آنچه باید درباره HIV در کودکان بدانید

محتوا

• چه عواملی باعث اچ آی وی در کودکان می شود؟
• انتقال عمودی
• انتقال افقی
• علائم HIV در کودکان و نوجوانان
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان می شود؟
• واکسیناسیون و اچ آی وی
• بردن

در سال های اخیر درمان HIV بسیار پیشرفت کرده است. امروزه بسیاری از کودکان مبتلا به HIV در بزرگسالی رشد می کنند.

HIV ویروسی است که به سیستم ایمنی بدن حمله می کند. این باعث می شود کودکان مبتلا به HIV در برابر عفونت و بیماری آسیب پذیرتر شوند. درمان مناسب می تواند به جلوگیری از بیماری کمک کرده و از پیشرفت HIV به ایدز جلوگیری کند.

در ادامه در مورد علل HIV در کودکان و چالشهای منحصر به فرد درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به HIV ادامه مطلب را بخوانید.

چه عواملی باعث اچ آی وی در کودکان می شود؟

انتقال عمودی

کودک می تواند با اچ آی وی متولد شود یا به زودی پس از تولد مبتلا شود. اچ آی وی در رحم منقبض می شود انتقال پری ناتال یا انتقال عمودی.

انتقال HIV به کودکان می تواند اتفاق بیفتد:

• در حاملگی (عبور از مادر به کودک از طریق جفت)
• در حین زایمان (از طریق انتقال خون یا مایعات دیگر)
• هنگام شیردهی

البته ، هرکسی که به ویروس اچ آی وی مبتلا باشد ، آن را به کودک خود منتقل نمی کند ، خصوصاً در صورت درمان ضد ویروسی.

طبق گزارش ، در سراسر جهان ، میزان انتقال HIV در دوران بارداری به زیر 5 درصد می رسد. بدون مداخله ، میزان انتقال HIV در دوران بارداری حدود 15 تا 45 درصد است.

در ایالات متحده ، انتقال عمودی رایج ترین راهی است که کودکان زیر 13 سال مبتلا به HIV می شوند.

انتقال افقی

انتقال ثانویه یا انتقال افقی ، هنگامی است که HIV از طریق تماس با منی آلوده ، مایع واژن یا خون منتقل می شود.

انتقال جنسی رایج ترین روش ابتلا نوجوانان به اچ آی وی است. انتقال می تواند در هنگام رابطه جنسی محافظت نشده از واژن ، دهان یا مقعد رخ دهد.

نوجوانان ممکن است همیشه از روش جلوگیری برای جلوگیری از بارداری استفاده نکنند یا از آن به درستی استفاده کنند. آنها ممکن است ندانند که HIV دارند و آن را به دیگران منتقل می کنند.

عدم استفاده از روش مانع مانند کاندوم یا استفاده نادرست از آن می تواند خطر ابتلا به عفونت مقاربتی (STI) را افزایش دهد ، که همچنین خطر ابتلا به HIV یا انتقال آن را افزایش می دهد.

کودکان و نوجوانانی که سوزن ، سرنگ و موارد مشابه مشترک دارند نیز در معرض ابتلا به HIV قرار دارند.

HIV در محیط های بهداشتی نیز از طریق خون آلوده قابل انتقال است. این اتفاق در بعضی از مناطق جهان بیشتر از مناطق دیگر رخ می دهد. طبق مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، این در ایالات متحده است.

HIV از طریق:

• نیش حشرات
• بزاق
• عرق کردن
• اشک
• آغوش

نمی توانید آن را از طریق به اشتراک گذاری دریافت کنید:

• حوله یا ملافه
• نوشیدن لیوان یا ظروف غذا خوردن
• صندلی توالت یا استخر شنا

علائم HIV در کودکان و نوجوانان

نوزاد ممکن است در ابتدا علائم واضحی نداشته باشد. با ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن ، ممکن است متوجه موارد زیر شوید:

• کمبود انرژی
• رشد و توسعه را به تأخیر انداخت
• تب مداوم ، تعریق
• اسهال مکرر
• بزرگ شدن غدد لنفاوی
• عفونت های مکرر یا طولانی مدت که به درمان پاسخ خوبی نمی دهند
• کاهش وزن
• عدم رشد

علائم از کودکی به کودک دیگر و با افزایش سن متفاوت است. کودکان و نوجوانان ممکن است:

• بثورات پوستی
• برفک دهانی
• عفونت مکرر مخمر واژن
• بزرگ شدن کبد یا طحال
• عفونت های ریوی
• مشکلات کلیوی
• مشکلات حافظه و تمرکز
• تومورهای خوش خیم یا بدخیم

کودکان مبتلا به HIV درمان نشده در معرض ابتلا به بیماری هایی مانند:

• آبله مرغان
• زونا
• تبخال
• هپاتیت
• بیماری التهابی لگن
• ذات الریه
• مننژیت

چگونه تشخیص داده می شود؟

HIV از طریق آزمایش خون تشخیص داده می شود ، اما ممکن است بیش از یک آزمایش انجام شود.

اگر خون حاوی آنتی بادی HIV باشد می توان تشخیص را تأیید کرد. اما در اوایل دوره عفونت ، ممکن است سطح آنتی بادی برای تشخیص زیاد نباشد.

اگر آزمایش منفی است اما به اچ آی وی مشکوک است ، آزمایش را می توان در 3 ماه و دوباره در 6 ماه تکرار کرد.

وقتی نوجوان از نظر HIV مثبت است ، باید به تمام شرکای جنسی و افرادی که ممکن است سوزن یا سرنگ مشترک داشته باشند ، اطلاع داده شود تا در صورت لزوم ، آنها را نیز مورد آزمایش قرار داده و شروع به درمان کنند.

