هپاتوسپلنومگالی: آنچه باید بدانید

محتوا

• نقش های کبد و طحال
• علائم
• علل و عوامل خطر
• عفونت ها
• بیماری های هماتولوژیک
• بیماری های متابولیک
• سایر شرایط
• در کودکان
• تشخیص
• عوارض
• رفتار
• چشم انداز
• جلوگیری

بررسی اجمالی

هپاتوسپلنومگالی (HPM) نوعی اختلال است که در آن هر دو کبد و طحال بیش از اندازه طبیعی خود متورم می شوند ، که علت آن یکی از دلایل آن است.

نام این بیماری - هپاتوسپلنومگالی - از دو کلمه ای تشکیل شده است:

• هپاتومگالی: تورم یا بزرگ شدن کبد
• اسپلنومگالی: تورم یا بزرگ شدن طحال

همه موارد HPM شدید نیستند. برخی ممکن است با حداقل مداخله پاک شوند. با این حال ، HPM می تواند یک مشکل جدی مانند اختلال ذخیره لیزوزومی یا سرطان را نشان دهد.

نقش های کبد و طحال

کبد نقش های مختلفی دارد از جمله سم زدایی از خون ، سنتز پروتئین ها و مبارزه با عفونت ها. این ماده همچنین در تولید اسیدهای آمینه و نمکهای صفراوی نقشی اساسی دارد.

بدن شما برای تولید گلبول های قرمز خون به آهن نیاز دارد و کبد این آهن را پردازش و ذخیره می کند. شاید شناخته شده ترین نقش کبد شما ، پردازش مواد زائد بدن شما باشد که می تواند دفع شود.

طحال یکی از اندام های بدن شما است که به طور کلی ، برای اکثر مردم کمتر قابل درک است. طحال در سیستم ایمنی بدن شما یک جایگاه اساسی دارد. به آن کمک می کند تا پاتوژن ها را شناسایی کند ، که باکتری ها ، ویروس ها یا میکروارگانیسم هایی هستند که قادر به ایجاد بیماری هستند. سپس آنتی بادی هایی برای مبارزه با آنها ایجاد می کند.

طحال شما خون را نیز تصفیه می کند و از پالپ قرمز و سفید لازم برای تولید و تصفیه سلول های خونی تشکیل شده است. درباره طحال حتی بیشتر بدانید.

علائم

افراد مبتلا به هپاتوسپلنومگالی ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را گزارش کنند:

• خستگی
• درد

علائم دیگر ، که ممکن است شدید باشد ، عبارتند از:

• درد شکم در ناحیه فوقانی راست
• حساسیت در ناحیه سمت راست شکم
• تهوع و استفراغ
• تورم شکم
• تب
• خارش مداوم
• زردی ، با چشم و پوست زرد نشان داده می شود
• ادرار قهوه ای
• مدفوع خاک رس

علل و عوامل خطر

عوامل خطر هپاتومگالی عبارتند از:

• چاقی
• اعتیاد به الکل
• سرطان کبد
• هپاتیت
• دیابت
• کلسترول بالا

اسپلنومگالی در حدود 30 درصد از مواقع توسط هپاتومگالی ایجاد می شود. دلایل مختلف بالقوه زیادی برای بیماری کبد وجود دارد:

عفونت ها

• هپاتیت ویروسی حاد
• مونونوکلئوز عفونی ، همچنین به عنوان تب غده ای یا "بیماری بوسیدن" شناخته می شود و ناشی از ویروس اپشتین بار است
• سیتومگالوویروس ، بیماری در خانواده ویروس تبخال
• تب مالت ، ویروسی است که از طریق غذای آلوده یا تماس با حیوان آلوده منتقل می شود
• مالاریا ، یک عفونت ناشی از پشه است که می تواند زندگی را تهدید کند
• لیشمانیوز ، بیماری ناشی از انگلی لیشمانیا و از طریق گزش مگس شنی پخش می شود
• شیستوزومیازیس ، که توسط کرم انگلی به دستگاه ادراری یا روده آلوده می شود
• طاعون سپتی سمی ، که توسط یک ایجاد می شود Yersinia pestis عفونت و می تواند زندگی را تهدید کند

بیماری های هماتولوژیک

• اختلالات میلوپرولیفراتیو ، که در آن مغز استخوان سلولهای زیادی تولید می کند
• سرطان خون ، یا سرطان مغز استخوان
• لنفوم ، یا تومور سلول خونی که از سلول های لنفاوی نشات می گیرد
• کم خونی سلول داسی شکل ، یک بیماری خون ارثی در کودکان مشاهده می شود که در آن سلول های هموگلوبین قادر به انتقال اکسیژن نیستند
• تالاسمی ، یک بیماری خونی ارثی است که در آن هموگلوبین به طور غیر طبیعی ایجاد می شود
• میلوفیبروز ، یک سرطان نادر مغز استخوان

