هیپوفیزکتومی

محتوا

• انواع مختلف این روش چیست؟
• این روش چگونه انجام می شود؟
• بهبودی از این روش چگونه است؟
• هنگام بهبودی چه کاری باید انجام دهم؟
• عوارض احتمالی این روش چیست؟
• چشم انداز

بررسی اجمالی

هیپوفیزکتومی جراحی است که برای برداشتن غده هیپوفیز انجام می شود.

غده هیپوفیز ، هیپوفیز نیز نامیده می شود ، غده کوچکی است که در قسمت جلویی مغز قرار دارد. هورمونهای تولید شده در غدد مهم دیگر از جمله غدد فوق کلیوی و تیروئید را کنترل می کند.

هیپوفیزکتومی به چند دلیل انجام می شود ، از جمله:

• برداشتن تومورهای اطراف غده هیپوفیز
• برداشتن کرانیوفارنژیوما ، تومورهای ساخته شده از بافت اطراف غده
• درمان سندرم کوشینگ ، که زمانی اتفاق می افتد که بدن شما در معرض بیش از حد هورمون کورتیزول قرار گیرد
• بهبود بینایی با از بین بردن بافت یا توده های اضافی از اطراف غده

هنگام برداشتن تومورها ممکن است فقط بخشی از غده برداشته شود.

انواع مختلف این روش چیست؟

انواع مختلفی از هیپوفیزکتومی وجود دارد:

• هیپوفیزکتومی ترانسفنوئیدال: غده هیپوفیز از طریق بینی شما از طریق سینوس اسفنوئید ، حفره ای در نزدیکی پشت بینی شما خارج می شود. این کار اغلب با کمک میکروسکوپ جراحی یا دوربین آندوسکوپی انجام می شود.
• باز کن کرانیوتومی: غده هیپوفیز با برداشتن آن از زیر جلوی مغز از طریق یک سوراخ کوچک در جمجمه شما خارج می شود.
• جراحی رادیو اکتیو: ابزار روی کلاه ایمنی جراحی از طریق روزنه های ریزی درون جمجمه قرار می گیرد. سپس غده هیپوفیز و تومورها یا بافتهای اطراف از بین می روند ، با استفاده از اشعه ، بافتهای خاص را با حفظ بافت سالم اطراف آنها از بین می برند. این روش عمدتا در تومورهای کوچکتر استفاده می شود.

این روش چگونه انجام می شود؟

قبل از انجام مراحل زیر ، با انجام موارد زیر مطمئن شوید که آماده هستید:

• چند روز از کار یا سایر فعالیتهای عادی خود مرخصی بگیرید.
• پس از بهبودی از روش شخصی بخواهید که شما را به خانه ببرد.
• آزمایشات تصویربرداری را با پزشک خود برنامه ریزی کنید تا آنها بتوانند از بافتهای اطراف غده هیپوفیز شما مطلع شوند.
• با جراح خود در مورد اینکه چه نوع هیپوفیزکتومی برای شما بهتر کار می کند صحبت کنید.
• فرم رضایت نامه را امضا کنید تا از تمام خطرات موجود در این روش آگاه شوید.

وقتی به بیمارستان رسیدید ، در بیمارستان بستری خواهید شد و از شما خواسته می شود لباس محلی بیمارستان را تغییر دهید. سپس پزشک شما را به اتاق عمل می برد و بیهوشی عمومی به شما می دهد تا در حین عمل خواب را در خواب نگه دارید.

روش هیپوفیزکتومی به نوع توافق شما و جراح بستگی دارد.

برای انجام هیپوفیزکتومی ترانسفنوئید ، رایج ترین نوع ، جراح شما:

1. شما را در حالت نیمه خوابیده قرار می دهد و سرتان را تثبیت می کند بنابراین نمی تواند حرکت کند
2. چندین برش کوچک در زیر لب بالایی و از طریق جلوی حفره سینوس شما ایجاد می کند
3. یک اسپکولوم را برای باز نگه داشتن حفره بینی وارد می کند
4. آندوسکوپی را برای مشاهده تصاویر پیش بینی شده از حفره بینی روی صفحه قرار می دهد
5. ابزارهای خاصی را وارد می کند ، مانند نوعی فورسپس به نام غده هیپوفیز ، برای از بین بردن تومور و بخشی یا غده هیپوفیز
6. از چربی ، استخوان ، غضروف و برخی از مواد جراحی برای بازسازی ناحیه خارج شده از تومور و غده استفاده می کند
7. گاز را برای جلوگیری از خونریزی و عفونت در بینی وارد می کند که با پماد ضد باکتری درمان می شود
8. بریدگی ها را در حفره سینوس و روی لب بالا با بخیه بخیه می زند

بهبودی از این روش چگونه است؟

هیپوفیزکتومی یک تا دو ساعت طول می کشد. برخی از اقدامات مانند استریوتاکسی ممکن است 30 دقیقه یا کمتر طول بکشد.

