کار غیر طبیعی

محتوا

• مراحل زایمان چیست؟
• زایمان غیر طبیعی چیست؟
• انواع کار غیر طبیعی
• کاهش فشار خون رحم
• عدم تناسب سفالوپلیویک
• ماکروزومی
• زایمان زودرس
• دیستوشی شانه
• پارگی رحم
• پرولاپس بند ناف
• جفت حفظ شده
• خونریزی پس از زایمان
• خط آخر

مراحل زایمان چیست؟

زایمان در سه مرحله اتفاق می افتد و در واقع می تواند چند هفته قبل از زایمان آغاز شود:

مرحله اول از شروع انقباضات شروع می شود و ادامه می یابد تا زمانی که کاملاً رقیق نشوید ، این بدان معنی است که 10 سانتی متر یا 4 اینچ رقیق می شوید. این بدان معناست که دهانه رحم شما برای آماده سازی زایمان کاملاً باز شده است. مرحله دوم مرحله فعال است که در طی آن شما شروع به فشار به سمت پایین می کنید. با اتساع کامل دهانه رحم شروع می شود و با تولد کودک شما به پایان می رسد. مرحله سوم با عنوان مرحله جفت نیز شناخته می شود. این مرحله با تولد نوزاد شما آغاز می شود و با زایمان کامل جفت پایان می یابد.

بیشتر زنان باردار بدون اینکه مشکلی پیش بیایند مراحل پایان نامه را طی می کنند. اما برخی از خانمها ممکن است در طی یکی از سه مرحله زایمان دچار زایمان غیر طبیعی شوند.

زایمان غیر طبیعی چیست؟

زایمان غیر طبیعی ممکن است به کار غیرفعال باشد که به معنای کار دشوار یا زایمان است. وقتی کار کند می شود ، به آن کار طولانی مدت می گویند. وقتی کار به طور کلی متوقف شود ، به آن دستگیری کار گفته می شود.

چند نمونه از الگوهای کار غیرطبیعی ممکن است به شما در درک چگونگی تشخیص بیماری کمک کند:

نمونه ای از "دستگیری اتساع" زمانی است که گردن رحم در طی معاینات اول و دوم 6 سانتی متر گشاد شده است ، که پزشک شما یک تا دو ساعت از هم جدا می کند. این بدان معناست که دهانه رحم در طول دو ساعت کاملاً رقیق نشده است ، و این نشان می دهد کار متوقف شده است.

در "بازداشت نزول" ، سر جنین در معاینات اول و دوم که در کانال تولد قرار دارد ، در همان محل قرار دارد که پزشک شما یک ساعت از هم جدا می کند. این نشان می دهد که کودک در آخرین ساعت بعد از کانال زایمان دورتر حرکت نکرده است. بازداشت نزول یک تشخیص است که در مرحله دوم پس از اتساع کامل دهانه رحم انجام می شود.

برای تعیین اینکه آیا زایمان غیر طبیعی می تواند برای زایمان واژینال اصلاح شود ، پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که با تجویز اکسی توسین (پیتوسین) زایمان را ارتقا بخشد. این نوعی دارو است که انقباضات رحمی را برای تقویت زایمان تحریک می کند. پزشک شما می تواند با استفاده از پمپ دارویی ، اکسی توسین را از طریق ورید برای شروع و حفظ انقباضات منظم رحم به شما بدهد. این انقباضات باعث می شود کودک شما از رحم خارج شود و به رقیق شدن دهانه رحم شما کمک کند. دوز لازم برای ایجاد انقباض کافی از یک زن به زن دیگر متفاوت است.

انواع کار غیر طبیعی

انواع زایمان غیر طبیعی در هر مرحله ممکن است در طی سه مرحله زایمان رخ دهد:

کاهش فشار خون رحم

اگر رحم نتواند به اندازه کافی منقبض شود ، زایمان ممکن است خوب شروع شود اما بعداً متوقف یا متوقف شوید. این نوع از کار غیرطبیعی معمولاً به اینرسی رحم یا کاهش فشار خون رحم گفته می شود. داروهایی که شدت یا فرکانس انقباضات را کاهش می دهند ، گاهی اوقات می توانند باعث بروز آن شوند. کاهش فشارخون رحم در خانمهایی که برای اولین بار زایمان می کنند شایع است. پزشکان معمولاً این بیماری را با اکسی توسین برای تقویت نیروی کار درمان می کنند. با این حال ، پزشک شما قبل از اینکه اکسی توسین به شما بدهد ، این وضعیت را با دقت کنترل خواهد کرد.

