بیماری گریوز چگونه روی چشم تأثیر می گذارد

محتوا

• بیماری گریوز چیست؟
• علائم چشم پزشکی گریوز چیست؟
• چه عواملی باعث چشم پزشکی گریوز می شود؟
• چگونه چشم پزشکی گریوز تشخیص داده می شود؟
• چشم پزشکی گریوز چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز چیست؟

بیماری گریوز چیست؟

بیماری گریوز یک بیماری خود ایمنی است که باعث می شود غده تیروئید شما بیش از حد لازم هورمون تولید کند. تیروئید بیش از حد پرکاری تیروئید نامیده می شود.

از جمله علائم بالقوه بیماری گریوز می توان به ضربان نامنظم قلب ، کاهش وزن و بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر) اشاره کرد.

گاهی اوقات ، سیستم ایمنی بدن به بافت ها و عضلات اطراف چشم حمله می کند. این وضعیتی به نام بیماری چشم تیروئید یا چشم درمانی گریوز (GO) است. التهاب باعث احساس ریگ ، خشکی و تحریک چشم می شود.

این وضعیت همچنین می تواند به نظر می رسد چشمان شما برآمده است.

بیماری چشم گریوز بین 25 تا 50 درصد افراد مبتلا به بیماری گریوز را تحت تأثیر قرار می دهد.Hiromatsu Y ، و دیگران (2014). چشم پزشکی گریوز: اپیدمیولوژی و تاریخ طبیعی. DOI:
10.2169 / پزشکی داخلی.53.1518 همچنین می تواند در افرادی که به بیماری گریوز مبتلا نیستند ، رخ دهد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بیماری چشم گریوز ، درمان پزشکی و آنچه می توانید برای تسکین علائم انجام دهید ، به مطالعه ادامه دهید.

علائم چشم پزشکی گریوز چیست؟

بیشتر اوقات ، بیماری چشم گریوز هر دو چشم را درگیر می کند. تقریباً در 15 درصد مواقع ، فقط یک چشم درگیر می شود.Hiromatsu Y و دیگران (2014). چشم پزشکی گریوز: اپیدمیولوژی و تاریخ طبیعی. DOI:
10.2169 / پزشکی داخلی.53.1518 هیچ ارتباطی بین علائم چشم و شدت پرکاری تیروئید وجود ندارد.

علائم GO ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خشکی چشم ، تحریک پذیری ، تحریک
• فشار چشم و درد
• قرمزی و التهاب
• جمع شدن پلک ها
• برجستگی چشم ، پروپتوز یا اگزوفتالموس نیز نامیده می شود
• حساسیت به نور
• دید دوتایی

در موارد شدید ، ممکن است در حرکت یا بستن چشم ، زخم قرنیه و فشرده سازی عصب بینایی مشکل داشته باشید. GO می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود ، اما این نادر است.

علائم به طور کلی تقریباً با سایر علائم بیماری گریوز شروع می شود ، اما برخی از افراد ابتدا علائم چشمی پیدا می کنند. به ندرت GO مدتها پس از درمان بیماری گریوز ایجاد می شود. همچنین می توان بدون داشتن پرکاری تیروئید به GO مبتلا شد.

چه عواملی باعث چشم پزشکی گریوز می شود؟

علت دقیق آن روشن نیست ، اما ممکن است ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی باشد.

التهاب اطراف چشم به دلیل پاسخ خود ایمنی است. این علائم به دلیل تورم در اطراف چشم و جمع شدن پلک ها است.

بیماری چشم گریوز معمولاً همراه با پرکاری تیروئید اتفاق می افتد ، اما نه همیشه. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که تیروئید شما در حال حاضر بیش از حد فعال نباشد.

عوامل خطر برای GO عبارتند از:

• تأثیرات ژنتیکی
• سیگار کشیدن
• ید درمانی برای پرکاری تیروئید

شما می توانید در هر سنی به بیماری گریوز مبتلا شوید ، اما بیشتر افراد در زمان تشخیص بین 30 تا 60 سال سن دارند. بیماری گریوز حدود 3 درصد از زنان و 0.5 درصد از مردان را مبتلا می کند.بیماری گریوز (2017)
niddk.nih.gov/ اطلاعات-بهداشت / بیماریهای غدد درون ریز / بیماری-گورها

چگونه چشم پزشکی گریوز تشخیص داده می شود؟

هنگامی که از قبل می دانید به بیماری گریوز مبتلا هستید ، پزشک می تواند پس از معاینه چشم های شما تشخیص دهد.

در غیر این صورت ، پزشک شما با نگاه دقیق به چشمان شما و بررسی گردن شما برای بزرگ شدن تیروئید شروع می کند.

سپس ، خون شما می تواند از نظر هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) بررسی شود. TSH ، هورمونی که در غده هیپوفیز تولید می شود ، تیروئید را تحریک می کند تا هورمون تولید کند. اگر به بیماری گریوز مبتلا باشید ، سطح TSH شما پایین خواهد بود ، اما سطح بالایی از هورمون های تیروئید خواهید داشت.

خون شما همچنین می تواند برای آنتی بادی های گریوز آزمایش شود. این آزمایش برای تشخیص لازم نیست ، اما به هر حال ممکن است انجام شود. اگر منفی به نظر برسد ، پزشک می تواند به دنبال تشخیص دیگری باشد.

آزمایشات تصویربرداری مانند سونوگرافی ، سی تی اسکن یا MRI می تواند نگاهی دقیق به غده تیروئید داشته باشد.

