گره های هبردن چیست؟

محتوا

• آرتروز
• گره های هبردن چیست؟
• علل: چگونه آنها تشکیل می شوند؟
• علائم و نشانه های گره های هبردن
• عوامل خطر
• گزینه های درمان
• درمان OA دست
• انتخاب سبک زندگی
• گزینه هایی برای جلوگیری از
• داروها
• عمل جراحی
• با مراجعه به پزشک خود

آرتروز

آیا درد یا سفتی در انگشتان دست خود تجربه می کنید؟ این می تواند نشانه ای از آرتروز (OA) ، یک بیماری دژنراتیو مفصل باشد که می تواند بر روی مفاصل دست و جاهای دیگر تأثیر بگذارد.

افراد مبتلا به OA در دست ، اغلب برآمدگی هایی را در انگشتان خود ایجاد می کنند که به گره های هبردن معروف هستند. این برآمدگی ها معمولاً یکی از بارزترین علائم OA در دست ها است.

گره های هبردن برجستگی هایی هستند که روی بخشی از انگشت نزدیکترین نوک اثر می گذارند. نوع دیگری از برجستگی ، گره های Bouchard ، روی مفصل که نزدیکترین دست است تأثیر می گذارد.

گره های هبردن چیست؟

گره های هبردن به عنوان "تورم استخوانی" توصیف می شود که در نتیجه آرتروز در دستان شما شکل می گیرد.

آنها به نام پزشک ویلیام هبردن سر ، پزشک در دهه 1700 نامگذاری شده اند. او توضیحات مربوط به این تورمها را ارائه داد.

این رشدهای محکم در مفاصل انگشت نزدیکترین نوک انگشت اتفاق می افتد ، که به آن مفاصل interphalangeal distal نیز گفته می شود.

تورمهای مشابه واقع در مفاصل تحتانی یا مفاصل میانی فلپانژال نزدیکی ، گره های Bouchard نامیده می شوند.

علل: چگونه آنها تشکیل می شوند؟

استئوآرتریت معمولاً بر موارد زیر تأثیر می گذارد:

• ستون فقرات پایین
• زانو
• باسن
• انگشتان

مفاصل در این نواحی دارای غضروفهایی هستند که از سطح استخوان های شما محافظت کرده و از آن محافظت می کنند.

استئوآرتریت ممکن است غالباً ناشی از فرسودگی و پیری باشد که با پیری همراه است ، اما می تواند پس از آسیب دیدگی ایجاد شود.

در مورد گره های هبردن ، میزان عدم اطمینان در مورد نحوه تکامل روند بیماری وجود دارد.

تحقیقات نشان می دهد که این روند ممکن است شامل باشد:

• رباط ها
• تاندون ها
• پریآرتریت
• کپسول مشترک

همچنین نشان می دهد ممکن است تغییراتی در بافت نرم و همچنین استخوان ایجاد شود.

غضروف می تواند برای محافظت از استخوان های شما تخریب و ناتوان شود. بدون این محافظت ، استخوان ها شروع به مالیدن بر علیه یکدیگر می کنند.

این فرایند می تواند استخوان موجود را از بین ببرد و باعث درد قابل توجهی شود ، که می تواند نشانه اولیه OA و رشد گره ها باشد. با گذشت زمان ، درد ممکن است کاهش یابد ، اما ناهنجاری پیشرفت می کند.

همچنان که غضروف همچنان در حال شکسته شدن است ، استخوان جدید در کنار استخوان موجود به شکل گره یا اسپور استخوانی رشد می کند.

با ظهور گره ها ، ممکن است انگشتان شما سفت شده و درد ممکن است کاهش یابد.

گره های هبردن پس از آنکه صدمات شدید مفصلی در حال حاضر رخ داده است ، ظاهر می شوند ، بنابراین اغلب به عنوان نشانگر OA پیشرفته دیده می شوند ، که به آن گره OA گفته می شود.

علائم و نشانه های گره های هبردن

اگر گره های هبردن دارید ، می توانید با بررسی مفاصل انتهایی روی انگشتان ، آنها را مشاهده کنید.

تورمهای سخت و محکم ممکن است از مفصل نزدیک به ناخن شما گسترش یابد. در بسیاری از موارد ، انگشتان شما ممکن است به محض شکل گیری گره ها پیچ خورده یا کج شوند.

