سندرم همولیتیک اورمیک

محتوا

• شناخت علائم سندرم همولیتیک اورمیک
• چه عواملی باعث سندرم همولیتیک اورمیک می شود؟
• HUS در کودکان
• HUS در بزرگسالان
• تشخیص سندرم همولیتیک اورمیک
• CBC
• سایر آزمایشات خون
• آزمایش ادرار
• نمونه مدفوع
• سندرم همولیتیک اورمیک چگونه درمان می شود؟
• جایگزینی مایعات
• تزریق خون
• سایر درمان ها
• عوارض احتمالی سندرم همولیتیک اورمیک چیست؟
• عوارض طولانی مدت
• چشم انداز سندرم همولیتیک اورمیک چیست؟
• چگونه می توانید از سندرم همولیتیک اورمیک جلوگیری کنید؟

سندرم همولیتیک اورمیک چیست؟

سندرم همولیتیک اورمیک (HUS) یک بیماری پیچیده است که در آن واکنش ایمنی بدن ، معمولاً پس از عفونت دستگاه گوارش ، باعث کاهش سطح گلبول های قرمز خون ، سطح پلاکت پایین و آسیب کلیه می شود.

عفونت های دستگاه گوارش (معده و روده شما) شایع ترین علت این سندرم هستند. سیستم ایمنی بدن به سموم آزاد شده در طی عفونت باکتریایی روده واکنش نشان می دهد. این باعث می شود سلول های خونی هنگام گردش در رگ های خونی ، آسیب ببینند و از بین بروند. اینها شامل گلبول های قرمز خون (RBC) و پلاکت ها هستند که باعث مرگ زودرس آنها می شود. کلیه از دو طریق تحت تأثیر قرار می گیرد. واکنش ایمنی بدن می تواند باعث آسیب مستقیم به سلول های کلیوی و در نتیجه آسیب کلیه شود. متناوباً ، تجمع RBC یا پلاکت های تخریب شده می تواند سیستم فیلتر کلیه را مسدود کرده و باعث آسیب کلیه یا تجمع مواد زائد در بدن شود ، زیرا کلیه دیگر نمی تواند زباله های خون را به طور م eliminateثر از بین ببرد.

آسیب دیدگی کلیه در صورت عدم درمان می تواند بسیار جدی باشد. نارسایی کلیه ، افزایش خطرناک فشار خون ، مشکلات قلبی و سکته مغزی از این موارد هستند که اگر HUS بدون درمان سریع پیشرفت کند.

HUS شایعترین علت نارسایی حاد کلیه در کودکان است.این در کودکان زیر 5 سال بیشتر دیده می شود ، اگرچه کودکان بزرگتر و بزرگسالان نیز می توانند از این اختلال رنج ببرند.

خوشبختانه ، بیشتر افرادی که تحت درمان سریع قرار می گیرند می توانند بهبودی کامل و بدون آسیب دائمی کلیه داشته باشند.

شناخت علائم سندرم همولیتیک اورمیک

علائم HUS متفاوت است. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اسهال خونی
• درد شکم
• پوست رنگپریده
• تحریک پذیری
• خستگی
• تب
• کبودی یا خونریزی غیرقابل توضیح
• کاهش ادرار
• تورم شکم
• خون در ادرار
• گیجی
• استفراغ
• صورت متورم
• اندام متورم
• تشنج (غیر معمول)

چه عواملی باعث سندرم همولیتیک اورمیک می شود؟

HUS در جایی اتفاق می افتد که واکنش ایمنی باعث تخریب سلولهای خون شود. این منجر به سطح گلبول های قرمز پایین ، سطح پلاکت پایین و آسیب کلیه می شود

HUS در کودکان

شایعترین دلیل اصلی HUS در کودکان عفونت با است اشریشیاکولی (E. coli). انواع مختلفی از وجود دارد اشرشیاکلی، و اکثر آنها مشکلی ایجاد نمی کنند. در حقیقت، اشرشیاکلی باکتری به طور معمول در روده افراد سالم و حیوانات یافت می شود. با این حال ، برخی از سویه های خاص از اشرشیاکلی، از طریق غذای آلوده منتقل می شود ، مسئول عفونت هایی هستند که می توانند منجر به HUS شوند. اجسام آبی که به مدفوع آلوده هستند نیز ممکن است حمل کنند اشرشیاکلی.

باکتریهای دیگر مانند شیگلااسهال خونی و سالمونلا تیفی می تواند باعث HUS شود.

HUS در بزرگسالان

HUS در بزرگسالان همچنین می تواند در اثر عفونت با ایجاد شود اشرشیاکلی. همچنین بسیاری از دلایل غیر باکتریایی HUS در بزرگسالان وجود دارد که کمتر شایع است ، از جمله:

• بارداری
• عفونت HIV / AIDS
• کینین (برای گرفتگی عضلات استفاده می شود)
• شیمی درمانی و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• قرص های جلوگیری از بارداری
• داروهای ضد پلاکت
• سرطان
• لوپوس سیستمیک و گلومرولونفریت

تشخیص سندرم همولیتیک اورمیک

برای تعیین اینکه سلولهای خونی آسیب دیده اند یا عملکرد کلیه به خطر افتاده است می توان چند آزمایش اساسی را انجام داد:

CBC

شمارش کامل خون (CBC) کمیت و کیفیت RBC ها و پلاکت های نمونه خون را اندازه گیری می کند.

