چه چیزی راجع به Guanfacine برای ADHD باید بدانم؟

محتوا

• گانفاسین چیست؟
• گانفاسین برای ADHD چگونه استفاده می شود؟
• آیا گانفاسین برای ADHD کار می کند؟
• درباره استفاده از مواد مخدر بدون برچسب
• دوز گوانفاسین برای ADHD
• عوارض گوانفاسین چیست؟
• چه درمان هایی برای ADHD وجود دارد؟
• غذای آماده

گانفاسین چیست؟

نسخه گانافاسین با نسخه ی طولانی از سوی سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان اختلال کمبود توجه بیش فعالی (ADHD) در کودکان و نوجوانان در سنین 6 تا 17 سال تأیید شده است.

گوانفاسین معمولاً فقط برای ADHD مورد استفاده قرار می گیرد که محرک هایی مانند آمفتامین-دکستروآفتامین (Adderall) مناسب ، قابل تحمل یا مؤثر نیستند. به نظر می رسد این دارو در كودكان 12 سال یا كمتر مؤثر است.

گوانفاسین بیشتر برای کاهش فشار خون استفاده می شود. این امر در جلوگیری از شرایط جدی سلامتی مانند حمله قلبی و سکته مغزی در افرادی که فشار خون بالاتر از حد طبیعی دارند ، کمک می کند.

Tenex یک داروی فشار خون با نام تجاری است که گانفاسین موجود در آن دارد. (فقط از این فرم آزادسازی سریع برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.)

در حالی که Tenex و Intuniv هر دو حاوی گانفاسین هستند ، در دوز توصیه شده تفاوت هایی وجود دارد.

گانفاسین برای ADHD چگونه استفاده می شود؟

در بعضی موارد ، داروهای تحریک کننده بهترین انتخاب نیستند. پزشک ممکن است در صورت استفاده از یک داروی غیر تحریک کننده مانند گوانفاسین برای ADHD در نظر بگیرد.

• محرک ها به خوبی قادر به کنترل علائم ADHD نیستند
• محرک ها باعث عوارض جانبی بیش از حد می شوند
• کودک یا نوجوان شما با سوء مصرف مواد مشکل دارد
• کودک یا نوجوان شما شرایط پزشکی دارد که در آن نباید از مواد محرک استفاده شود

برای این افراد ، یک داروی غیر تحریک کننده مانند گوانفاسین ممکن است گزینه بهتری باشد. Intuniv یک فرمول آزاد (ER) گوانفاسین است. در حال حاضر ، گوانفاسین ER فقط برای استفاده در کودکانی که از 6 تا 17 سال سن دارند ، FDA تأیید شده است.

Intuniv همچنین به عنوان یک درمان اضافی برای داروهای محرک تأیید شده است. گوانفاسین ممکن است علاوه بر مواد محرک برای کنترل بهتر علائم ADHD به شما داده شود.

در حالی که در حال حاضر برای استفاده در بزرگسالان مورد تأیید نیست ، گانفاسین ER نتایج آزمایش امیدوارکننده ای را در یک کارآزمایی بالینی فاز III بزرگسالان مبتلا به ADHD نشان داده است.

گوانفاسین باید به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی استفاده شود که شامل مشاوره روانشناختی و اقدامات آموزشی نیز باشد.

آیا گانفاسین برای ADHD کار می کند؟

در سال 2009 ، FDA گانفاسین ER را با نام تجاری Intuniv برای درمان ADHD در کودکان 6 تا 17 ساله تصویب کرد.

اثربخشی Intuniv براساس نتایج آزمایشات بالینی در کودکان و نوجوانان است. در طی این مطالعات ، مشخص شد که Intuniv در مقیاس رتبه بندی ADHD-IV به طور متوسط ​​17 تا 21 امتیاز را کاهش می دهد ، در مقایسه با 9 تا 12 امتیاز برای دارونما. مقیاس شامل نمرات تمایلات بیش فعالی ، تکانشی و بی احتیاطی است.

اگرچه انتشار فوری گوانفاسین (Tenex) به همان روش در بدن مانند گوانفاسین ER عمل می کند ، اما شواهد کمتری در حمایت از استفاده از Tenex در درمان ADHD وجود دارد. یک مطالعه نشان داد که کاربران Tenex میزان قطع درمان به طور قابل توجهی بالاتر از کسانی که Intuniv را برای ADHD مصرف می کنند ، داشتند.

با این وجود ، برخی از پزشکان Tenex را برای ADHD تجویز می کنند. این به عنوان داروهای ضد برچسب شناخته شده است.

درباره استفاده از مواد مخدر بدون برچسب

استفاده از داروهای بدون برچسب به این معنی است که دارویی که توسط FDA برای یک منظور تأیید شده است ، برای مقاصد دیگری که تأیید نشده است ، استفاده می شود. با این حال ، یک پزشک هنوز می تواند از این دارو برای این منظور استفاده کند. این امر به این دلیل است که FDA آزمایش و تأیید داروها را تنظیم می کند ، اما اینگونه نیست که پزشکان از داروها برای معالجه بیماران خود استفاده می کنند. بنابراین ، پزشک شما می تواند یک داروی را تجویز کند ، اما فکر می کند برای مراقبت شما بهترین است. درباره استفاده از داروهای بدون نسخه برچسب بیشتر بیاموزید.

