میزان گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) و سقط جنین: آنچه باید بدانید

محتوا

• بررسی اجمالی
• سطح HCG در بارداری
• سطح HCG در سقط جنین
• آیا سطح پایین لزوماً به معنای سقط جنین است؟
• آیا افت سطح لزوماً به معنای سقط جنین است؟
• آیا افزایش بسیار آهسته لزوماً به معنای سقط جنین است؟
• چگونه پزشکان سقط جنین را تأیید می کنند
• به حداقل رساندن سطح hCG پس از سقط جنین
• غذای آماده

بررسی اجمالی

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هورمونی است که در دوران بارداری توسط بدن تولید می شود. از رشد جنین پشتیبانی می کند.

پزشکان برای تأیید بارداری سطح hCG را در ادرار و خون آزمایش می کنند. آنها همچنین از آزمایش خون hCG برای تعیین اینکه آیا فردی می تواند بارداری خارج رحمی یا سقط داشته باشد استفاده می کند.

بارداری ، حاملگی خارج رحمی و سقط جنین هرگز فقط براساس یک سطح hCG تشخیص داده نمی شود ، اما دانستن نحوه عملکرد این سطوح در چنین مواردی بسیار مفید است.

سطح HCG در بارداری

اگر فکر می کنید باردار هستید ، پزشک خون را که از ورید گرفته می شود آزمایش می کند تا سطح hCG شما را بررسی کند.

اگر هیچ hCG در خون ندارید ، این لزوما به این معنی نیست که باردار نیستید. ممکن است در بارداری خیلی زود باشید تا سطح hCG افزایش یابد.

سطح HCG بالاتر از 5 میلیون واحد بین المللی در میلی لیتر (میلی آمپر / میلی لیتر) به طور معمول حاملگی را نشان می دهد. اولین نتیجه آزمون شما یک سطح پایه در نظر گرفته می شود. این سطح می تواند از مقادیر بسیار کم hCG (مانند 20 میلی آمپر در میلی لیتر یا حتی کمتر) تا مقادیر بیشتر (مانند 2500 میلی آمپر در میلی لیتر) باشد.

سطح پایه به دلیل مفهومی که پزشکان آن را زمان دو برابر می کنند مهم است. در چهار هفته اول بارداری مناسب ، سطح hCG به طور معمول هر دو تا سه روز دو برابر می شود. بعد از شش هفته ، سطح هر 96 ساعت دو برابر می شود.

بنابراین ، اگر سطح پایه شما از 5 میلی لیتر در میلی لیتر بیشتر باشد ، پزشک ممکن است چند روز بعد آزمایش تکرار را انجام دهد تا ببینید آیا این تعداد دو برابر می شود یا خیر.

در صورت عدم وجود خطرات خاص ، این (یا یک سطح اضافی) ممکن است برای تعیین بارداری کافی باشد. در بسیاری از موارد ، پزشک بعداً به عنوان بخشی از مراقبت های بارداری در سه ماهه اول بارداری ، انجام سونوگرافی را بین 8 تا 12 هفته توصیه می کند.

سطح HCG در سقط جنین

اگر در معرض سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی هستید ، احتمالاً سطح hCG شما دو برابر نمی شود. حتی ممکن است کاهش یابد. بنابراین ، پزشک ممکن است از شما بخواهد که دو تا سه روز پس از آزمایش خون اولیه ، به مطب خود مراجعه کنید تا ببینید آیا سطح شما به طور مناسب دو برابر شده است یا خیر.

اگر بعد از 48 تا 72 ساعت میزان hCG نزدیک به دو برابر نشود ، ممکن است پزشک شما در معرض خطر بارداری باشد. از نظر پزشکی ، این را می توان "حاملگی غیرقابل تحمل" نامید.

اگر سطح شما خیلی آرام پایین می آید یا بالا می رود ، احتمالاً برای سایر آزمایش ها نیز به شما اعزام می شود. این می تواند شامل آزمایش خون پروژسترون و سونوگرافی از طریق واژن برای بررسی رحم از نظر کیسه بارداری باشد. علائم دیگر مانند خونریزی یا گرفتگی نیز در نظر گرفته خواهد شد.

