لیپودیستروفی مربوط به HIV و نحوه درمان آن

محتوا

• HIV و لیپودیستروفی
• تعویض داروهای HIV
• یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم
• داروها
• لیپوساکشن
• پیوند چربی
• پرکننده های صورت
• اسید پلی- L- لاکتیک
• هیدروکسی آپاتیت کلسیم
• پرکننده های دیگر
• غذای آماده

HIV و لیپودیستروفی

لیپودیستروفی شرایطی است که نحوه استفاده و ذخیره چربی بدن را تغییر می دهد. برخی از داروهای مورد استفاده در درمان HIV می توانند باعث لیپودیستروفی شوند.

ممکن است فرد در بعضی از مناطق بدن خود ، معمولاً صورت ، بازوها ، پاها یا باسن چربی (به نام لیپواتروفی) از دست بدهد. آنها همچنین ممکن است در بعضی از مناطق ، چربی (به نام بیش فعالی یا لیپوهیپرتروفی) جمع شوند ، که معمولاً قسمت پشتی گردن ، سینه ها و شکم است.

تعویض داروهای HIV

برخی از داروهای اچ آی وی ، مانند مهار کننده های پروتئاز و مهار کننده های ترانسکریپاز معکوس نوکلئوزید (NRTIs) ، شناخته شده هستند که باعث لیپودیستروفی می شوند.

اگر استفاده از این داروها منجر به لیپودیستروفی شود ، ساده ترین راه حل تغییر داروها است. مصرف یک داروی متفاوت می تواند پیشرفت لیپودیستروفی را متوقف کند و حتی ممکن است برخی از تغییرات را معکوس کند.

با این حال ، تغییر داروها تصمیمی است که نیاز به توجه دقیق به سلامت کلی فرد دارد. یک شخص نباید فقط مصرف داروهای خود را متوقف کند. آنها باید از پزشک معالج خود سؤال کنند که آیا داروی دیگری گزینه بهتری برای آنها است.

یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم

هیچ رژیم خاصی برای درمان لیپودیستروفی وجود ندارد. با این حال ، یک رژیم غذایی سالم نقش مهمی در سلامت عمومی و حفظ وزن مناسب بدن دارد.

هدف از رژیم غذایی سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 ، میوه ، سبزیجات و فیبر است. از غذاهایی که کالری و کربوهیدرات زیادی دارند اما از نظر ارزش غذایی کم هستند ، از مصرف مواد خودداری کنید.

ورزش ممکن است بدن را در تنظیم انسولین و سوزاندن کالری اضافی به بدن کمک کند. تمرینات هوازی و ایجاد قدرت به عضلات قوی نیز کمک می کند. رژیم غذایی ، ورزش و نکاتی درباره مراقبت از خود بیشتر در مورد افراد مبتلا به HIV داشته باشید.

داروها

در سال 2010 ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) یک عامل ترشح کننده هورمون رشد (GRF) به نام تسامورلین (Egrifta) برای درمان لیپودیستروفی HIV را تصویب کرد.

این دارو ، که از پودر و ماده رقیق کننده تشکیل شده است ، باید در یخچال نگهداری شود و به دور از نور باشد. ویال را حدود 30 ثانیه در دستان بچرخانید تا آن را با هم مخلوط کنید. دارو باید یک بار در روز به شکم تزریق شود.

عوارض جانبی ممکن است شامل قرمزی یا بثورات ، تورم یا درد عضلات و مفاصل باشد.

از داروی متفورمین (گلوکوفاژ) نیز در مبتلایان به HIV و دیابت نوع 2 استفاده می شود. این فواید اضافی در کاهش چربی احشایی و شکمی دارد. این دارو همچنین ممکن است رسوبات چربی زیر جلدی را کاهش دهد. این تأثیر می تواند در افراد مبتلا به لیپواتروفی مشکل ایجاد کند.

لیپوساکشن

لیپوساکشن می تواند چربی را از مناطق هدفمند خارج کند. جراح قبل از شروع بدن را علامت می زند. یا بی حسی موضعی یا عمومی لازم است.

جراح بعد از تزریق یک محلول استریل برای کمک به رفع چربی ، برش های کوچکی را برای قرار دادن لوله زیر پوست ایجاد می کند. لوله به یک خلاء وصل می شود. جراح برای مکش چربی بدن از یک حرکت عقب و جلو استفاده می کند.

عوارض جانبی ممکن است شامل تورم ، کبودی ، بی حسی یا درد باشد. خطرات جراحی شامل سوراخ شدن یا عفونت است. ممکن است سرانجام رسوبات چربی نیز بازگردند.

پیوند چربی

چربی را می توان از یک قسمت بدن به قسمت دیگر پیوند زد. فرد هنگام استفاده از چربی خود با خطر کمتری نسبت به واکنش آلرژیک یا رد آن مواجه است.

در روشی مشابه لیپوساکشن ، چربی از شکم ، ران ، باسن یا باسن گرفته می شود. سپس تمیز و فیلتر می شود. جراح آن را در ناحیه دیگری ، عموماً صورت ، تزریق یا کاشته می کند.

برای استفاده های بعدی چربی نیز می تواند منجمد شود.

پرکننده های صورت

امروزه انواع مختلفی از پرکننده های صورت وجود دارد.

اسید پلی- L- لاکتیک

اسید پلی- L- لاکتیک (Sculptra یا New-Fill) یک پر کننده صورت با تأیید FDA است که به صورت تزریق می شود. این روش توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام می شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است ضمن کشیدن تزریق به آرامی ، پوست را دراز کند. پس از آن ، به طور کلی به شخص ماساژ 20 دقیقه ای در محل تزریق داده می شود. این کمک می کند تا ماده به جای خود برسد. از یخ برای کاهش تورم استفاده می شود.

عوارض جانبی ممکن است شامل درد یا گره محل باشد. خطرات شامل واکنش آلرژیک و آبسه محل تزریق یا آتروفی هستند. معمولاً لازم است بعد از یک تا دو سال روش تکرار شود.

هیدروکسی آپاتیت کلسیم

هیدروکسی آپاتیت کلسیم (Radiesse ، Radiance) یک پرکننده بافت نرم است. این FDA برای درمان لیپواتروفی در افرادی که دارای HIV مثبت هستند ، تأیید شده است.

در طی این روش ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی یک سوزن را به پوست وارد می کند. در حین برداشتن سوزن ، آنها به آرامی ماده پرکننده را در موضوعات خطی تزریق می کنند.

عوارض جانبی شامل قرمزی محل تزریق ، کبودی ، بی حسی و درد است. ممکن است این روش تکرار شود.

پرکننده های دیگر

سایر پرکننده ها عبارتند از:

• پلی متیل متاکریلات (PMMA ، Artecoll ، Bellafill)
• کلاژن گاو (Zyderm، Zyblast)
• کلاژن های انسانی (CosmoDerm ، CosmoPlast)
• سیلیکون
• اسید هیالورونیک

این پرکننده های موقتی هستند ، بنابراین ممکن است تکرار این روش لازم باشد. همه این روشها برای افرادی که دارای HIV مثبت نیستند نیز توصیه می شود.

غذای آماده

روش های مختلفی برای مدیریت لیپودیستروفی و ​​تغییر در ظاهر وجود دارد.

افراد مبتلا به HIV باید با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنند تا مشخص کنند کدام روش درمانی مناسب برای آنها است. آنها همچنین باید در مورد خطرات احتمالی مواد و رویه هایی مانند پرکننده با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود صحبت کنند.