اگر پزشک شما دارویی را برای استفاده بدون برچسب برای شما تجویز کرده است ، باید احساس راحتی کنید که هرگونه سؤالی را که می توانید از او بپرسید شما حق دارید در هر تصمیمی درباره مراقبت خود شرکت کنید. نمونه سوالاتی که ممکن است بپرسید عبارتند از:

• چرا مصرف داروی بدون برچسب از این دارو را تجویز کردید؟
• آیا داروهای تأیید شده دیگری نیز موجود هستند که می توانند همین کار را انجام دهند؟
• آیا بیمه درمانی من این داروی بدون برچسب را پوشش خواهد داد؟
• آیا می دانید چه عوارض جانبی ممکن است از این دارو داشته باشم؟

دوز گوانفاسین برای ADHD

گوانفاسین به صورت قرص از طریق دهان مصرف می شود. قرص ها قبل از بلع نباید خرد شوند ، جویده یا شکسته نشوند.

برای Intuniv ، به کودک معمولاً یک بار در روز یک میلی گرم (میلی گرم) داده می شود. دوز معمولی Tenex برای ADHD 0.5 تا 5 میلی گرم در روز است.

طی چهار تا هفت هفته آینده ، ممکن است دوز بسته به سن و وزن کودک به آرامی افزایش یابد. در این مدت کودک شما تحت تأثیر هرگونه عارضه جانبی قرار خواهد گرفت.

حداکثر دوز بسته به وزن و سن کودک بین 4 تا 7 میلی گرم در روز است.

ذکر این نکته حائز اهمیت است که Tenex و Intuniv را نمی توان به صورت میلی گرم در هر میلی گرم برای یکدیگر جایگزین کرد. در حالی که هر دو دارو حاوی گانفاسین هستند ، در نحوه تهیه قرص ها تفاوت هایی وجود دارد. داروهای رهایی طولانی مانند Intuniv با گذشت زمان به آرامی وارد بدن می شوند. Tenex یک داروی سریعاً آزاد شده است که دارو را سریعاً وارد بدن می کند.

ضربان قلب و فشار خون کودک شما قبل از شروع درمان و دوره ای در طول دوره درمان اندازه گیری می شود.

عوارض گوانفاسین چیست؟

شایعترین عوارض جانبی گانفاسین گزارش شده شامل:

• خواب آلودگی
• سردرد
• دهان خشک
• دل درد
• یبوست
• خستگی
• آرام بخش

عوارض جانبی جدی شامل موارد زیر است:

• فشار خون پایین تر از حد نرمال (افت فشار خون)
• افزایش فشار خون در صورت قطع ناگهانی دارو (فشار خون بالا)
• افزایش وزن
• غش
• ضربان قلب آهسته تر
• مشکل در تنفس - اگر شما یا فرزندتان این علامت را تجربه کرده اید با 911 تماس بگیرید

گوانفاسین می تواند با سایر داروها از جمله مکمل های گیاهی و داروهای بدون نسخه در تعامل باشد. مصرف گانفاسین با هر یک از داروهای زیر یا کلاس داروهای زیر ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد:

• مهار کننده های CYP3A4 / 5 مانند کتوکونازول. این شامل گریپ فروت و آب گریپ فروت است.
• القا کننده های CYP3A4 مانند ریفامپین (ریفادین) که یک آنتی بیوتیک است
• والپروئیک اسید (Depakene) ، یک داروی ضد تشنج است
• داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون بالا (داروهای ضد فشار خون)
• افسردگی سیستم عصبی مرکزی ، از جمله الکل ، بنزودیازپین ها ، مواد افیونی و ضد روان کننده ها

چه درمان هایی برای ADHD وجود دارد؟

بیشترین داروهای مورد استفاده برای ADHD در یک کلاس از ترکیبات شناخته شده به عنوان محرک هستند. این شامل:

• متیل فنیدات (ریتالین ، کنسرت)
• آمفتامین-دکستروآفتامین (Adderall)
• دکستروآفتامین (دگزدرین)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

دو داروی غیر تحریک کننده تأیید شده توسط FDA برای درمان ADHD در بزرگسالان وجود دارد:

• atomoxetine (Strattera)
• کلونیدین (کاپوای)

غیرفعال کننده ها غالباً مؤثرتر از محرک ها محسوب می شوند ، اما همچنین اعتیاد کمتری دارند.

رفتار درمانی همچنین برای درمان ADHD به ویژه در کودکان بسیار مهم است. درمان بر روی روشهای تفکر و ایجاد الگوهای رفتاری سالم تر و متمرکز است.

رفتار درمانی می تواند به آموزش مهارت های بچه ها در سن بزرگتر شدن کمک کند. درمان می تواند رفتارهای مشکل ساز را برطرف کند و به بچه ها یاد می دهد روابط مثبتی با بزرگسالان و همسالان خود ایجاد کنند.

دریابید که چگونه بگویید داروی ADHD شما کار می کند یا خیر.

غذای آماده

هر دو Tenex و Intuniv حاوی گانفاسین هستند و ممکن است برای درمان ADHD در کودکان استفاده شود ، اما فقط Intuniv برای این منظور توسط FDA تأیید شده است.

اگرچه Tenex و Intuniv حاوی گانفاسین هستند ، اما در نحوه تهیه آنها تفاوت هایی وجود دارد ، بنابراین مطمئن شوید که در مورد دوز و درمان فرزندتان با پزشک خود صحبت کنید.

اگر شما یا فرزندتان مبتلا به ADHD هستید ، پزشک تصمیم خواهد گرفت که داروی گانفاسین یا داروی دیگری تجویز کند.

برای ایجاد یک برنامه درمانی که شامل دارو و رفتار درمانی برای مدیریت علائم ADHD باشد با پزشک خود ملاقات کنید.