هپاتیت

محتوا

• هپاتیت چیست؟
• 5 نوع هپاتیت ویروسی
• هپاتیت A
• هپاتیت B
• هپاتیت C
• هپاتیت دی
• هپاتیت E
• علل هپاتیت غیر عفونی
• الکل و سایر سموم
• پاسخ سیستم خود ایمنی
• علائم شایع هپاتیت
• چگونه هپاتیت تشخیص داده می شود
• تاریخچه و معاینه بدنی
• آزمایش عملکرد کبد
• آزمایش خون دیگر
• سونوگرافی
• بیوپسی کبد
• نحوه درمان هپاتیت
• هپاتیت A
• هپاتیت B
• هپاتیت C
• هپاتیت دی
• هپاتیت E
• هپاتیت خود ایمنی
• نکاتی برای جلوگیری از هپاتیت
• بهداشت
• واکسن ها
• عوارض هپاتیت

ما شامل محصولاتی هستیم که فکر می کنیم برای خوانندگان ما مفید است. اگر از طریق پیوندها در این صفحه خرید کنید ، ممکن است کمیسیون کمی بدست آوریم. این روند ماست

هپاتیت چیست؟

هپاتیت به یک بیماری التهابی کبد اشاره دارد. این بیماری معمولاً در اثر عفونت ویروسی ایجاد می شود ، اما علل احتمالی دیگر هپاتیت نیز وجود دارد. اینها شامل هپاتیت خود ایمنی و هپاتیت است که در نتیجه ثانویه داروها ، داروها ، سموم و الکل اتفاق می افتد. هپاتیت خود ایمنی نوعی بیماری است که وقتی بدن شما در مقابل بافت کبد شما پادتن تولید می کند ، بروز می کند.

کبد شما در قسمت فوقانی راست شکم شما قرار دارد. این بسیاری از کارکردهای مهم را که بر متابولیسم بدن شما تأثیر می گذارد انجام می دهد ، از جمله:

• تولید صفرا که برای هضم ضروری است
• فیلتر سموم از بدن شما
• دفع بیلی روبین (محصولی از گلبول های قرمز خون شکسته) ، کلسترول ، هورمون ها و داروها
• تجزیه کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها
• فعال سازی آنزیم ها ، که پروتئین های تخصصی برای عملکرد بدن هستند
• ذخیره سازی گلیکوژن (نوعی قند) ، مواد معدنی و ویتامین ها (A ، D ، E و K)
• سنتز پروتئین های خون ، مانند آلبومین
• سنتز عوامل لخته شدن

طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، در حال حاضر تقریبا 4.4 میلیون آمریکایی با هپاتیت مزمن B و C. زندگی می کنند. بسیاری دیگر از مردم حتی نمی دانند که آنها به هپاتیت مبتلا هستند.

گزینه های درمانی بسته به نوع هپاتیت شما متفاوت است. از طریق واکسیناسیون و اقدامات احتیاطی در شیوه زندگی می توانید از بروز برخی از انواع هپاتیت جلوگیری کنید.

5 نوع هپاتیت ویروسی

عفونت های ویروسی کبد که به عنوان هپاتیت طبقه بندی می شوند شامل هپاتیت A ، B ، C ، D و E. یک ویروس متفاوت برای هر نوع هپاتیت ویروسی منتقل می شود.

هپاتیت A همیشه یک بیماری حاد و کوتاه مدت است ، در حالی که هپاتیت B ، C و D به احتمال زیاد در حال ادامه و مزمن هستند. هپاتیت E معمولاً حاد است اما به ویژه در زنان باردار خطرناک است.

هپاتیت A

هپاتیت A در اثر عفونت با ویروس هپاتیت A (HAV) ایجاد می شود. این نوع هپاتیت بیشتر با مصرف غذا یا آب آلوده به مدفوع از شخص آلوده به هپاتیت A منتقل می شود.

هپاتیت B

هپاتیت B از طریق تماس با مایعات عفونی بدن ، مانند خون ، ترشحات واژن یا مایع منی ، حاوی ویروس هپاتیت B (HBV) منتقل می شود. مصرف مواد مخدر تزریق ، رابطه جنسی با شریک زندگی آلوده یا به اشتراک گذاشتن ریش تراش با فرد آلوده خطر ابتلا به هپاتیت B را افزایش می دهد.

توسط CDC تخمین زده می شود که 1.2 میلیون نفر در ایالات متحده و 350 میلیون نفر در سراسر جهان با این بیماری مزمن زندگی می کنند.

