چه عواملی باعث ایجاد تنگی فرامینال می شود و چگونه درمان می شود؟

محتوا

• نکاتی برای شناسایی
• چه عواملی باعث این امر می شود و چه کسی در معرض خطر است؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• درجه بندی
• چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
• اصلاح فعالیت
• فیزیوتراپی
• ارتزها
• داروها
• عمل جراحی
• آیا عوارض ممکن است؟
• چشم انداز چیست؟

تنگی روزن چیست؟

تنگی فروامینال ، باریک شدن یا سفت شدن دهانه های بین استخوان های ستون فقرات است. به این دهانه های کوچک روزن گفته می شود. تنگی فرامینال نوع خاصی از تنگی نخاع است.

اعصاب از طریق سوراخ نخاع به بقیه بدن منتقل می شوند. وقتی سوراخ ها به داخل نزدیک می شوند ، می توان ریشه های عصبی را که از میان آنها عبور می کند ، نیشگون گرفت. عصب گیره شده می تواند منجر به رادیکولوپاتی - یا درد ، بی حسی و ضعف در بخشی از بدن که عصب خدمت می کند ، شود.

تنگی فرامینال و اعصاب فشرده شایع است. در حقیقت ، تقریباً نیمی از افراد میانسال و مسن نوعی تنگی نخاع و اعصاب خرد شده دارند. اما همه مبتلایان به تنگی روزن علائم را تجربه نمی کنند. بعضی از افراد ممکن است علائمی داشته باشند که بیایند و بروند.

شما نمی توانید از تنگی روزنه جلوگیری کنید ، اما تحرک بدنی و حفظ وزن مناسب می تواند به کاهش خطر شما کمک کند. استفاده از وضعیت و تکنیک مناسب هنگام نشستن ، ورزش ، ورزش و بلند کردن اجسام سنگین نیز می تواند از آسیب دیدگی کمر جلوگیری کند. صدمات می تواند منجر به تنگی و عصب های خرد شده شود.

برای آگاهی از علائم ، گزینه های درمان و موارد دیگر ، به مطالعه ادامه دهید.

نکاتی برای شناسایی

علائم اعصاب خرد شده به دلیل تنگی سوراخ سوراخ بسته به اینکه کدام قسمت از ستون فقرات شما تحت تأثیر قرار گیرد ، متفاوت است.

تنگی دهانه رحم هنگامی که سوراخ گردن شما باریک می شود ، ایجاد می شود. اعصاب خرد شده در گردن شما می تواند باعث ایجاد یک درد شدید یا سوزشی شود که از گردن شروع می شود و به سمت پایین شانه و بازو حرکت می کند. بازو و دست شما ممکن است با "سوزن و سوزن" احساس ضعف و بی حسی کند.

تنگی قفسه سینه با تنگ شدن سوراخ در قسمت فوقانی پشت شما ایجاد می شود. ریشه های عصبی نیشگون گرفته در این قسمت از پشت شما می تواند باعث درد و بی حسی شود که به قسمت جلوی بدن شما بپیچد. این کمترین ناحیه ای است که تحت تأثیر تنگی روزن قرار می گیرد.

تنگی کمر هنگامی که سوراخ کمرتان باریک می شود ، ایجاد می شود. کمر بخشی از ستون فقرات شما است که به احتمال زیاد تحت تأثیر تنگی سوراخ قرار می گیرد. این را می توان به عنوان درد ، گزگز ، بی حسی و ضعف در باسن ، ساق پا و گاهی اوقات پا احساس کرد. سیاتیک اصطلاحی است که شما ممکن است در مورد این نوع درد شنیده باشید.

درد شما ممکن است با انجام برخی فعالیت ها مانند خم شدن ، پیچ خوردن ، رسیدن ، سرفه یا عطسه تشدید شود.

چه عواملی باعث این امر می شود و چه کسی در معرض خطر است؟

به احتمال زیاد با افزایش سن دچار تنگی روزنه و اعصاب گیره شده می شوید. آرتروز و سایش زندگی روزمره اغلب منجر به تغییراتی در ستون فقرات می شود که باعث تنگ شدن روزن می شود. اما آسیب می تواند باعث تنگی نیز شود ، خصوصاً در افراد جوان.

به عنوان مثال ، یکی از دلایل تنگی روزن ، برآمدگی یا فتق دیسک است.این دیسک های بالشتکی بین استخوان های نخاعی شما ممکن است از جای خود بلغزانند یا آسیب ببینند. دیسک برآمده روی سوراخ و ریشه عصب فشار می آورد. این اتفاق به احتمال زیاد در ناحیه کمر شما اتفاق می افتد.

رشد استخوان در سوراخ و اطراف آن نیز می تواند اعصاب را از بین ببرد. خارهای استخوان به دلیل آسیب دیدگی یا شرایط تخریب مانند آرتروز تشکیل می شود.

سایر علل شایع کمتر تنگی روزن شامل:

• بزرگ شدن رباط های اطراف ستون فقرات
• اسپوندیلولیستیز
• کیست یا تومور
• بیماری استخوان ، مانند بیماری پاژه
• شرایط ژنتیکی ، مانند کوتولگی

چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر دردی تحت تابش بازو یا پا یا احساس بی حسی دارید که چند روز طول می کشد ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

در وقت ملاقات ، پزشک با معاینه جسمی شروع می کند. آنها حرکت ، قدرت عضلانی ، سطح درد و بی حسی و رفلکس های شما را بررسی می کنند.