حدود 2 ساعت در دوره نقاهت در بخش مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان خواهید گذراند. سپس ، شما را به یک اتاق بیمارستان منتقل می کنند و یک شب با یک خط مایع داخل وریدی (IV) استراحت می کنیم تا هنگام بهبودی بدن شما را هیدراته نگه دارد.

در حالی که بهبود می یابید:

• برای یک تا دو روز، تا زمانی که دوباره بتوانید خودتان راه بروید ، با کمک یک پرستار راه می روید. مقداری که پوست تان را کنترل می کنید ، کنترل می شود.
• چند روز اول پس از جراحی، برای اطمینان از اینکه بینایی شما تحت تأثیر قرار نگرفته است ، آزمایش خون و بینایی خواهید داشت. خون به طور دوره ای از بینی شما تخلیه می شود.
• پس از ترک بیمارستان ، حدود شش تا هشت هفته دیگر برای یک قرار ملاقات بعدی باز خواهید گشت. شما با دکتر و متخصص غدد ملاقات خواهید کرد تا ببینید بدن شما چگونه به تغییرات احتمالی تولید هورمون پاسخ می دهد. این قرار ممکن است شامل اسکن سر و همچنین آزمایش خون و بینایی باشد.

هنگام بهبودی چه کاری باید انجام دهم؟

تا زمانی که دکتر شما می گوید انجام چنین کاری اشکالی ندارد ، از انجام موارد زیر خودداری کنید:

• چیزی را در بینی خود نسوزید ، تمیز نکنید و نچسبانید.
• به جلو خم نشوید
• هرچیز سنگین تر از 10 پوند را بلند نکنید.
• شنا نکنید ، غسل کنید ، یا سر خود را زیر آب قرار ندهید.
• ماشین های بزرگی را رانندگی یا کار نکنید.
• به کار یا فعالیتهای عادی روزمره خود برگردید.

عوارض احتمالی این روش چیست؟

برخی از شرایطی که می تواند ناشی از این جراحی باشد عبارتند از:

• مایع مغزی نخاعی (CSF) نشت می کند: مایعات CSF در اطراف مغز و ستون فقرات به سیستم عصبی شما نشت می کند. این نیاز به درمان با روشی به نام پنچری کمر دارد که شامل فرو بردن یک سوزن در ستون فقرات برای تخلیه مایعات اضافی است.
• هیپوفیز: بدن شما به درستی هورمون تولید نمی کند. این ممکن است نیاز به درمان با هورمون درمانی جایگزین (HRT) داشته باشد.
• دیابت بی مزه: بدن شما میزان آب موجود در بدن را به درستی کنترل نمی کند.

در صورت مشاهده هر یک از عوارض زیر ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

• خونریزی مکرر از بینی
• احساس شدید تشنگی
• از دست دادن بینایی
• تخلیه مایع از بینی شما
• طعم شور در پشت دهان شما
• بیش از حد طبیعی دزدکی کردن
• سردردهایی که با داروهای ضد درد از بین نمی روند
• تب بالا (101 درجه یا بالاتر)
• بعد از جراحی به طور مداوم احساس خواب آلودگی یا خستگی می کنید
• پرتاب مکرر یا اسهال

چشم انداز

از بین بردن غده هیپوفیز یک روش اصلی است که می تواند توانایی بدن شما در تولید هورمون ها را تحت تأثیر قرار دهد.

اما این جراحی می تواند به درمان مسائل بهداشتی کمک کند که در غیر این صورت می توانند عوارض شدیدی داشته باشند.

بسیاری از روش های درمانی نیز برای جایگزینی هورمون هایی وجود دارد که ممکن است بدن شما دیگر به اندازه کافی تولید نکند.