در سال 2018 ، موارد جدید CDC HIV در ایالات متحده براساس سن به شرح زیر است:

چگونه درمان می شود؟

HIV ممکن است درمان فعلی نداشته باشد ، اما می تواند به طور موثری درمان و مدیریت شود. امروزه بسیاری از کودکان و بزرگسالان مبتلا به HIV زندگی طولانی و سالمی دارند.

درمان اصلی برای کودکان همان بزرگسالان است: درمان ضد رترو ویروسی. درمان ضد ویروسی و داروها به جلوگیری و پیشرفت ویروس HIV کمک می کنند.

درمان برای کودکان نیاز به چند ملاحظه خاص دارد. سن ، رشد و مرحله رشد همه مهم است و باید با پیشرفت کودک در بلوغ و بزرگسالی مورد ارزیابی مجدد قرار گیرد.

عوامل دیگری که باید در نظر گرفته شود عبارتند از:

• شدت عفونت HIV
• خطر پیشرفت
• بیماری های قبلی و فعلی مرتبط با HIV
• سمیت های کوتاه مدت و طولانی مدت
• اثرات جانبی
• تداخلات دارویی

یک بررسی سیستماتیک در سال 2014 نشان داد که شروع درمان ضد رترو ویروسی به زودی پس از تولد ، طول عمر نوزاد را افزایش می دهد ، بیماری جدی را کاهش می دهد و احتمال پیشرفت HIV به ایدز را کاهش می دهد.

درمان ضد رترو ویروسی شامل ترکیبی از حداقل سه داروی ضد رترو ویروسی مختلف است.

هنگام انتخاب داروهایی که باید استفاده کنند ، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی احتمال مقاومت دارو را در نظر می گیرند ، که این امر گزینه های درمانی آینده را تحت تأثیر قرار می دهد. ممکن است داروها هر از گاهی تنظیم شوند.

یکی از عناصر اصلی برای موفقیت درمان ضد ویروسی ، پایبندی به رژیم درمانی است. طبق WHO ، این بیش از حد برای سرکوب مداوم ویروس است.

پایبندی یعنی مصرف داروها دقیقاً طبق دستورالعمل. این ممکن است برای کودکان دشوار باشد ، به خصوص اگر آنها در بلعیدن قرص مشکل داشته باشند یا بخواهند از عوارض جانبی ناخوشایند جلوگیری کنند. برای رفع این مشکل ، برخی از داروها در مایعات یا شربت ها موجود است تا مصرف آن برای کودکان خردسال آسان شود.

والدین و مراقبان نیز باید از نزدیک با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی همکاری کنند. در برخی موارد ، مشاوره خانواده می تواند برای همه افراد درگیر مفید باشد.

نوجوانان مبتلا به اچ آی وی نیز ممکن است به موارد زیر احتیاج داشته باشند:

• مشاوره و مشاوره بهداشت روان
• مشاوره بهداشت باروری ، از جمله پیشگیری از بارداری ، عادات جنسی سالم و بارداری
• آزمایش برای STI
• غربالگری مصرف مواد
• پشتیبانی از انتقال روان به مراقبت های بهداشتی بزرگسالان

تحقیقات در مورد اچ آی وی کودکان در حال انجام است. دستورالعمل های درمانی ممکن است مرتباً به روز شوند.

حتماً مراقبت های بهداشتی کودک خود را از علائم جدید یا تغییر دهنده و همچنین عوارض جانبی دارو مطلع کنید. هرگز در پرسیدن سالات در مورد سلامتی و معالجه فرزند خود دریغ نکنید.

واکسیناسیون و اچ آی وی

اگرچه آزمایشات بالینی در حال انجام است ، در حال حاضر هیچ واکسن تایید شده ای برای پیشگیری یا درمان HIV وجود ندارد.

اما از آنجا که اچ آی وی می تواند برای بدن شما مبارزه با عفونت ها را دشوار کند ، کودکان و نوجوانان مبتلا به اچ آی وی باید در برابر بیماری های دیگر واکسینه شوند.

واکسن های زنده می توانند پاسخ ایمنی بدن را تحریک کنند ، بنابراین در صورت وجود ، افراد مبتلا به HIV باید واکسن های غیرفعال بزنند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما می تواند در مورد زمان و سایر مشخصات واکسن به شما مشاوره دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• واریسلا (آبله مرغان ، زونا)
• هپاتیت B
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
• آنفلوانزا
• سرخک ، اوریون و سرخچه (MMR)
• مننژیت مننژوکوکی
• ذات الریه
• فلج اطفال
• کزاز ، دیفتری و سیاه سرفه (Tdap)
• هپاتیت A

هنگام مسافرت به خارج از کشور ، سایر واکسن ها مانند واکسن هایی که از وبا یا تب زرد محافظت می کنند نیز توصیه می شود. قبل از سفرهای بین المللی بخوبی با پزشک کودک خود صحبت کنید.

بردن

بزرگ شدن با اچ آی وی می تواند چالش های زیادی را برای کودکان و والدین ایجاد کند ، اما پایبندی به درمان ضد ویروس - و داشتن یک سیستم پشتیبانی قوی - می تواند به کودکان و نوجوانان زندگی سالم و رضایت بخشی کمک کند.

خدمات پشتیبانی بسیاری برای کودکان ، خانواده های آنها و مراقبان در دسترس است. برای کسب اطلاعات بیشتر ، از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی فرزند خود بخواهید که شما را به گروه هایی در منطقه خود ارجاع دهند ، در غیر این صورت می توانید با خط تلفن HIV / AIDS در ایالت خود تماس بگیرید.