سایر آزمایشات خون

به منظور آزمایش از دست دادن عملکرد کلیه ، پزشک ممکن است آزمایش BUN (که به دنبال افزایش محصولات جانبی اوره است) و آزمایش کراتینین (به دنبال افزایش محصولات جانبی عضلات) را تجویز کند. نتایج غیر طبیعی می تواند نشان دهنده مشکلات کلیوی باشد.

آزمایش ادرار

پزشک شما می خواهد خون یا پروتئین را در ادرار شما آزمایش کند.

نمونه مدفوع

باکتری ها یا خون در مدفوع می تواند به پزشک شما کمک کند علت اصلی علائم شما را جدا کند.

سندرم همولیتیک اورمیک چگونه درمان می شود؟

درمان های رایج HUS ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جایگزینی مایعات

درمان اصلی HUS جایگزینی مایعات است. این روش درمانی جایگزین الکترولیت هایی می شود که بدن برای فعالیت به آنها نیاز دارد. الکترولیت ها مواد معدنی مانند کلسیم ، پتاسیم و منیزیم هستند. جایگزینی مایعات همچنین جریان خون را از طریق کلیه ها افزایش می دهد .. پزشک به شما مایعات داخل وریدی می دهد ، اما همچنین ممکن است شما را تشویق کند تا با نوشیدن آب بیشتر یا محلول های الکترولیت ، میزان مایعات مصرفی خود را افزایش دهید.

تزریق خون

در صورت داشتن سطح پایین RBC ، ممکن است انتقال خون قرمز لازم باشد. تزریق در بیمارستان انجام می شود. تزریق می تواند علائم مرتبط با تعداد کم RBC را کاهش دهد ، مانند تنگی نفس و خستگی مفرط.

این علائم با کم خونی مطابقت دارد ، وضعیتی که بدن شما نمی تواند به اندازه کافی گلبول قرمز تولید کند تا اندام های بدن را با اکسیژن کافی برای ادامه متابولیسم طبیعی تأمین کند. این ناشی از از دست دادن RBC است.

سایر درمان ها

پزشک شما را از هر دارویی که می تواند دلیل اصلی HUS باشد ، بردارد.

اگر تعداد پلاکت شما کم باشد ، انتقال پلاکت ممکن است لازم باشد.

تبادل پلاسما نوعی دیگر از درمان است که در آن پزشک پلاسمای خون شما را جایگزین پلاسمای فرد اهدا کننده می کند. شما برای حمایت از گردش سلول های قرمز خون و پلاکت های سالم ، پلاسمای سالم دریافت خواهید کرد.

عوارض احتمالی سندرم همولیتیک اورمیک چیست؟

در موارد شدید اگر کلیه های شما از کار افتاده باشد ، ممکن است از دیالیز کلیه برای تصفیه مواد زائد از بدن استفاده شود. این یک درمان موقت است تا زمانی که کلیه ها بتوانند عملکرد طبیعی داشته باشند. اگر عملکرد طبیعی خود را بازیابند ، ممکن است به پیوند کلیه نیاز داشته باشید.

عوارض طولانی مدت

عارضه اصلی HUS ، نارسایی کلیه است. با این حال ، HUS همچنین می تواند باعث موارد زیر شود:

• فشار خون بالا
• پانکراتیت
• حالت روحی تغییر یافته
• تشنج
• کاردیومیوپاتی
• سکته
• کما

خوشبختانه ، اکثر افراد قادر به بهبودی کامل از HUS هستند.

چشم انداز سندرم همولیتیک اورمیک چیست؟

HUS به طور بالقوه یک بیماری بسیار جدی است. با این حال ، اگر در مراحل اولیه بیماری تشخیص داده شوید و بلافاصله درمان را شروع کنید ، احتمالاً بهبودی کامل خواهید یافت. در هر زمان که علائمی نگران شدید با پزشک خود تماس بگیرید.

چگونه می توانید از سندرم همولیتیک اورمیک جلوگیری کنید؟

شایعترین علت HUS عفونت توسط است اشرشیاکلی اگرچه نمی توانید به طور کامل از این باکتری ها اجتناب کنید ، اما می توانید خطر ابتلا به عفونت را با این موارد کاهش دهید:

• دستان خود را به طور مرتب بشویید
• ظروف را کاملا بشویید
• تمیز نگه داشتن سطوح آماده سازی غذا
• جدا نگه داشتن غذای خام از غذای آماده
• یخ زدایی گوشت را به جای در پیشخوان ، در یخچال قرار دهید
• گوشت را در دمای اتاق رها نکنید (این می تواند باعث رشد باکتری شود).
• پختن گوشت تا 160 درجه فارنهایت برای از بین بردن باکتری های مضر
• میوه ها و سبزیجات را کاملا بشویید
• شنا نکردن در آب آلوده
• جلوگیری از مصرف آب یا شیر غیر پاستوریزه