علائم شامل:

• از دست دادن حرکت
• درد
• تورم
• انگشتان تغییر شکل و بزرگ شده
• سفتی، سختی
• ضعف

در اینجا برخی از ویژگی های دیگر گره های هبردن وجود دارد:

• آنها می توانند روی انگشتان یا انگشت شست تأثیر بگذارند و بیشتر در شاخص و انگشتان میانی وجود دارد.
• ممکن است بیش از یک گره روی انگشت داشته باشید.
• آنها می توانند به آرامی یا سریع ظاهر شوند.
• آنها اغلب ، اما نه همیشه ، دردناک هستند وقتی شروع می شوند.
• برای خانم های مسن تر با نقرس و فشار خون بالا و مصرف داروی ادرار مانند هیدروکلروتیازید ، نقرس می تواند کریستال ها را در گره ها قرار دهد و باعث التهاب حاد می شود. این یک بیماری دردناک است که اریتماتوز است و ممکن است از عفونت تقلید کند.

برخی از موارد گره های هبردن ممکن است بدون علامت باشد یا فقط باعث علائم خفیف یا معدودی شود.

اگر گره های هبردن دارید ، ممکن است در انجام برخی کارهایی که نیاز به گرفتن یا چنگ زدن دارند ، مانند چرخاندن کلید در اشتعال ماشین یا باز کردن یک بطری نوشابه با مشکل مواجه شوید.

شما ممکن است در فعالیتهای روزانه خود احساس محدودیت کنید ، و ممکن است انجام کارهای مربوط به کارهای خانگی یا مشاغل خانگی سخت باشد.

این می تواند کیفیت زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد. برای برخی از افراد حتی می تواند منجر به بروز یک اختلال در سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب شود.

عوامل خطر

استئوآرتریت شایعترین نوع آرتریت است. این بیماری اغلب در افراد مسن دیده می شود ، اما بیش از نیمی از کسانی که هر دو گره OA و هبردن دارند قبل از 65 سالگی تشخیص داده می شوند.

عوامل خطر دیگر عبارتند از:

• شرایط ارثی که بر مفاصل تأثیر می گذارد
• داشتن OA در زانو یا جای دیگر بدن
• آرتریت روماتوئید ، که می تواند باعث ایجاد تغییرات مفصل و غضروف شود
• نقرس ، که می تواند بر فرسایش لوزه های دوره ای خاص تاثیر بگذارد
• داشتن سابقه خانوادگی از این گره ها
• چاقی ، زیرا این ممکن است خطر ابتلا به OA را افزایش دهد
• انجام ورزش یا مشاغل که شامل حرکات تکراری است

گزینه های درمان

هیچ درمانی خاص برای گره های هبردن وجود ندارد.

گزینه های ممکن برای کاهش درد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درمان موضعی حاوی کپسایسین یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ، که معمولاً در مرحله درد حاد انجام می شود ، بر اساس شواهد حکایتی
• استفاده از لنت های گرما و سرما برای مدیریت درد و التهاب
• دستگاه (ارتز) با هدف پشتیبانی از مفاصل انگشت خاص
• به گفته یک متخصص تزریق استروئید ، که ممکن است تهیه این نوع مفصل مشکل باشد ، اما بی حس کردن پوست ، با اسپری سرد ، به عنوان مثال ، و استفاده از یک سوزن بسیار کوچک می تواند به روند راحت تر حرکت کند و به شما کمک کند. فرد بهتر تزریق را تحمل می کند
• اگر علائم شدید باشد و گزینه های دیگر کار نکرده اند ، جراحی برای فیوز کردن مفاصل انجام می شود

در یک مطالعه کوچک ، محققان دریافتند که لیزر درمانی سطح پایین باعث کاهش درد و تورم و افزایش تحرک در مبتلایان به گره های هبردن و بوچارد می شود.

با این وجود ، تحقیقات بیشتر برای شناسایی بهترین راهها برای انجام این روش و بررسی تأثیرات طولانی مدت ضروری است.

درمان OA دست

طیف گسترده ای از درمان ها می توانند به شما در مدیریت OA دست کمک کنند ، اگرچه آنها مخصوص گره های هبردن نیستند.

درمان با هدف:

• پیشرفت OA را کند کنید
• تسکین درد
• عملکرد و تحرک مشترک را حفظ کنید
• کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید

با این حال ، هنوز نمی توان خسارتهای موجود را تعمیر کرد.

