بررسی نرخ انتقال HIV

محتوا

• مروری بر HIV
• انتقال خون و HIV
• انتقال خون
• اشتراک سوزن
• انتقال جنسی و HIV
• نحوه انجام رابطه جنسی ایمن
• انتقال مادر به کودک
• چشم انداز

مروری بر HIV

آگاهی از HIV در طی چند دهه گذشته افزایش یافته است. طبق آمار سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، از سال 2016 حدود 36.7 میلیون نفر در سراسر جهان با HIV مبتلا شده اند. هنوز به لطف درمان ضد ویروسی (ART) ، افراد مبتلا به HIV زندگی طولانی تر و با کیفیتی را تجربه می کنند. بسیاری از این اقدامات در ایالات متحده انجام شده است.

برای کمک به کاهش خطر انتقال ، درک نحوه شیوع ویروس مهم است. HIV تنها از طریق مایعات بدن منتقل می شود ، مانند:

• خون
• ترشحات واژن
• مایع منی
• شیر مادر

بیاموزید که کدام نوع از قرار گرفتن در معرض به احتمال زیاد ویروس را انتقال می دهد و داروهای ضد ویروسی چگونه تغییر می کنند.

انتقال خون و HIV

انتقال خون

احتمال انتقال HIV از طریق خون بسیار زیاد است. طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، انتقال مستقیم خون مسیر مواجهه است که بیشترین خطر انتقال را دارد. در حالی که غیر معمول است ، دریافت انتقال خون از یک اهدا کننده با HIV ممکن است خطر را افزایش دهد.

CDC همچنین درباره خطر انتقال ویروس اچ آی وی از نظر اینکه چند بار احتمال دارد ویروس در هر 10،000 مواجهه منتقل شود ، بحث می کند. به عنوان مثال ، برای هر 10،000 انتقال خون از یک اهدا کننده مبتلا به HIV ، ویروس احتمالاً 9،250 بار منتقل می شود.

با این حال ، از سال 1985 ، بانک های خون اقدامات غربالگری سخت تری برای شناسایی خون با HIV به تصویب رسانده اند. در حال حاضر همه اهدا خون به دقت برای HIV آزمایش می شوند. اگر تست مثبت باشند ، آنها دور انداخته می شوند. در نتیجه ، خطر انقباض HIV از طریق انتقال خون بسیار پایین است.

اشتراک سوزن

HIV را می توان از طریق سوزن های مشترک در بین افرادی که از داروهای تزریقی استفاده می کنند ، منتقل شد. همچنین می تواند از طریق سوزن کش تصادفی در یک مرکز بهداشتی و درمانی منتقل شود.

CDC تخمین می زند که از هر 10،000 مورد مواجهه با سوزن های مشترک آلوده ، 63 مورد منتقل می شود. در مورد سوزن سوزن ، تعداد هر 10000 مواجهه به 23 عدد می رسد. با این حال ، ایمنی سوزن سوزن به طور قابل توجهی تکامل یافته و این شکل از قرار گرفتن در معرض را کاهش می دهد. مثالها شامل سوزن ایمنی ، جعبه دفع سوزن و تزریق بدون نیاز است.

انتقال جنسی و HIV

برقراری رابطه جنسی با شخصی که مبتلا به HIV است ، خطر ابتلا به ویروس را افزایش می دهد. اچ آی وی ممکن است در طی مقاربت جنسی به صورت بصورت واژینال و واژینال منتقل شود. براساس CDC ، خطر انتقال برای رابطه جنسی پذیرنده-آلت تناسلی واژن 8 در 10،000 قرار گرفتن در معرض است. برای رابطه جنسی با واژن آلت تناسلی ، خطر انتقال از 4000000 مواجهه کاهش می یابد.

مقاربت مقعد پذیرنده با شریکی که دارای HIV است ، عمل جنسی است که به احتمال زیاد ویروس را منتقل می کند. به ازای هر 10،000 مورد مقاربت مقعدی مقاربتی با شریکی که مبتلا به HIV است ، احتمالاً ویروس 138 بار منتقل می شود.

مقاربت مقعدی مقدماتی با 11 انتقال در 10،000 مواجهه خطر کمتری دارد. کلیه اشکال رابطه جنسی دهانی کم خطر محسوب می شود. گاز گرفتن ، تف کردن ، پرتاب مایعات بدنی و به اشتراک گذاشتن اسباب بازیهای جنسی همه از این نظر خطر انتقال کمی دارند که CDC خطر را "ناچیز" می داند.

نحوه انجام رابطه جنسی ایمن

استفاده از کاندوم به طور مرتب و صحیح بهترین راه برای جلوگیری از انتقال HIV و سایر عفونت های مقاربتی است. کاندوم ها به عنوان موانعی در برابر مایعات مایع منی و واژن عمل می کنند. همیشه از کاندوم های لاتکس استفاده کنید - هرگز از کاندوم بره ای یا خانگی استفاده نکنید ، که محافظت کمی دارد.

با این وجود ، حتی رابطه جنسی با کاندوم 100 درصد بدون ریسک نیست. سوء استفاده و شکستن می تواند مشکلاتی ایجاد کند. افرادی که از نظر جنسی فعال هستند ، باید تست های HIV را همراه با سایر آزمایش های STI در نظر بگیرند. این می تواند به هر فرد کمک کند خطر انتقال یا انقباض ویروس را درک کند.