هپاتیت C

هپاتیت C از ویروس هپاتیت C (HCV) ناشی می شود. هپاتیت C از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن آلوده ، به طور معمول از طریق مصرف داروهای تزریقی و تماس جنسی منتقل می شود. HCV از شایع ترین عفونت های ویروسی منتقله از خون در ایالات متحده است. تقریباً 2.7 تا 3.9 میلیون آمریکایی در حال حاضر با شکل مزمن این عفونت زندگی می کنند.

هپاتیت دی

هپاتیت D که به آن دلتا هپاتیت نیز گفته می شود ، یک بیماری جدی کبدی است که در اثر ویروس هپاتیت D (HDV) ایجاد می شود. HDV از طریق تماس مستقیم با خون آلوده منقبض می شود. هپاتیت D یک نوع نادر از هپاتیت است که فقط در ارتباط با عفونت هپاتیت B بروز می کند. ویروس هپاتیت D بدون وجود هپاتیت B نمی تواند تکثیر شود. این بیماری در ایالات متحده بسیار شایع است.

هپاتیت E

هپاتیت E یک بیماری ناشی از آب است که در اثر ویروس هپاتیت E (HEV) ایجاد می شود. هپاتیت E به طور عمده در مناطقی با بهداشت ضعیف یافت می شود و به طور معمول ناشی از مصرف ماده مدفوع است که منبع آب را آلوده می کند. این بیماری در ایالات متحده شایع نیست. با این حال ، براساس CDC ، موارد هپاتیت E در خاورمیانه ، آسیا ، آمریکای مرکزی و آفریقا گزارش شده است.

علل هپاتیت غیر عفونی

الکل و سایر سموم

مصرف زیاد الکل می تواند باعث آسیب کبدی و التهاب شود. این گاهی به هپاتیت الکلی گفته می شود. الکل مستقیماً به سلولهای کبد شما آسیب می رساند. با گذشت زمان ، می تواند باعث آسیب دائمی شود و منجر به نارسایی کبد و سیروز ، ضخیم شدن و زخم شدن کبد شود.

سایر دلایل سمی هپاتیت شامل استفاده بیش از حد یا مصرف بیش از حد داروها و قرار گرفتن در معرض سموم است.

پاسخ سیستم خود ایمنی

در برخی موارد ، سیستم ایمنی بدن کبد را به عنوان یک ماده مضر اشتباه می کند و شروع به حمله به آن می کند. این بیماری باعث ایجاد التهاب مداوم می شود که از عملکرد خفیف تا شدید و اغلب مانع عملکرد کبد است. این بیماری در زنان سه برابر بیشتر از مردان است.

علائم شایع هپاتیت

اگر به فرم های عفونی هپاتیت مبتلا هستید ، مانند هپاتیت B و C ، مزمن هستند ، ممکن است در ابتدا علائمی نداشته باشید. علائم تا زمانی که صدمه بر عملکرد کبد اثر نگذارد ممکن است بروز نکند.

علائم و علائم هپاتیت حاد به سرعت ظاهر می شود. آنها شامل موارد زیر هستند:

• خستگی
• علائم آنفلوانزا
• ادرار تیره
• مدفوع کم رنگ
• درد شکم
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• پوست زرد و چشم ، که ممکن است علائم زردی باشد

هپاتیت مزمن به آرامی توسعه می یابد ، بنابراین ممکن است این علائم و علائم بسیار ظریف باشد.

چگونه هپاتیت تشخیص داده می شود

تاریخچه و معاینه بدنی

برای تشخیص هپاتیت ، ابتدا پزشک از تاریخچه شما استفاده می کند تا عوامل خطر را در مورد هپاتیت عفونی یا غیر عفونی تعیین کند.

در طی معاینه جسمی ، پزشک ممکن است به آرامی روی شکم شما فشار بیاورد تا ببیند آیا درد یا حساسیت وجود دارد. پزشک ممکن است احساس کند که کبد شما بزرگ شده است یا خیر. اگر پوست یا چشم شما زرد باشد ، پزشک در طول معاینه این نکته را یادداشت می کند.

آزمایش عملکرد کبد

آزمایشات عملکرد کبد از نمونه خون استفاده می کند تا میزان کارایی کبد شما را معلوم کند. نتایج غیر طبیعی این آزمایشات ممکن است اولین نشانه وجود مشکلی باشد ، به خصوص اگر در معاینه فیزیکی بیماری کبدی هیچ علامتی از خود نشان ندهید. سطح بالای آنزیم کبد ممکن است نشانگر این باشد که کبد شما استرس ، آسیب دیده یا عملکرد صحیحی ندارد.

