هموستاز چیست و چگونه اتفاق می افتد

محتوا

• چگونه هموستاز اتفاق می افتد
• 1. هموستاز اولیه
• 2. هموستاز ثانویه
• 3. فیبرینولیز
• چگونه می توان تغییرات در هموستاز را تشخیص داد

هموستاز مربوط به یک سری فرایندهایی است که در داخل رگهای خونی انجام می شود و هدف آن حفظ مایعات خون است ، بدون تشکیل لخته یا خونریزی.

از نظر تعلیمی ، هموستاز در سه مرحله اتفاق می افتد که به روشی سریع و هماهنگ اتفاق می افتد و عمدتا شامل پلاکت ها و پروتئین های مسئول انعقاد و فیبرینولیز است.

چگونه هموستاز اتفاق می افتد

هموستاز به صورت تعلیمی در سه مرحله وابسته و همزمان رخ می دهد.

1. هموستاز اولیه

هموستاز به محض آسیب رسیدن به رگ شروع می شود. در پاسخ به آسیب ، انقباض عروقی رگ آسیب دیده به منظور کاهش جریان خون محلی و در نتیجه جلوگیری از خونریزی یا ترومبوز رخ می دهد.

همزمان پلاکت ها با استفاده از فاکتور ون ویلبرند فعال شده و به اندوتلیوم عروق می چسبند. سپس پلاکت ها شکل خود را تغییر می دهند تا بتوانند محتوای خود را در پلاسما که عملکرد جذب پلاکت بیشتر در محل ضایعه را دارد ، آزاد کنند و شروع به چسبیدن به یکدیگر کنند ، پلاگین پلاکت اولیه تشکیل می شود ، که اثر موقت دارد.

درباره پلاکت ها و عملکرد آنها بیشتر بدانید.

2. هموستاز ثانویه

همزمان با وقوع هموستاز اولیه ، آبشار انعقادی فعال شده و باعث می شود پروتئین های مسئول انعقاد فعال شوند. در نتیجه آبشار انعقادی ، فیبرین تشکیل می شود که عملکرد تقویت پلاگین پلاکت اولیه را دارد و باعث پایداری آن می شود.

فاکتورهای انعقادی پروتئین هایی هستند که به شکل غیرفعال آن در خون گردش می کنند ، اما با توجه به نیاز ارگانیسم فعال می شوند و هدف نهایی آنها تبدیل فیبرینوژن به فیبرین است که برای روند رکود خون ضروری است.

3. فیبرینولیز

فیبرینولیز مرحله سوم هموستاز است و شامل روند تخریب تدریجی پلاگین هموستاتیک برای بازگرداندن جریان طبیعی خون است. این فرآیند با واسطه پلاسمین انجام می شود ، پروتئینی که از پلاسمینوژن استخراج می شود و عملکرد آن تخریب فیبرین است.

چگونه می توان تغییرات در هموستاز را تشخیص داد

تغییرات در هموستاز را می توان از طریق آزمایش های خون خاص ، مانند:

• زمان خونریزی (TS): این آزمایش شامل بررسی زمان وقوع هموستاز است و می تواند از طریق یک سوراخ کوچک در گوش انجام شود. از طریق نتیجه زمان خونریزی ، می توان هموستاز اولیه را ارزیابی کرد ، یعنی اینکه پلاکت ها عملکرد کافی دارند یا خیر. این روش علی رغم اینکه یک آزمایش گسترده است ، می تواند باعث ناراحتی به ویژه در کودکان شود ، زیرا ایجاد یک سوراخ کوچک در گوش ضروری است و ارتباط کمی با تمایل به خونریزی فرد دارد.
• تست تجمع پلاکت: از طریق این آزمایش ، می توان ظرفیت تجمع پلاکت ها را تأیید کرد ، و همچنین به عنوان راهی برای ارزیابی هموستاز اولیه مفید است. پلاکتهای فرد در معرض مواد مختلفی قرار دارند که قادر به ایجاد انعقاد هستند و نتیجه را می توان در دستگاهی مشاهده کرد که درجه تجمع پلاکتها را اندازه می گیرد.
• زمان پروترومبین (TP): این آزمایش توانایی لخته شدن خون را از طریق تحریک یکی از مسیرهای آبشار انعقادی ، مسیر بیرونی ارزیابی می کند. بنابراین ، بررسی می کند که چه مدت طول می کشد تا خون بافر ثانویه هموستاتیک تولید شود. بدانید که امتحان پروترومبین زمان چیست و چگونه انجام می شود.
• زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال (APTT): این آزمایش هموستاز ثانویه را ارزیابی می کند ، اما عملکرد عوامل انعقادی موجود در مسیر ذاتی آبشار انعقادی را بررسی می کند.
• دوز فیبرینوژن: این آزمایش با هدف بررسی وجود مقدار کافی فیبرینوژن است که می تواند برای تولید فیبرین استفاده شود.

علاوه بر این آزمایشات ، پزشک ممکن است موارد دیگری مانند اندازه گیری فاکتورهای لخته شدن را نیز توصیه کند ، به طوری که می توان فهمید که آیا کمبود هر فاکتور لخته ای وجود دارد که ممکن است در روند هموستاز تداخل ایجاد کند.