اگر یک نفر مبتلا به ویروس HIV باشد و دیگری اینگونه نباشد ، CDC گزارش می دهد که استفاده از کاندوم به تنهایی ممکن است خطر ابتلا به ویروس را 80 درصد کاهش دهد.

برای افرادی که HIV ندارند و دارای شریک جنسی هستند که با HIV زندگی می کنند ، استفاده از پیشگیری از تماس قبل از مواجهه (PrEP) می تواند به کاهش خطر انتقال از طریق رابطه جنسی کمک کند. هنگامی که روزانه به همراه سایر اقدامات پیشگیرانه مورد استفاده قرار می گیرد ، مطابق با CDC ، PREP می تواند خطر انتقال را تا حدود 92 درصد کاهش دهد.

زندگی با HIV و انجام درمان ضد ویروسی می تواند خطر انتقال را تا 96 درصد کاهش دهد. ترکیب کاندوم با درمان ضد ویروسی می تواند محافظت بیشتری را انجام دهد. قرار گرفتن در معرض ممکن است با درمان پیشگیری از مواجهه (PEP) پس از مواجهه نیز درمان شود.

مطابق WHO ، این رویکرد ترکیبی از موارد زیر را شامل می شود:

• آزمایش HIV
• مشاوره
• دوره 28 روزه درمان ضد ویروسی برای HIV
• مراقبت های پیگیری

توجه به این نکته حائز اهمیت است که ضد ویروسی درمانی به عنوان بخشی از درمان PEP برای HIV بهتر است که در طی 72 ساعت از قرار گرفتن در معرض HIV شروع شود.

انتقال مادر به کودک

ابتلا به HIV انجام می شود نه یعنی یک زن نمی تواند یک نوزاد سالم داشته باشد. نکته مهم این است که با پزشک کار کنید تا تمام اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید.

گذشته از خون و ترشحات جنسی ، HIV نیز می تواند در دوران بارداری یا از طریق شیر مادر هنگام شیردهی منتقل شود. انتقال مادر به کودک همچنین می تواند در هر مرحله در دوران بارداری و همچنین در هنگام زایمان اتفاق بیفتد.

تمام زنان باردار باید از نظر HIV بررسی شوند. درمان ضد ویروسی برای رسیدن به سرکوب ویروسی برای زنان باردار مبتلا به HIV به شدت توصیه می شود. در نتیجه خطر انتقال HIV به نوزاد در دوران بارداری و زایمان کاهش می یابد. در صورت سرکوب عفونت ، گاهی اوقات سزارین برای کاهش انتقال هنگام زایمان توصیه می شود.

همچنین محافظت از کودک پس از تولد بسیار مهم است. ممکن است در بعضی موارد تغذیه با شیر مادر توصیه نشود ، اگرچه سرکوب مداوم ویروسی ممکن است انتقال HIV از طریق شیر مادر را کاهش دهد. پزشک همچنین ممکن است توصیه کند که کودک تا شش هفته پس از تولد ، از درمان ضد ویروسی استفاده کند.

به طور کلی ، به دلیل بهبود غربالگری و استفاده از داروهای ضد HIV در دوران بارداری ، اقدامات قابل توجهی در کاهش انتقال HIV بین مادران و نوزادان صورت گرفته است.

در ایالات متحده ، موسسه ملی بهداشت تخمین می زند كه 1760 كودك در دوران بارداری یا تولد در سال 1992 با HIV مبتلا شده اند. این تعداد تا سال 2005 به 142 مورد كاهش یافته است. طبق گفته وزارت امور خارجه آمریكا ، این تعداد به زیر 2 درصد رسیده است. خدمات بهداشتی و انسانی.

چشم انداز

درمان ضد ویروسی برای HIV می تواند خطر انتقال از طریق انواع مواجهه را کاهش دهد. مشکل این است که افراد وضعیت یکی از شرکای جنسی خود را نمی دانند یا اگر در استفاده از داروهای تزریقی همچنان از سوزن های مشترک استفاده می کنند.

برای جلوگیری از انتقال HIV:

• قبل از مواجهه با پزشک معالج را جستجو کنید - این دارو باید هر روز استفاده شود
• در صورت موجود بودن ، از خرید سوزن های تمیز از داروخانه خودداری کنید
• در هنگام کار با سوزن در یک مرکز بهداشتی ، اقدامات احتیاطی را رعایت کنید
• در رابطه جنسی واژن و مقعد از کاندوم استفاده کنید
• اگر وضعیت HIV یک شریک زندگی ناشناخته است ، از رابطه جنسی دهانی خودداری کنید
• برای HIV آزمایش کنید و از شرکای جنسی بخواهید که با تهیه یک استراتژی از قبل ، همین کار را انجام دهند
• پس از قرار گرفتن در معرض ، به دنبال درمان PEP باشید
• در مورد اقدامات مناسب برای محافظت از جنین یا شیرخوار در برابر HIV از جمله آزمایش ، ART و سرکوب ویروسی از پزشک سؤال کنید.

هرکسی که فکر می کند ممکن است با HIV منعقد شده باشد ، باید سریعاً آزمایش شود. درمان زودرس می تواند به مدیریت علائم ، کاهش خطر عوارض ، کاهش خطر انتقال ویروس اچ آی وی به شریک جنسی و کمک به افراد برای زندگی طولانی و سالم کمک کند.