انتخاب سبک زندگی

کارشناسان کالج روماتولوژی و کالج آمریکایی و بنیاد آرتریت (ACR / AF) توصیه می کنند نقش موثری را در برنامه درمانی خود داشته باشید ، که شامل یادگیری مهارت های جدید و همکاری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما برای تصمیم گیری در مورد درمان است.

گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاردرمانی (OT) ، و دست فوق تخصص OT. OT به شما کمک می کند تا روش های جدید استفاده از دستان خود را بیاموزید. دست OT عملکرد دست شما را تجزیه و تحلیل می کند تا بهترین روش ها را برای بهره مندی از OA دست خود تعیین کند. نمونه هایی از این روش ها ممکن است شامل شکاف ، برنامه های ورزشی خاص و دستگاه های کمکی باشد.
• فیزیوتراپی (PT). PT به تقویت یا حفظ تحرک کمک می کند.
• درمان شناختی رفتاری (CBT). CBT به شما کمک می کند تا روش های مقابله ای را برای درد مداوم ، خواب و مشکلات مرتبط با استرس ایجاد کنید.

برخی از افراد مبتلا به OA می دانند که استفاده از "دستکش آرتروز" الاستیک با نوک انگشتان باز برای افزایش تحرک دست آنها مفید است.

کارشناسان ورزش را برای همه افراد مبتلا به OA ، از جمله OA دست ، ورزش می کنند.

فعال ماندن می تواند به بهبود قدرت و انعطاف پذیری کلی کمک کند و ممکن است به مدیریت استرس و اضطراب کمک کند. تمرین های خاص ممکن است به نگه داشتن انگشتان دست کمک کند.

سایر روشهای درمانی خانگی و جایگزین عبارتند از:

• طب سوزنی
• پارافین ، که نوعی گرما درمانی است
• دستکش هایی که برای گرم شدن طراحی شده اند ، مانند مواردی که می توان در مایکروویو گرم کرد
• دست را در محلول آب گرم و نمک منیزیم آغشته کنید
• یک حوله گرم (که در مایکروویو یا در آب گرم گرم است) دور دست خود بپیچید

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این روشهای درمانی ممکن است به درد و سفتی کمک کند ، اگرچه برای تأیید فواید آنها تحقیقات بیشتری لازم است.

گزینه هایی برای جلوگیری از

بعضی اوقات افراد از موارد زیر استفاده می کنند ، اما ACR / AR اکیداً توصیه می کند که از آنها برای دستی OA استفاده نکنید:

• روغن ماهی
• ویتامین دی
• بیس فسفوناتها
• گلوکوزامین
• کندرویتین سولفات

مطالعات نشان ندادند که اینها مفید هستند ، و برخی ممکن است باعث عوارض جانبی یا تداخل با داروهای دیگر شوند.

داروها

داروهای بدون نسخه شامل موارد زیر هستند:

• NSAID ، مانند ایبوپروفن ، برای درد و التهاب
• استامینوفن ، برای درد
• کرم ها و پمادهای حاوی کپسایسین یا NSAIDs

اگر اینها کار نکنند ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است تجویز کند:

• دوز بالاتر NSAIDs
• دولوکستین (Cymbalta)
• در صورت لزوم تزریق کورتیکواستروئید

بعضی اوقات ممکن است داروهای ضد افسردگی برای رفع استرس ، اضطراب و افسردگی تجویز شود که با بسیاری از شرایط مزمن ممکن است رخ دهد.

عمل جراحی

درمان جراحی معمولاً پس از اثبات نشدن گزینه های درمانی معمولی ، آخرین راه حل است و بندرت انجام می شود.

جراحی تعویض مفصل در OA مفصل زانو و لگن معمول است اما برای آرتریت انگشتان دست یا انگشتان پا نیست ، زیرا این میزان موفقیت کمی دارد.

با مراجعه به پزشک خود

اگر دردی ، درد و تورم و از دست دادن حرکات انگشتان خود را تجربه کرده اید ، ایده خوبی است که به پزشک مراجعه کنید.

آن ها خواهند:

• در مورد علائم خود از شما سؤال کنید
• تاریخچه پزشکی و داروها را درخواست و ارزیابی کنید
• امتحان بدنی بده
• در بعضی موارد ، آزمایش تصویربرداری یا آزمایشگاه را توصیه کنید

اگر پزشک شما OA را تشخیص دهد ، آنها با شما همکاری خواهند کرد تا یک برنامه درمانی متناسب با شما تهیه کنند.