گاموپاتی مونوکلونال از اهمیت تعیین نشده (MGUS) چقدر جدی است؟

محتوا

• MGUS چیست؟
• MGUS چگونه تشخیص داده می شود؟
• چه عواملی باعث MGUS می شود؟
• چگونه MGUS با گذشت زمان پیشرفت می کند؟
• آیا درمانی برای MGUS وجود دارد؟
• چشم انداز چیست؟

MGUS چیست؟

MGUS ، اختصار گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص ، بیماری است که باعث می شود بدن یک پروتئین غیر طبیعی ایجاد کند. به این پروتئین پروتئین مونوکلونال یا پروتئین M گفته می شود. توسط سلولهای سفید خون به نام سلولهای پلاسما در مغز استخوان بدن ساخته می شود.

معمولاً MGUS نگران کننده نیست و هیچگونه اثر سو ad بر سلامتی ندارد. با این حال ، افراد مبتلا به MGUS کمی خطر ابتلا به بیماری های خون و مغز استخوان را دارند. این موارد شامل سرطان های جدی خون مانند میلوم متعدد یا لنفوم است.

گاهی اوقات ، وقتی بدن مقادیر بسیار زیادی پروتئین M تولید می کند ، سلولهای سالم در مغز استخوان مملو از جمعیت می شوند. این می تواند منجر به آسیب بافتی در سراسر بدن شود.

پزشکان اغلب توصیه می کنند افراد مبتلا به MGUS را با انجام آزمایش خون منظم برای بررسی علائم سرطان یا بیماری که ممکن است به مرور زمان ایجاد شود ، کنترل کنند.

MGUS چگونه تشخیص داده می شود؟

MGUS معمولاً به علائم بیماری منجر نمی شود. بسیاری از پزشکان هنگام آزمایش سایر شرایط ، پروتئین M را در خون افراد مبتلا به MGUS پیدا می کنند. برخی از افراد ممکن است علائمی مانند بثورات ، بی حسی یا گزگز در بدن داشته باشند.

وجود پروتئین های M در ادرار یا خون یکی از علائم MGUS است. پروتئین های دیگر نیز در هنگام ابتلا به MGUS در خون افزایش می یابند. اینها می تواند نشانه هایی از بیماری های دیگر مانند کم آبی و هپاتیت باشد.

برای رد سایر شرایط یا دیدن اینکه آیا MGUS باعث مشکلات سلامتی شما شده است ، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را نیز انجام دهد. این آزمایشات شامل موارد زیر است:

• آزمایشات دقیق خون. برخی از نمونه ها شامل شمارش کامل خون ، آزمایش کراتینین سرم و آزمایش کلسیم سرم است. این آزمایشات می تواند به عدم تعادل سلول های خونی ، سطح کلسیم بالا و کاهش عملکرد کلیه کمک کند. این علائم معمولاً با بیماریهای جدی مرتبط با MGUS ، مانند میلوم چندگانه همراه است.
• آزمایش 24 ساعته پروتئین ادرار. این آزمایش می تواند ببیند که آیا پروتئین M در ادرار شما آزاد می شود یا خسارت کلیه را بررسی می کند ، که می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی مرتبط با MGUS باشد.
• آزمایشات تصویربرداری. سی تی اسکن یا MRI می تواند بدن را از نظر ناهنجاری های استخوانی مرتبط با شرایط جدی مرتبط با MGUS بررسی کند.
• نمونه برداری از مغز استخوان. یک پزشک از این روش برای بررسی علائم سرطان مغز استخوان و بیماری های مرتبط با MGUS استفاده می کند. بیوپسی معمولاً فقط در صورت مشاهده علائم کم خونی غیرقابل توجیه ، نارسایی کلیه ، ضایعات استخوانی یا سطح بالای کلسیم انجام می شود ، زیرا اینها نشانه های بیماری هستند.

چه عواملی باعث MGUS می شود؟

کارشناسان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث MGUS می شود. تصور می شود که برخی تغییرات ژنتیکی و عوامل محیطی ممکن است در ایجاد یا عدم ابتلا به این بیماری در فرد تأثیر بگذارند.

آنچه پزشکان می دانند این است که MGUS باعث تولید سلولهای غیرطبیعی پلاسما در مغز استخوان برای تولید پروتئین M می شود.

چگونه MGUS با گذشت زمان پیشرفت می کند؟

بسیاری از افراد مبتلا به MGUS هرگز دچار مشکلات بهداشتی مرتبط با این بیماری نمی شوند.

با این حال ، طبق کلینیک مایو ، حدود 1 درصد از افراد مبتلا به MGUS هر ساله وضعیت سلامتی جدی تری پیدا می کنند. نوع شرایطی که می تواند ایجاد شود به نوع MGUS شما بستگی دارد.