آزمایش خون دیگر

اگر آزمایشات عملکرد کبد شما غیرطبیعی باشد ، پزشک شما احتمالاً سایر آزمایشات خون را برای تشخیص منبع مشکل سفارش خواهد داد. این آزمایشات می تواند ویروس های ایجاد کننده هپاتیت را بررسی کند. همچنین می توان از آنها برای بررسی آنتی بادی هایی استفاده کرد که در شرایطی مانند هپاتیت خود ایمنی شایع هستند.

سونوگرافی

سونوگرافی شکمی از امواج اولتراسوند برای ایجاد تصویری از اندام های داخل شکم شما استفاده می کند. این آزمایش به پزشک شما اجازه می دهد تا از کبد و اندام های مجاور خود نزدیکی کند. این می تواند فاش کند:

• مایع در شکم شما
• آسیب یا بزرگ شدن کبد
• تومورهای کبدی
• ناهنجاری های کیسه صفرا

گاهی اوقات پانکراس در تصاویر سونوگرافی نیز ظاهر می شود. این می تواند یک آزمایش مفید برای تعیین علت عملکرد غیر طبیعی کبد شما باشد.

بیوپسی کبد

بیوپسی کبد یک روش تهاجمی است که پزشک شما را از گرفتن نمونه ای از بافت از کبد شما درگیر می کند. این کار از طریق پوست شما با سوزن قابل انجام است و نیازی به جراحی ندارد. به طور معمول ، از سونوگرافی برای راهنمایی پزشک در هنگام گرفتن نمونه بیوپسی استفاده می شود.

این آزمایش به پزشک شما اجازه می دهد تا مشخص کند که عفونت یا التهاب چه تاثیری بر کبد شما گذاشته است. همچنین می توان از آن برای نمونه برداری از هر نواحی در کبد شما که غیر طبیعی به نظر می رسند ، استفاده کرد.

نحوه درمان هپاتیت

گزینه های درمانی مشخص می شود که کدام نوع هپاتیت را دارید و عفونت حاد یا مزمن است.

هپاتیت A

هپاتیت A معمولاً نیازی به درمان ندارد زیرا این یک بیماری کوتاه مدت است. اگر علائم باعث ناراحتی زیادی شود ممکن است استراحت در رختخواب توصیه شود. اگر دچار استفراغ یا اسهال هستید ، دستورات هیدراتاسیون و تغذیه پزشک را دنبال کنید.

واکسن هپاتیت A برای جلوگیری از این عفونت موجود است. بیشتر کودکان واکسیناسیون را در سنین 12 تا 18 ماهگی آغاز می کنند. این یک سری دو واکسن است. واکسیناسیون هپاتیت A برای بزرگسالان نیز موجود است و می تواند با واکسن هپاتیت B ترکیب شود.

هپاتیت B

به هپاتیت حاد حاد نیازی به درمان خاص نیست.

هپاتیت مزمن B با داروهای ضد ویروسی درمان می شود. این شکل از درمان می تواند پرهزینه باشد زیرا باید برای چند ماه یا سال ادامه یابد. درمان هپاتیت مزمن B همچنین نیاز به ارزیابی و نظارت منظم پزشکی دارد تا مشخص شود ویروس به درمان پاسخ می دهد یا خیر.

با واکسیناسیون می توان از هپاتیت B جلوگیری کرد. CDC واکسیناسیون هپاتیت B را برای کلیه نوزادان توصیه می کند. سری سه واکسن به طور معمول در شش ماه اول کودکی انجام می شود. همچنین این واکسن برای کلیه کادر درمانی و پزشکی توصیه می شود.

هپاتیت C

از داروهای ضد ویروسی برای معالجه هر دو نوع حاد و مزمن هپاتیت استفاده می شود. افرادی که به هپاتیت مزمن مبتلا می شوند به طور معمول با ترکیبی از داروهای ضد ویروسی درمان می شوند. همچنین ممکن است آنها برای آزمایش بهترین نوع درمان به آزمایش بیشتری نیاز داشته باشند.

افرادی که مبتلا به سیروز (زخم شدن کبد) یا بیماری کبد در نتیجه هپاتیت مزمن C هستند ممکن است کاندید پیوند کبد باشند.

در حال حاضر هیچ واکسینه ای برای هپاتیت C وجود ندارد.

هپاتیت دی

در حال حاضر هیچ داروی ضد ویروسی برای درمان هپاتیت D وجود ندارد. طبق یک مطالعه در سال 2013 ، دارویی به نام آلفا اینترفرون می تواند برای درمان هپاتیت D استفاده شود ، اما تنها در حدود 25 تا 30 درصد از افراد بهبود نشان می دهد.