عدم تناسب سفالوپلیویک

اگر بعد از اینکه پزشک به شما اکسی توسین داد ، زایمان هنوز کند یا متوقف مانده است ، ممکن است سر نوزاد شما خیلی بزرگ باشد تا در لگن شما جای بگیرد. این وضعیت معمولاً به نام عدم تناسب سفالوپلاویک (CPD) نامیده می شود.

بر خلاف کمبود انقباض رحم ، پزشک شما نمی تواند CPD را با اکسی توسین تصحیح کند ، بنابراین زایمان نمی تواند بعد از درمان به طور عادی پیشرفت کند. در نتیجه ، زنانی که CPD را تجربه می کنند با زایمان سزارین به دنیا می آیند. زایمان سزارین از طریق برش در دیواره شکم و رحم و نه از طریق واژن اتفاق می افتد. CPD بسیار نادر است. طبق اعلام انجمن بارداری آمریکا ، CPD فقط در هر 250 حاملگی اتفاق می افتد.

ماکروزومی

ماکروزومی وقتی رخ می دهد که یک نوزاد بسیار بزرگتر از حد متوسط ​​باشد. اگر وزن بیش از 8 پوند ، 13 اونس داشته باشد ، بدون در نظر گرفتن زمان تولد ، یک نوزاد متولد شده است. تقریباً 9 درصد از نوزادانی که در سراسر دنیا به دنیا می آیند دارای ماکروزومیا هستند.

این وضعیت می تواند در هنگام زایمان مشکلاتی ایجاد کند که بعضی اوقات می تواند منجر به آسیب شود. همچنین کودک باعث افزایش خطر ابتلا به مشکلات سلامتی پس از تولد می شود. خطرات بیشتری برای مادر و نوزاد وجود دارد که وزن تولد کودک بیشتر از 9 پوند ، 15 اونس باشد.

زایمان زودرس

به طور متوسط ​​، سه مرحله زایمان حدود شش تا 18 ساعت طول می کشد. با زایمان شدید ، این مراحل خیلی سریعتر پیشرفت می کنند و تنها سه تا پنج ساعت به طول می انجامند. زایمان زودرس ، که به آن سریعاً کار سریع نیز گفته می شود ، ممکن است به دلایل مختلف رخ دهد:

• رحم شما به شدت در حال انقباض است و به سرعت بیشتر کودک بیرون می زند.
• کانال تولد شما سازگار است و باعث می شود کودک از رحم خارج شود.
• شما سابقه کار شدید را دارید.
• کودک شما از حد متوسط ​​کوچکتر است.

زایمان زودرس خطرات زیادی را برای مادر به همراه دارد. این موارد شامل پارگی واژن یا گردن رحم ، خونریزی شدید و شوک در بدو تولد است. زایمان زودرس همچنین ممکن است کودک شما در شرایط غیر استریلی مانند ماشین یا حمام متولد شود ، مستعد ابتلا به عفونت شود.

دیستوشی شانه

دیستوشی شانه هنگامی اتفاق می افتد که سر کودک از طریق واژن مادر تحویل داده می شود ، اما شانه های آنها در بدن مادر گیر می کند. این معمولاً تا زمان شروع کار کشف نشده است ، بنابراین راهی برای پیش بینی یا جلوگیری از آن وجود ندارد.

دیستوشی شانه می تواند خطرات زیادی را برای شما و کودک شما به همراه داشته باشد. ممکن است آسیب های خاصی از جمله خونریزی بیش از حد و پارگی واژن ، گردن رحم یا روده بزرگ ایجاد کنید. کودک شما ممکن است آسیب عصبی و کمبود اکسیژن به مغز را تجربه کند. اما در بیشتر موارد ، نوزادان با خیال راحت زایمان می شوند. پزشکان معمولاً با اعمال فشار به شکم پایین مادر یا با چرخاندن شانه کودک ، می توانند کودک را از بین ببرند.

پارگی رحم

پارگی رحم ، پارگی در دیواره رحم است که معمولاً در محل برش قبلی است. این بیماری نادر است ، اما بیشتر در خانمهایی که تحت عمل جراحی رحم قرار گرفته اند و یا قبلاً با سزارین زایمان کرده اند ، دیده می شود.