بیماری های متابولیک

• بیماری Niemann-Pick ، ​​یک اختلال متابولیکی شدید شامل تجمع چربی در سلول ها است
• بیماری گوچر ، یک بیماری ژنتیکی است که باعث تجمع چربی در اندام ها و سلول های مختلف می شود
• سندرم هورلر ، یک اختلال ژنتیکی با افزایش خطر مرگ زودرس از طریق آسیب اندام

سایر شرایط

• بیماری مزمن کبدی ، از جمله هپاتیت فعال مزمن
• آمیلوئیدوز ، تجمع نادر و غیر طبیعی پروتئین های تا شده
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، رایج ترین شکل لوپوس بیماری خود ایمنی است
• سارکوئیدوز ، وضعیتی که در آن سلولهای التهابی در اندامهای مختلف دیده می شوند
• trypanosomiasis ، یک بیماری انگلی است که از طریق گزش مگس آلوده منتقل می شود
• کمبود چند سولفاتاز ، کمبود آنزیم نادر
• استئوپتروز ، یک اختلال ارثی نادر است که در آن استخوان ها سخت تر و متراکم تر از حد طبیعی هستند

در کودکان

دلایل شایع هپاتوسپلنومگالی در کودکان می تواند به شرح زیر باشد:

• نوزادان تازه متولد شده: اختلالات ذخیره سازی و تالاسمی
• نوزادان: کبد قادر به پردازش گلوکزربروزید نیست ، که می تواند منجر به آسیب شدید به سیستم عصبی مرکزی شود
• کودکان بزرگتر: مالاریا ، کالای آذر ، تب روده و سپسیس

تشخیص

اینها تعدادی آزمایش است که ممکن است پزشک برای کمک به تشخیص قطعی هپاتوسپلنومگالی انجام دهد. اینها هستند:

• سونوگرافی ، که به طور معمول پس از پیدا شدن توده شکمی در طی معاینه فیزیکی توصیه می شود
• سی تی اسکن ، که می تواند بزرگ شدن کبد یا طحال و همچنین اندام های اطراف آن را نشان دهد
• آزمایش خون ، از جمله آزمایش عملکرد کبد و آزمایش لخته شدن خون
• اسکن MRI برای تأیید تشخیص پس از معاینه فیزیکی

عوارض

شایعترین عوارض هپاتوسپلنومگالی عبارتند از:

• خون ریزی
• خون در مدفوع
• خون در استفراغ
• نارسایی کبدی
• انسفالوپاتی

رفتار

روش های درمانی هپاتوسپلنومگالی بسته به علت بیماری در افراد مختلف متفاوت است.

در نتیجه ، بهترین اقدام برای شما این است که با پزشک خود در مورد تشخیص و توصیه درمان صحبت کنید.

آنها ممکن است پیشنهاد کنند:

• با مشورت با پزشک خود تغییر سبک زندگی ایجاد کنید. اهداف کلی شما باید ترک نوشیدن یا حداقل کاهش مصرف الکل تا حد ممکن باشد. به اندازه منظم که می توانید ورزش کنید و از یک رژیم غذایی سالم لذت ببرید. در اینجا چند نکته برای رعایت رژیم غذایی سالم ذکر شده است.
• استراحت ، هیدراتاسیون و دارو. برخی از عفونت های کم شدت که منجر به هپاتوسپلنومگالی می شوند ممکن است به سادگی با داروهای مناسب درمان شوند و ضمن اطمینان از کمبود آب بدن ، استراحت کنید. اگر به یک بیماری عفونی مبتلا باشید ، درمان شما دو برابر خواهد شد: دارو برای تسکین علائم و داروی خاص برای از بین بردن میکروارگانیسم عفونی.
• درمان های سرطان هنگامی که علت اصلی آن سرطان است ، شما به درمان های مناسب نیاز دارید که ممکن است شامل شیمی درمانی ، رادیوتراپی و جراحی برای برداشتن تومور باشد.
• پیوند کبد. اگر مورد شما شدید است ، مانند آخرین مرحله سیروز ، ممکن است نیاز به پیوند کبد داشته باشید. حقایق مربوط به پیوند کبد را بیاموزید.

چشم انداز

به علت طیف گسترده ای از علل ، هپاتوسپلنومگالی نتیجه خاصی ندارد. وضعیت شما به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله علت ، جدی بودن و درمانی که دریافت می کنید.

هر چه HPM زودتر تشخیص داده شود ، بهتر است. در صورت مشاهده علائم غیرمعمول یا مشکوک به اشتباه بودن ، به پزشک مراجعه کنید.

جلوگیری

از آنجا که علل هپاتوسپلنومگالی بسیار متنوع است ، همیشه نمی توان از آن پیشگیری کرد. با این حال ، یک سبک زندگی سالم فقط می تواند کمک کند. از الکل خودداری کنید ، به مقدار کافی ورزش کنید و رژیم غذایی سالم مصرف کنید تا به حداقل رساندن بیشتر عوامل خطرزا کمک کند.