در صورت سقط ، سطح hCG معمولاً از اندازه گیری های قبلی کاهش می یابد. به عنوان مثال ، سطح پایه 120 میلی لیتر در میلی لیتر که دو روز بعد به 80 میلی آمپر در میلی لیتر کاهش یافته می تواند نشان دهد که جنین دیگر در حال رشد نیست و بدن هورمون بیشتری برای حمایت از رشد تولید نمی کند.

به همین ترتیب ، سطوحی که دو برابر نمی شوند و فقط بسیار آهسته در حال افزایش هستند - به عنوان مثال ، از 120 میلی آمپر در میلی لیتر در میلی لیتر به 130 میلی آمپر در میلی لیتر در مدت زمان دو روز - می تواند حاملگی رحمی غیرقابل توجیهی را نشان دهد که در آن سقط ممکن است به زودی انجام شود.

سطح هایی که کند رشد می کنند نیز می توانند حاملگی غیر رحمی را نشان دهند ، این زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده در جایی خارج از رحم (معمولاً لوله های رحمی) کاشته شود. از آنجا که حاملگی خارج رحمی می تواند یک فوریت پزشکی باشد ، مهم است که پزشک این موضوع را در اسرع وقت تشخیص دهد.

از طرف دیگر ، ممکن است با حاملگی خارج رحمی دو برابر سطح hCG نیز داشته باشید. به همین دلیل سطح hCG به تنهایی برای تعیین آنچه با دقت 100 درصد اتفاق می افتد کافی نیست.

آیا سطح پایین لزوماً به معنای سقط جنین است؟

خط پایه پایین در واقع شاخص هیچ مسئله ای نیست. محدوده طبیعی hCG در نقاط مختلف بارداری بسیار گسترده است.

به عنوان مثال ، فقط یک روز پس از از دست رفتن قاعدگی ، ممکن است سطح hCG شما فقط 10 یا 15 میلی آمپر در میلی لیتر باشد. یا ممکن است بیش از 200 میلی آمپر در میلی لیتر باشد. هر بارداری از این نظر متفاوت است.

آنچه واقعاً مهم است تغییر در طول زمان است. افراد مختلف خط مقدماتی متفاوتی خواهند داشت و هنوز هم بارداری پایدار دارند.

آیا افت سطح لزوماً به معنای سقط جنین است؟

اگر سطح شما کاهش می یابد ، چشم انداز بارداری معمولاً مثبت نیست.

ممکن است آزمایشگاهی اشتباه کرده باشد. همچنین ممکن است شرایطی از قبیل سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) به دنبال درمان های باروری ، بر سطح هورمون شما تأثیر بگذارد.

با این حال ، به طور کلی ، کاهش سطح hCG پس از نتیجه مثبت بارداری نشانه خوبی نیست. طبق مجله Fertility and Sterility احتمال بارداری غیرقابل تحمل است.

آیا افزایش بسیار آهسته لزوماً به معنای سقط جنین است؟

به تدریج افزایش سطح hCG لزوماً به معنای سقط جنین نیست ، اگرچه آنها معمولاً برای آزمایش بیشتر سیگنال می دهند یا نه.

طبق مجله Fertility and Sterility پزشکان از داده های مبتنی بر مطالعات در مقیاس کوچکتر در کسانی که بعد از درمان های بارداری باردار شده اند استفاده می کنند. اعداد hCG ممکن است در هدایت مراحل بعدی مفید باشد ، اما آنها یک شاخص مطلق برای سقط جنین یا بارداری مناسب نیستند.

پزشکان عمدتا از زمان های دوبرابر استفاده می کنند تایید بارداری ، سقط را تشخیص ندهید. طبق گزارش این مجله ، افزایش 53 درصدی یا بیشتر سطح hCG پس از دو روز می تواند بارداری مناسب را در 99 درصد بارداری ها تأیید کند.

عامل مهمی که باید با زمان های دو برابر شدن در نظر گرفت ، مقدار شروع hCG است. به عنوان مثال ، کسانی که سطح hCG پایه آنها زیر 1500 میلی آمپر / میلی لیتر است ، "فضای" بیشتری برای افزایش سطح hCG دارند.

کسی که ممکن است فراتر از حد تصور خود باشد و با سطح hCG بالای 5000 mIU / میلی لیتر یا بیشتر شروع کند ، به طور معمول ، نرخ افزایش hCG یکسان ندارد ،

حمل چندقلو (دوقلو ، سه قلو و غیره) می تواند بر میزان افزایش hCG و همچنین در فاصله شما تأثیر بگذارد.