هنگامی که پارگی رحم رخ می دهد ، برای جلوگیری از بروز مشکلات جدی برای شما و فرزندتان ، نیاز به زایمان اورژانس سزارین وجود دارد. مشکلات احتمالی شامل آسیب مغزی در کودک و خونریزی شدید در مادر است. در بعضی موارد ، برداشتن رحم یا هیسترکتومی برای متوقف کردن خونریزی مادر ضروری است. با این وجود پزشکان می توانند اکثر اشک های رحم را بدون هیچ مشکلی ترمیم کنند. برای جلوگیری از پارگی رحم ، زنان با انواع خاصی از زخم های رحمی باید از طریق سزارین به جای واژینال زایمان کنند.

پرولاپس بند ناف

پرولاپس بند ناف هنگامی اتفاق می افتد که بند ناف از گردن رحم و داخل واژن پیش از کودک می لغزد. این اغلب در حین زایمان اتفاق می افتد ، به ویژه در نتیجه پارگی زودرس غشاها. پرولاپس بند ناف می تواند منجر به فشرده سازی بند ناف یا افزایش فشار بر بند ناف شود.

در حالی که در رحم ، نوزادان گاهی اوقات کمپرس های خفیف و کوتاه مدت بند ناف را تجربه می کنند ، که بی ضرر هستند. با این حال ، در برخی موارد ، این فشردگی ها شدیدتر شده و برای مدت طولانی تری ادامه می یابند. چنین فشاری می تواند منجر به کاهش جریان اکسیژن به کودک شما ، ضربان قلب و فشار خون آنها شود. این مشکلات ممکن است منجر به عوارض جدی برای کودک شما از جمله آسیب مغزی و تاخیر در رشد شود. برای جلوگیری از این مشکلات ، پزشکان معمولاً نوزاد را از بند ناف دور می کنند یا سریعاً نوزاد را با زایمان سزارین تحویل می دهند.

جفت حفظ شده

جفت ارگان ای است که در رحم تشکیل می شود و در دوران بارداری به دیواره رحم می چسبد. این ماده غذایی را برای کودک شما فراهم می کند و مواد زائد ایجاد شده توسط خون کودک را از بین می برد. پس از زایمان نوزاد ، مادر به طور طبیعی جفت خود را از طریق واژن تحویل می دهد. اما اگر جفت بیش از 30 دقیقه پس از زایمان بیش از 30 دقیقه در رحم بماند ، جفت باقی مانده در نظر گرفته می شود.

جفت نگهدارنده می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که جفت شما در پشت دهانه رحم شما گرفتار شود یا جفت شما به دیواره رحم وصل شود. در صورت عدم درمان ، جفت حفظ شده می تواند عوارضی از جمله عفونت شدید یا ریزش خون ایجاد کند. برای پیشگیری از بروز این مشکلات ، پزشک ممکن است سعی کند جفت را به صورت دستی از بین ببرد. همچنین ممکن است برای افزایش انقباض داروهایی به شما بدهند تا جفت بیرون بیاید.

خونریزی پس از زایمان

خونریزی پس از زایمان هنگامی رخ می دهد که خونریزی بیش از حد به دنبال زایمان وجود داشته باشد ، معمولاً پس از زایمان جفت. در حالی که یک زن معمولاً بعد از زایمان حدود 500 میلی لیتر خون از دست می دهد ، خونریزی پس از زایمان باعث می شود که یک زن تقریباً دو برابر این مقدار را از دست دهد. این بیماری به احتمال زیاد بعد از تولد با زایمان سزارین اتفاق می افتد. ممکن است در صورت قطع عضو یا اگر پزشک شما رگ های خونی را به درستی بخیه نکند ممکن است رخ دهد.

خونریزی پس از زایمان می تواند برای مادر بسیار خطرناک باشد. از دست دادن بیش از حد خون می تواند باعث افت شدید فشار خون شود و در صورت عدم درمان منجر به شوک شدید شود. در بیشتر موارد ، پزشکان به زنانی که خونریزی پس از زایمان را تجربه می کنند ، جایگزین خون از دست رفته می شوند.

خط آخر

زایمان یک فرایند بسیار پیچیده است. این ممکن است برای ایجاد عوارض. زایمان غیر طبیعی ممکن است برخی از خانمها را تحت تأثیر قرار دهد ، اما بسیار نادر است.در صورت بروز هرگونه سوال یا نگرانی در مورد خطر ابتلا به زایمان غیر طبیعی با پزشک خود مشورت کنید.