گاستروپارزی

محتوا

• مروری بر گاستروپارزی
• چه عواملی باعث گاستروپارز می شود؟
• چه کسی در معرض ابتلا به گاستروپارز است؟
• علائم گاستروپارز چیست؟
• گاستروپارز چگونه تشخیص داده می شود؟
• گاستروپارز چگونه درمان می شود؟
• دارو
• عمل جراحی
• رژیم تغییر می کند
• گزینه های درمانی تجربی
• سم بوتولینوم نوع A
• تحریک عصب واگال
• عوارض گاستروپارز چیست؟
• چشم انداز

مروری بر گاستروپارزی

گاستروپارزی نوعی اختلال است که هنگامی که معده برای خالی کردن غذا بیش از حد طول می کشد ، رخ می دهد. این اختلال منجر به انواع مختلفی از علائم می شود که شامل تهوع ، استفراغ ، احساس راحتی کامل و خالی ماندن معده ، معروف به تاخیر در معده است.

گاستروپارزیس می تواند به دلیل انواع مختلفی باشد. هیچ درمانی شناخته شده برای معده وجود ندارد ، اما درمان پزشکی می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند. در اینجا آنچه شما باید بدانید

چه عواملی باعث گاستروپارز می شود؟

در حالی که علت دقیق گاستروپارزی مشخص نیست ، تصور می شود که چیزی در ارتباط با سیگنالهای عصبی مختل شده در معده است. اعتقاد بر این است که وقتی اعصاب معده تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار می گیرند ، غذا می تواند خیلی آهسته از طریق آن حرکت کند. اعتقاد بر این است که سایر مشکلات مانند معده بودن بیش از حد نسبت به علائم سیستم عصبی و معده که قادر به واکنش در برابر وعده غذایی نیستند نیز نقش دارد.

بیشتر انواع گاستروپارز در یکی از این دسته ها قرار می گیرد:

• ایدیوپاتیک یا ناشناخته است
• مربوط به دیابت
• عمل جراحی

نزدیک به 36 درصد موارد گاستروپارزی با یک دلیل قابل شناسایی مرتبط نیستند. این به ایدیوپاتیک معروف است. بسیاری از اوقات این بیماری پس از یک بیماری ویروسی رخ می دهد ، اما کاملاً درک نشده است.

یکی از دلایل عمده آسیب سیستم عصبی که بر هضم تأثیر می گذارد ، دیابت است ، به ویژه دیابت که به خوبی کنترل نشده است. قند خون بالا می تواند به مرور زمان به اعصاب آسیب برساند.

جراحی هایی که معده یا سایر دستگاه های گوارشی را درگیر می کنند نیز می توانند سیگنال ها را به معده تغییر دهند. حدود 13 درصد از مبتلایان به گاستروپارس نوعی دارند که تحت عنوان عمل جراحی شناخته می شوند.

چه کسی در معرض ابتلا به گاستروپارز است؟

سایر وضعیتهای بهداشتی نیز با گاستروپارز همراه هستند اما بسیار شایع هستند. این شامل:

• عفونت های ویروسی
• برخی از سرطانها
• فیبروز سیستیک
• بیماری پارکینسون
• بیماری های خود ایمنی
• آمیلوئیدوز ، شرایطی که باعث ایجاد پروتئین غیر طبیعی در اندام ها می شود
• داروهایی که معده را آهسته تر خالی می کنند
• اختلالات تیروئید

علائم گاستروپارز چیست؟

علائم گاستروپارز می تواند از خفیف تا شدید باشد. آنها در بعضی از افراد بیشتر از دیگران اتفاق می افتد.

علائم گاستروپارزی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد فوقانی شکم
• حالت تهوع
• استفراغ
• از دست دادن اشتها
• نفخ
• بعد از کمی خوردن احساس پر احساس
• سوء تغذیه
• کاهش وزن ناخواسته

گاستروپارز چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و در مورد تاریخچه پزشکی از شما سؤال می کند. به منظور رد سایر علل احتمالی علائم شما ، پزشک احتمالاً می خواهد برخی از آزمایشات را انجام دهد. اینها شامل موارد زیر است:

• سونوگرافی سونوگرافی ها از امواج صوتی استفاده می کنند تا تصویری از اندام شما ایجاد شود. می توان از این بیماری برای رد بیماری کبد ، پانکراس و بیماری کیسه صفرا استفاده کرد.
• آزمایش خون آزمایش خون می تواند بیماری دیابت و سایر شرایط را بررسی کند.
• آندوسکوپی فوقانی. در یک روش آندوسکوپی فوقانی ، پزشک شما یک اندازه طولانی و نازک از مری و معده شما را معاینه می کند تا انسداد معده و سایر شرایط را بررسی کند.

هنگامی که پزشکتان علل احتمالی دیگر علائم شما را رد کرد ، آنها آزمایشاتی را انجام می دهند تا ببینند معده شما به خوبی خالی می شود. این آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش اسکینوگرافی تخلیه معده. اسکن تخلیه معده شامل خوردن مقدار کمی غذا با ماده رادیواکتیوی بی ضرر است به طوری که پزشک شما می تواند ببیند که چگونه غذای سریع از معده شما هضم و تخلیه می شود.
• SmartPill SmartPill کپسولی است که حاوی دستگاهی است تا بتواند نحوه حرکت سریع مواد غذایی در دستگاه گوارش شما را ردیابی کند.
• تست نفس کربن. در این آزمایش ، تولید دی اکسید کربن از طریق دستگاه گوارش پیگیری می شود.

گاستروپارز چگونه درمان می شود؟

اگر گاستروپارز شما به دلیل بیماری مانند دیابت ایجاد شود ، اولین قدم برای بهبود کنترل آن بیماری زمینه ای است. پس از آن ، پزشک ممکن است در بعضی موارد داروها ، تغییر رژیم ها و حتی جراحی را توصیه کند.