بدون ید نمی توانید هورمون های تیروئید تولید کنید. به همین دلیل ممکن است پزشک شما بخواهد روشی به نام جذب ید رادیواکتیو را انجام دهد. برای این آزمایش ، مقداری ید رادیواکتیو مصرف می کنید و اجازه می دهید بدن آن را جذب کند. بعداً ، یک دوربین اسکن ویژه می تواند به شما کمک کند تا میزان ید ید تیروئید را تعیین کند.

در 20 درصد از افراد مبتلا به پرکاری تیروئید ، علائم چشم قبل از علائم دیگر ظاهر می شود.Hiromatsu Y و دیگران (2014). چشم پزشکی گریوز: اپیدمیولوژی و تاریخ طبیعی. DOI:
10.2169 / داخلی پزشکی.53.1518

چشم پزشکی گریوز چگونه درمان می شود؟

درمان بیماری گریوز شامل درمان های خاصی برای حفظ سطح هورمون ها در محدوده طبیعی است. بیماری چشم گریوز نیاز به درمان خاص خود دارد ، زیرا درمان بیماری گریوز همیشه به علائم چشم کمک نمی کند.

یک دوره التهاب فعال وجود دارد که در آن علائم بدتر می شوند. این می تواند تا شش ماه یا بیشتر ادامه داشته باشد. سپس یک مرحله غیرفعال وجود دارد که در آن علائم تثبیت یا شروع به بهبود می کنند.

برای تسکین علائم ، موارد زیادی وجود دارد که می توانید به تنهایی انجام دهید ، مانند:

• قطره چشم برای چربی و تحریک چشمهای خشک و تحریک شده. از قطره های چشمی استفاده کنید که حاوی مواد پاک کننده و نگهدارنده قرمزی نیستند. اگر پلک های شما کاملاً بسته نشوند ، ژل های روان کننده نیز می توانند هنگام خواب مفید باشند. از پزشک خود بپرسید کدام محصولات به احتمال زیاد بدون تحریک بیشتر چشم شما کمک می کنند.
• کمپرس خنک برای رفع موقت تحریک. این حالت ممکن است به ویژه آرامش بخش شما قبل از خواب یا صبح که از خواب بیدار می شوید.
• عینک آفتابی برای محافظت در برابر حساسیت به نور عینک همچنین می تواند از شما در برابر باد یا نسیم فن ها ، گرمای مستقیم و تهویه هوا محافظت کند. عینک های بسته بندی ممکن است در فضای باز بیشتر مفید باشند.
• تجویز عینک با منشورها ممکن است به تصحیح دید دوتایی کمک کند. اگرچه آنها برای همه کار نمی کنند.
• با سر بلند بخوابید برای کاهش تورم و کاهش فشار بر روی چشم.
• کورتیکواستروئیدها مانند هیدروکورتیزون یا پردنیزون می تواند به کاهش تورم کمک کند. اگر باید از کورتون استفاده کنید ، از پزشک خود بپرسید.
• سیگار نکشید، زیرا سیگار کشیدن می تواند اوضاع را بدتر کند. اگر سیگار می کشید ، از پزشک خود در مورد برنامه های ترک سیگار سوال کنید. همچنین باید سعی کنید از دود سیگار ، گرد و غبار و سایر مواردی که باعث تحریک چشم شما می شوند خودداری کنید.

اگر هیچ مشکلی کار نمی کند و همچنان دچار دو بینی ، کاهش بینایی یا سایر مشکلات هستید ، حتماً به پزشک خود بگویید. برخی از مداخلات جراحی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند ، از جمله:

• جراحی رفع فشار مداری برای بزرگ کردن سوراخ چشم تا چشم بتواند در موقعیت بهتری بنشیند. این شامل برداشتن استخوان بین حفره چشم و سینوس ها برای ایجاد فضای برای بافت متورم است.
• جراحی پلک برای بازگرداندن پلک ها به وضعیت طبیعی تر
• جراحی عضله چشم برای اصلاح دید دوتایی. این شامل بریدن عضله تحت تأثیر بافت اسکار و دوباره اتصال آن به عقب است.

این روش ها می تواند به بهبود بینایی یا ظاهر چشم کمک کند.

بندرت از پرتودرمانی یا رادیوتراپی مداری برای کاهش تورم در عضلات و بافت های اطراف چشم استفاده می شود. این کار در طی چند روز انجام می شود.

اگر علائم چشمی شما با بیماری گریوز ارتباطی ندارد ، سایر روش های درمانی ممکن است مناسب تر باشند.

چشم انداز چیست؟

هیچ راهی برای جلوگیری کامل از بیماری گریوز یا بیماری گریوز وجود ندارد. اما اگر به بیماری گریوز مبتلا هستید و سیگار می کشید ، 5 برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری احتمال ابتلا به بیماری چشم را دارید.درامان MS ، و دیگران (2017) TEAMeD-5: بهبود نتایج در بیماری چشم تیروئید.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5- بهبود-نتایج-در-بیماری-چشم-تیروئید / بیماری چشم در افراد سیگاری شدیدتر است.

در صورت تشخیص بیماری گریوز ، از پزشک خود بخواهید که شما را برای مشکلات چشمی غربال کند. GO به قدری شدید است که می تواند بینایی را در حدود 3 تا 5 درصد از زمان تهدید کند.Hiromatsu Y و دیگران (2014). چشم پزشکی گریوز: اپیدمیولوژی و تاریخ طبیعی. DOI:
10.2169 / پزشکی داخلی.53.1518

علائم چشم معمولاً پس از حدود شش ماه تثبیت می شوند. آنها ممکن است بلافاصله شروع به بهبود کنند یا برای یک یا دو سال قبل از شروع بهبودی ثابت بمانند.

بیماری چشم گریوز با موفقیت قابل درمان است و علائم آن حتی بدون درمان نیز بهبود می یابد.