سه نوع MGUS وجود دارد که هر کدام با افزایش خطر برخی از شرایط سلامتی همراه هستند. این شامل:

• MGUS غیر IgM (شامل IgG ، IgA یا IgD MGUS). این بیشترین تعداد مبتلایان به MGUS را تحت تأثیر قرار می دهد. این احتمال افزایش می یابد که MGUS غیر IgM به میلوما مولتیپل تبدیل شود. در برخی از افراد ، MGUS غیر IgM ممکن است منجر به اختلالات جدی دیگری مانند آمیلوئیدوز زنجیره سبک ایمونوگلوبولین (AL) یا بیماری رسوب زنجیره سبک شود.
• IgM MGUS. این حدود 15 درصد از مبتلایان به MGUS را تحت تأثیر قرار می دهد. این نوع MGUS خطر ابتلا به سرطان نادری به نام ماكروگلوبولینمیای Waldenstrom و همچنین لنفوم ، آمیلوئیدوز AL و میلوم چندگانه را دارد.
• زنجیره سبک MGUS (LC-MGUS). این موضوع اخیراً طبقه بندی شده است. این باعث می شود پروتئین های M در ادرار شناسایی شود ، و می تواند منجر به میلوم مولتیپل زنجیره سبک ، آمیلوئیدوز AL یا بیماری رسوب زنجیره سبک شود.

بیماری های ناشی از MGUS ممکن است به مرور باعث شکستگی استخوان ، لخته شدن خون و مشکلات کلیوی شود. این عوارض می تواند مدیریت شرایط و درمان بیماری های مرتبط را با چالش بیشتری روبرو کند.

آیا درمانی برای MGUS وجود دارد؟

هیچ راهی برای درمان MGUS وجود ندارد. این به خودی خود از بین نمی رود ، اما معمولاً علائمی ایجاد نمی کند یا به یک بیماری جدی تبدیل نمی شود.

یک پزشک برای مراقبت از سلامتی شما ، معاینات منظم و آزمایش خون را به شما توصیه می کند. معمولاً این بررسی ها شش ماه پس از اولین تشخیص MGUS آغاز می شود.

علاوه بر بررسی خون برای تغییر در پروتئین های M ، پزشک به دنبال علائم خاصی خواهد بود که می تواند پیشرفت بیماری را نشان دهد. این علائم عبارتند از:

• کم خونی یا سایر ناهنجاری های خون
• خون ریزی
• تغییرات بینایی یا شنوایی
• تب یا تعریق شبانه
• سردرد و سرگیجه
• مشکلات قلبی و کلیوی
• درد ، از جمله درد عصب و درد استخوان
• تورم کبد ، غدد لنفاوی یا طحال
• خستگی با ضعف یا بدون آن
• لاغری ناخواسته

از آنجا که MGUS می تواند به شرایطی منجر شود که توده استخوان را خراب می کند ، پزشک در صورت ابتلا به پوکی استخوان ممکن است به شما توصیه کند از دارویی برای افزایش تراکم استخوان استفاده کنید. برخی از این داروها عبارتند از:

• آلندرونات (Binosto، Fosamax)
• risedronate (Actonel ، Atelvia)
• ibandronate (بونیوا)
• زولدرونیک اسید (Reclast ، Zometa)

چشم انداز چیست؟

بیشتر افراد مبتلا به MGUS دچار بیماری جدی در خون و مغز استخوان نمی شوند. با این حال ، بهترین خطر را می توان با مراجعه منظم به پزشک و آزمایش خون تخمین زد. پزشک شما همچنین با در نظر گرفتن موارد زیر می تواند خطر پیشرفت MGUS به بیماری دیگری را تعیین کند.

• تعداد ، نوع و اندازه پروتئین های M موجود در خون شما. پروتئین های M بزرگتر و بیشتر ممکن است نشان دهنده یک بیماری در حال توسعه باشد.
• سطح زنجیره های نور آزاد (نوع دیگری از پروتئین) در خون شما. سطح بالاتر زنجیره های نور آزاد یکی دیگر از علائم ابتلا به بیماری است.
• سنی که در آن تشخیص داده شده اید. هرچه مدت طولانی تر MGUS داشته باشید ، خطر ابتلا به یک بیماری جدی بیشتر است.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان با MGUS تشخیص داده شده اید ، حتماً برنامه های پزشک خود را برای نظارت بر وضعیت خود دنبال کنید.

ماندن در بالای MGUS می تواند خطر ابتلا به عوارض را به حداقل برساند. همچنین در صورت ابتلا به هر بیماری مرتبط با MGUS ، می تواند شانس شما را برای نتیجه مثبت بیشتر کند.

حفظ یک سبک زندگی سالم نیز می تواند منجر به نتایج بهتری شود. این کار را می توانید با خواب کافی و ورزش ، کاهش استرس و خوردن غذاهای سالم مانند میوه ها و سبزیجات تازه انجام دهید.