با دریافت واکسیناسیون هپاتیت B می توان از هپاتیت D جلوگیری کرد ، زیرا عفونت هپاتیت B برای ایجاد هپاتیت D لازم است.

هپاتیت E

در حال حاضر ، هیچ روش درمانی خاصی برای درمان هپاتیت E. در دسترس نیست زیرا عفونت اغلب حاد است ، به طور معمول به خودی خود برطرف می شود. به مبتلایان به این نوع عفونت اغلب توصیه می شود استراحت کافی داشته باشند ، مایعات زیادی بنوشند ، مواد مغذی کافی دریافت کنند و از مصرف الکل خودداری کنند. با این حال ، زنان باردار که به این عفونت مبتلا هستند نیاز به نظارت و مراقبت دقیق دارند.

هپاتیت خود ایمنی

کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون یا بودزونید ، در درمان اولیه هپاتیت خود ایمنی بسیار مهم هستند. آنها در حدود 80 درصد از افراد مبتلا به این بیماری موثر هستند.

آزوتیوپرین (ایموران) ، دارویی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند ، اغلب در درمان قرار می گیرد. این می تواند با یا بدون استروئید استفاده شود.

سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند مایکوفنولات (سلول سیپت) ، تاکرولیموس (پروگرام) و سیکلوسپورین (نئورال) نیز می توانند به عنوان گزینه های جایگزین آزاتیوپرین برای درمان استفاده شوند.

نکاتی برای جلوگیری از هپاتیت

بهداشت

تمرین بهداشت خوب یکی از راه های مهم برای جلوگیری از انقباض هپاتیت A و E است. اگر شما به یک کشور در حال توسعه سفر می کنید ، باید از:

• آب محلی
• یخ
• صدف خام یا پخته نشده صدف و صدف
• میوه و سبزیجات خام

با هپاتیت B ، C و D که از طریق خون آلوده منقبض می شود می توان از طریق:

• تقسیم سوزن های مواد مخدر
• عدم اشتراک تیغ
• از مسواک شخص دیگری استفاده نکنید
• دست زدن به خون ریخته نشده است

هپاتیت B و C همچنین از طریق رابطه جنسی و تماس جنسی صمیمی قابل انقباض است. تمرین جنسی سالم با استفاده از کاندوم و سدهای دندانپزشکی می تواند به کاهش خطر عفونت کمک کند. می توانید گزینه های زیادی را برای خرید آنلاین پیدا کنید.

واکسن ها

استفاده از واکسن یک کلید مهم برای جلوگیری از هپاتیت است. واکسیناسیون ها برای جلوگیری از ابتلا به هپاتیت A در دسترس است. کارشناسان در حال حاضر واکسن هایی را علیه هپاتیت C تهیه می کنند. واکسن برای هپاتیت E در چین وجود دارد ، اما در ایالات متحده موجود نیست.

عوارض هپاتیت

هپاتیت مزمن B یا C اغلب می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. از آنجا که ویروس بر کبد تأثیر می گذارد ، افراد مبتلا به هپاتیت مزمن B یا C در معرض خطر هستند:

• بیماری مزمن کبد
• سیروز
• سرطان کبد

هنگامی که کبد شما به طور عادی عملکرد خود را متوقف کند ، نارسایی کبدی ممکن است رخ دهد. عوارض نارسایی کبد شامل موارد زیر است:

• اختلالات خونریزی
• مایعات در شکم شما ، معروف به آسیت است
• افزایش فشار خون در رگهای پورتال که به کبد شما وارد می شوند ، معروف به فشار خون پورتال است
• نارسایی کلیه
• انسفالوپاتی کبدی ، که می تواند شامل خستگی ، کاهش حافظه و کاهش توانایی های ذهنی ناشی از ایجاد سموم مانند آمونیاک باشد که بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد
• کارسینوم کبدی ، که نوعی سرطان کبد است
• مرگ

افراد مبتلا به هپاتیت مزمن B و C تشویق می شوند از الکل خودداری کنند زیرا این امر می تواند بیماری کبدی و نارسایی را تسریع کند. برخی مکمل ها و داروهای خاص همچنین می توانند بر عملکرد کبد تأثیر بگذارند. اگر به هپاتیت مزمن B یا C مبتلا هستید ، قبل از مصرف داروهای جدید با پزشک خود مشورت کنید.

این مقاله را به زبان اسپانیایی بخوانید.