات پردازش حسی مغز برای انجام حرکات تأثیر می گذارد. تغییرات کوچک در نحوه نگهداری ابزار توسط فرد یا تغییر بافت در زیر انگشتان می تواند بروز دیستونی کانونی را کاهش دهد.

به عنوان مثال ، یک گیتاریست با دیستونی کانونی ممکن است با پوشیدن یک دستکش نازک هنگام بازی ، علائم خود را تسکین دهد.

رویکرد دیگر می تواند تغییر زاویه صفحه کلید کامپیوتر باشد. برخی از پیانیست ها ممکن است دریابند که می توانند به جای پیانوی سنتی روی صفحه کلید برقی بنوازند زیرا کلیدهای بافت کمی متفاوت است.

کشش مناطق آسیب دیده می تواند به کاهش ناراحتی مرتبط با دیستونی کانونی کمک کند. برای تعیین بهترین و ایمن ترین تمرینات برای نوع دیستونی کانونی ، با یک متخصص طب فیزیکی مشورت کنید.

درمان های پزشکی برای دیستونی کانونی چیست؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای دیستونی های کانونی وجود ندارد ، چه از طریق درمان های پزشکی و چه در خانه. با این حال ، برخی از روش های درمانی وجود دارد که با موفقیت روبرو شده است. این موارد شامل مصرف داروهایی است که به عنوان ضد کولینرژیک شناخته می شوند. پزشکان ممکن است دارویی را بنام آرتان (تری هکسی فنیدیل) ، داروی ضد کولینرژیک تجویز کنند. این دارو به جلوگیری از انتقال عصب به عضلات آسیب دیده کمک می کند. با این حال ، آنها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که شامل خشکی دهان و دشواری ادرار است. سایر داروها مانند تترابنازین نیز می توانند استفاده شوند ، اما عوارض جانبی آن شامل خواب آلودگی ، اضطراب یا افسردگی است.

تزریق سم بوتولینوم (BOTOX) می تواند به ضعف عضلات آسیب دیده دست کمک کند. این ممکن است به کاهش بروز اسپاسم مربوط به دیستونی کمک کند.

در موارد شدید ، پزشک ممکن است اقدامات جراحی را توصیه کند. روش های جراحی برای دیستونی کانونی شامل موارد زیر است:

تحریک عمیق مغز

الکترودها در بخشی از مغز که عضلات آسیب دیده را کنترل می کند ، کاشته می شوند. این الکترودها به ژنراتوری متصل می شوند که در قفسه سینه شما کاشته می شود. این ژنراتور برای کنترل انقباضات عضلانی سیگنال های الکتریکی ساطع می کند.

جراحی عصب کشی انتخابی

این جراحی مخصوص افرادی است که نتوانسته اند علائم خود را با هیچ درمان دیگری کنترل کنند. در این روش اعصاب کنترل کننده اسپاسم عضلات بریده می شوند.

چشم انداز دیستونی کانونی چیست؟

دیستونی کانونی فرد می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. دیستونی تقسیم شده بر روی دو قسمت مجاور بدن تأثیر می گذارد. دیستونی چند کانونی بسیاری از اعضای بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. تخمینی از دیستونیای کانونی به ناحیه دیگری از بدن گسترش می یابد. کار با پزشک می تواند به کاهش علائم مرتبط با دیستونی کانونی کمک کند.

آیا می توان از دیستونی کانونی جلوگیری کرد؟

پزشکان می دانند که دیستونی کانونی معمولاً جمعیتهای خاصی مانند نوازندگان را تحت تأثیر قرار می دهد. با این وجود ، آنها دقیقاً پیش بینی نمی کنند چه کسی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، زیرا نمی فهمند که چه عواملی باعث آن می شود. اما آنها می دانند که عوامل خاصی می توانند دیستونی را بدتر کنند. این شامل:

• استرس شدید
• خستگی
• زیاد حرف زدن
• تحریک بیش از حد

اجتناب از این موارد افراطی ممکن است به کنترل وضعیت کمک کرده و از بدتر شدن دیستونی جلوگیری کند.