حاملگی خارج رحمی و سقط می تواند منجر به کاهش سطح hCG شود. حاملگی مولار می تواند منجر به سطوح بالاتر شود.

چگونه پزشکان سقط جنین را تأیید می کنند

پزشکان از آزمایشات مختلفی برای تایید سقط استفاده می کنند. این شامل:

• انجام آزمایش خون ، از جمله hCG و پروژسترون
• با توجه به علائمی مانند گرفتگی لگن یا خونریزی واژینال
• انجام سونوگرافی واژن و معاینه لگن
• انجام اسکن قلب جنین (اگر تاریخ شما نشان می دهد ضربان قلب جنین قابل تشخیص است)

پزشک شما قبل از تشخیص سقط جنین ، به طور ایده آل اطلاعات زیادی را در نظر می گیرد. اگر بارداری خیلی زود است ، کاهش سطح hCG ممکن است تنها راه تعیین احتمال سقط جنین تا زمان کمی بیشتر باشد.

پزشکان مهم سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی را در اسرع وقت شناسایی می کنند. حاملگی خارج رحمی می تواند منجر به پارگی لوله رحمی یا آسیب دیگری شود که باروری و زندگی شما را تهدید می کند. سقط جنین که منجر به حفظ بافت می شود ، باعث افزایش عفونت و خطر خونریزی می شود.

به همین دلایل ، اگر دچار از دست دادن بارداری شده اید ، پزشک ممکن است مصرف داروها یا انجام برخی اقدامات درمانی جراحی را برای به حداقل رساندن عوارض توصیه کند.

از دست دادن بارداری نیز می تواند صدمه عاطفی وارد کند. تشخیص می تواند بسته شدن را فراهم کند و باعث شود که عزاداری و روند بهبودی شروع شود.

به حداقل رساندن سطح hCG پس از سقط جنین

هنگام سقط جنین (و همچنین در هر زمان زایمان) ، بدن شما دیگر hCG تولید نمی کند. سطح شما در نهایت به 0 میلی لیتر در میلی لیتر برمی گردد.

در حقیقت ، چیزی کمتر از 5 میلی لیتر در میلی لیتر "منفی" است ، بنابراین به طور موثر ، 1 تا 4 میلی لیتر در میلی لیتر نیز توسط پزشکان "صفر" در نظر گرفته می شود.

اگر سقط داشته باشید ، زمان صفر رفتن سطح شما بسته به میزان بالای سطح سقط در زمان سقط جنین متفاوت است. اگر در اوایل بارداری خیلی سقط کنید و میزان hCG شما خیلی زیاد نشده باشد ، معمولاً ظرف چند روز سطح شما به صفر می رسد.

اگر طبق آمار انجمن شیمی بالینی آمریکا ، سطح hCG شما در هنگام سقط جنین هزار یا ده هزار باشد ، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا سطح شما به صفر برسد.

وقتی به صفر رسیدید ، معمولاً پریود می شوید و دوباره تخمک گذاری می کنید.

پزشکان معمولاً تا زمانی که اولین قاعدگی بعد از سقط را تجربه نکنید ، توصیه نمی کنند دوباره باردار شوید. این کار محاسبه موعد مقرر را آسان می کند.

اگر به عنوان بخشی از سقط جنین ، یک روش D و C (اتساع و کورتاژ) دارید ، ممکن است پزشک قبل از باردار شدن مجدد ، توصیه کند که دو یا سه سیکل منتظر بمانید. این به این دلیل است که D و C می تواند پوشش رحم را نازک کند و پوشش ضخیم تر در بارداری بهتر است. در طی چند ماه پوشش داخلی دوباره ایجاد خواهد شد.

غذای آماده

سقط زودرس می تواند یک تجربه عاطفی و جسمی دردناک باشد. اگر مشکوک به سقط جنین هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک می تواند آزمایشاتی از جمله آزمایش خون hCG را برای ارائه اطلاعات بیشتر به شما تجویز کند.

اگر سقط کرده اید ، بدانید که به این معنی نیست که بارداری موفقی نخواهید داشت. در واقع ، بیشتر مردم این کار را می کنند.

همچنین بدانید که بسیاری از سازمان ها از کسانی که از دست دادن بارداری را تجربه کرده اند پشتیبانی می کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.