پزشک شما ممکن است برخی اسکن های تصویربرداری و سایر آزمایشات را برای تأیید تشخیص تجویز کند:

• با استفاده از اشعه ایکس می توان تراز استخوان های ستون فقرات و تنگی سوراخ را دید.
• اسکن MRI می تواند آسیب در بافت های نرم مانند رباط ها و دیسک ها را تشخیص دهد.
• سی تی اسکن می تواند جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس را نشان دهد ، به دکتر اجازه می دهد خارهای استخوان نزدیک سوراخ را ببیند.
• الکترومیوگرافی و مطالعات هدایت عصب با هم انجام می شود تا ببیند عصب شما به درستی کار می کند یا خیر. این آزمایشات به پزشک شما کمک می کند تا بفهمد که علائم شما در اثر فشار بر ریشه عصب نخاعی است یا در اثر بیماری دیگر.
• اسکن استخوان می تواند آرتروز ، شکستگی ، عفونت و تومور را تشخیص دهد.

درجه بندی

پزشک یا رادیولوژیستی که میزان باریک شدن سوراخ شما را در MRI می خواند.

• درجه 0 = بدون تنگی روزنه
• درجه 1 = تنگی خفیف بدون هیچگونه اثبات تغییرات فیزیکی در ریشه عصب
• درجه 2 = تنگی متوسط ​​بدون تغییر فیزیکی در ریشه عصب
• درجه 3 = تنگی سوراخ شدید که ریزش عصب را نشان می دهد

چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟

بسته به علت و شدت تنگی روزنه و اعصاب خرد شده ، چندین روش درمانی برای تسکین ناراحتی شما در دسترس است.

در بسیاری از موارد ، اعصاب فشرده شده - به خصوص در ناحیه گردن - با هیچ درمانی غیر از کشش ، اصلاح فعالیت و داروهای تسکین دهنده درد ، بهتر می شوند.

اصلاح فعالیت

اگر دچار درد ، بی حسی و ضعف عصب گنگ شده هستید ، ممکن است بخواهید چند روز استراحت کنید. اما برای مدت طولانی بی تحرک نباشید ، در غیر این صورت ممکن است علائم شما بدتر شود. شما باید از حرکاتی که باعث درد شدید می شوند خودداری کنید ، اما نباید بی حرکت باشید. استفاده از بسته های سرد در چند روز اول و به دنبال آن بسته های گرم یا پد گرم کننده ، می تواند درد شما را تسکین دهد.

فیزیوتراپی

از کشش و تمرینات ویژه می توان برای تثبیت ستون فقرات ، بهبود دامنه حرکت و باز کردن فضای عبور ریشه های عصبی استفاده کرد. تقویت عضلات حمایت کننده از ستون فقرات می تواند از آسیب بیشتر جلوگیری کند. کاهش وزن همچنین می تواند ستون فقرات و ریشه های عصبی شما را از بین ببرد.

ارتزها

اگر در گردن خود عصب گیره دارید ، ممکن است پزشک استفاده از بریس گردن یا یقه نرم گردن را به شما توصیه کند. این حرکت شما را محدود می کند و باعث می شود عضلات گردن شما استراحت کنند.

این باید فقط برای مدت کوتاهی پوشیده شود زیرا اگر آن را بیش از حد طولانی بپوشید ، ممکن است عضلات گردن شما ضعیف شود. پزشک در مورد زمان پوشیدن و مدت زمان آن مشخصات خاصی را در اختیار شما قرار می دهد.

پزشکان معمولاً استفاده از هر نوع بریس پشت را برای اعصاب خرد شده در ناحیه کمر توصیه نمی کنند.

داروها

برای تسکین درد شما می توان از انواع مختلفی از داروها استفاده کرد:

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): داروهایی مانند آسپرین (بوفرین) ، ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) ، ممکن است التهاب را کاهش دهند و تسکین دهنده درد باشند.

• استروئیدها: کورتیکواستروئیدهای خوراکی ، مانند پردنیزون (دلتازون) ، با کاهش التهاب در اطراف عصب تحریک شده ، می توانند به کاهش درد کمک کنند. برای تسکین التهاب و درد می توان استروئیدها را در نزدیکی عصب آسیب دیده نیز تزریق کرد.
• مواد مخدر: اگر درد شما شدید است و سایر درمان ها جواب نداده اند ، پزشک ممکن است داروهای مسکن را برای شما تجویز کند. آنها معمولاً فقط برای مدت کوتاهی استفاده می شوند.

عمل جراحی

اگر درمان های محافظه کارانه علائم شما را برطرف نکرد ، شما و پزشک می توانید جراحی را در نظر بگیرید. نوع جراحی به محل تنگی و علت ایجاد آن بستگی دارد. اگر دیسک فتق شده ریشه عصب شما را فشار می دهد ، ممکن است راه حل برای برداشتن دیسک برآمده باشد.

یک روش کم تهاجمی به نام روزن دارویی ممکن است گزینه دیگری باشد. با برداشتن انسداد ، مانند خار استخوان ، از سوراخ ، ناحیه ای را که عصب از آن عبور می کند ، بزرگ می کند.

آیا عوارض ممکن است؟

گاهی اوقات تنگی سوراخ می تواند با تنگی ستون نخاعی همراه باشد. هنگامی که نخاع فشرده می شود ، علائم ممکن است شدیدتر از زمانی باشد که ریشه های عصب نیشگون می گیرند.

این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دست و پا چلفتی
• استفاده از دستان شما مشکل دارد
• مشکل در راه رفتن
• ضعف

چشم انداز چیست؟

افراد مبتلا به تنگی روزنه با درمان در خانه تسکین خواهند یافت. به ندرت جراحی ضروری است. بعضی اوقات ، حتی بعد از هفته ها یا سالها که علائم شما برطرف شد ، ممکن است دوباره برگردند. دستورالعمل های پزشک خود را در مورد فیزیوتراپی و تغییرات فعالیت دنبال کنید ، و احتمالاً درد عصب گنگ شما از گذشته خواهد بود.