دارو

پزشک شما ممکن است یک یا چند دارو را برای معالجه گاستروپارز شما تجویز کند.

داروهای کنترل تهوع و استفراغ ناشی از گاستروپارز می توانند شامل موارد زیر باشند:

• پروکلروپرازین (کامپرو)
• ondansetron (Zofran)
• پرومتازین (فنرگان)

سایر داروها باعث تحریک عضلات معده شده و به هضم غذا کمک می کنند. این شامل:

• metoclopramide (Reglan)
• اریترومایسین (EES)
• domperidone (Motilin)

با این حال ، این داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. با پزشک خود صحبت کنید تا جوانب مثبت و منفی هر دارو را وزن کنید تا بدانید کدام یک برای شما مناسب است.

عمل جراحی

اگر سوء تغذیه یا استفراغ شما حتی با استفاده از داروها مسئله ای باقی بماند ، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که عمل جراحی روی معده شما ضروری است. هدف از انجام عمل جراحی معده ، کمک به خالی تر شدن معده شما است.

یک محرک معده که به عنوان GES (محرک الکتریکی معده) شناخته می شود می تواند در معده کاشته شود. این دستگاه FDA برای افرادی که به داروها پاسخ نمی دهند تأیید شده است. مطالعات نشان داده اند که در سال اول پس از این عمل جراحی ، تا 97 درصد از افراد مبتلا به GES تهوع و استفراغ کمتری دارند و قادر به افزایش وزن هستند. این دستگاه همچنین ممکن است امید به زندگی مربوط به گاستروپارز را بهبود بخشد.

رژیم تغییر می کند

مراجعه به یک متخصص تغذیه - متخصص تغذیه و مواد غذایی - بخش مهمی از درمان معده (gastroparesis) است. یک متخصص تغذیه می تواند غذاهایی را که بدن شما راحت تر هضم می کند ، به بدن شما پیشنهاد کند تا مواد مغذی بیشتری را جذب کند. متخصص تغذیه شما ممکن است به شما پیشنهاداتی بدهد ، مانند:

• چهار تا شش وعده غذایی در روز میل کنید
• مایعات با کالری بالا بنوشید
• الکل و نوشیدنی های گازدار را محدود کنید
• در صورت تحمل ، روزانه یک مولتی ویتامین مصرف کنید
• گوشت و لبنیات خاصی را محدود کنید
• سبزیجات و میوه های خوب پخته شده را بخورید تا مقدار فیبر موجود در آن کاهش یابد
• بیشتر غذاهای کم چرب بخورید
• از غذاهایی که فیبر زیادی دارند مانند کلم بروکلی و پرتقال پرهیز کنید
• قبل از خوابیدن در رختخواب ، زمان کافی را داشته باشید
• غذاهای جامد را برای غذاهای پوره یا مایع جایگزین کنید

اگر یک مورد شدید از گاستروپارز دارید ، ممکن است نتوانید غذاهای جامد بخورید و مایعات بنوشید. در این حالت ممکن است شما به لوله تغذیه نیاز داشته باشید تا شرایط شما بهبود یابد.

ترک سیگار همچنین می تواند برای شرایط کلی شما مفید باشد.

خرید برای مولتی ویتامین ها.

گزینه های درمانی تجربی

سم بوتولینوم نوع A

سم بوتولینوم نوع A سمی است که فعالیت عضلات را کاهش می دهد. این بیماری در معده و سایر اختلالات دستگاه گوارش مورد مطالعه قرار گرفته است.

تزریق دارو به عضله اسفنکتر پیلوریک در برخی مطالعات این وضعیت را بهبود بخشید. با این حال ، به دلیل نتایج متناقض و اندازه اندک اکثر مطالعات ، دانشمندان اظهار داشتند که تحقیقات بیشتری قبل از توصیه لازم است.

تحریک عصب واگال

عصب واگ برای هضم مهم است. در سال 2018 ، تحقیقات برای بررسی استفاده از تحریک عصب واگ برای مبتلایان به گاستروپارز در دست است. این مطالعه به بررسی اثربخشی تحریک عصب خود اجرا شده دو بار در روز می پردازد.

امید این است که تحریک عصب واگ به کاهش التهاب و مشکلات عصبی مرتبط با گاستروپارز کمک کند.

عوارض گاستروپارز چیست؟

علائم مرتبط با گاستروپارزی ، مانند استفراغ و کاهش اشتها ، می تواند باعث کم آبی و سوء تغذیه شود. کم آبی و سوء تغذیه می تواند باعث بروز مشکلات متعددی از جمله:

• عدم تعادل الکترولیت
• کاهش فشار خون
• ضربان قلب افزایش یافته است
• تنفس سریع و پی در پی
• کاهش تولید ادرار
• سیستم ایمنی ضعیف
• ضعیف ترمیم زخم
• ضعف عضلانی

از آنجا که گاستروپارز باعث می شود غذا برای مدت طولانی در معده بماند ، همچنین می تواند باعث رشد بیش از حد باکتری ها شود. این غذا همچنین می تواند در توده هایی به نام bezoars که باعث تهوع ، استفراغ و انسداد در معده می شوند سخت شود.

مدیریت سطح قند خون برای مبتلایان به دیابت ضروری است. گاستروپارز می تواند مدیریت آن سطوح را دشوارتر کند.

چشم انداز

اگر مشکوک به گاستروپارزی هستید ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها قبل از تشخیص بیماری یک امتحان کامل انجام می دهند. اگر گاستروپارس دارید ، با پزشک خود همکاری کنید تا براساس نیازهای خاص سلامتی خود ، یک برنامه درمانی تهیه کنید.