کوریوآمینونییت: عفونت در بارداری

محتوا

• کوریوآمیونیتیت چیست؟
• علت آن چیست؟
• علائم چیست؟
• عوامل خطر چیست؟
• عوارض چیست؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز بلند مدت برای مبتلایان به بیماری کوریوآمیونیتیت چیست؟
• چگونه می توان از آن جلوگیری کرد؟

کوریوآمیونیتیت چیست؟

کوریوآمونیونیت یک عفونت باکتریایی است که قبل یا در حین زایمان رخ می دهد. این نام به غشاهای اطراف جنین اشاره دارد: "کوریون" (غشای بیرونی) و "آمنیون" (کیسه پر از مایعات).

این شرایط زمانی رخ می دهد که باکتری ها مایع کوریون ، آمنیون و مایع آمنیوتیک اطراف جنین را آلوده می کنند. این می تواند به تولد زودرس یا عفونت جدی در مادر و نوزاد منجر شود. این بیماری معمولاً در زایمانهای زودرس دیده می شود. در حدود 2 تا 4 درصد از تحویل های تمام مدت نیز دیده می شود.

کوریوآمیونیتیت همچنین به عنوان "آمنیونیت" یا "عفونت داخل آمنیوتیک" شناخته می شود.

علت آن چیست؟

این حالت معمولاً به دلیل عفونت ایجاد می شود که باکتری هایی که به طور عادی در مهبل وجود دارند ، در رحم ، جایی که جنین قرار دارد ، صعود می کنند.

E. coli، گروه B استرپتوکوکو باکتری های بی هوازی شایع ترین دلایل بیماری کوریوآمیونیتیت هستند.

مایع آمنیوتیک و جفت - و کودک - می توانند آلوده شوند.

علائم چیست؟

کوریوآمیونیتیت همیشه علائم ایجاد نمی کند ، اما برخی از خانمها ممکن است تجربه کنند:

• تب
• ضربان قلب سریع
• حساسیت به رحم
• مایع آمنیوتیک بدون رنگ و بوی بد بو

عوامل خطر چیست؟

شایع ترین عوامل خطر برای این بیماری عبارتند از:

• سن مادر (کمتر از 21 سال)
• وضعیت اقتصادی اقتصادی پایین
• بارداری اول
• کار طولانی
• غشایی که پارگی می شوند (آب شکسته شده است) برای مدت زمان طولانی
• تولد زودرس
• معاینات واژینال چندگانه در طول زایمان (تنها یک عامل خطر در زنان مبتلا به غشای پارگی)
• عفونتهای موجود در دستگاه تناسلی تحتانی
• نظارت بر جنین یا رحم داخلی

اگر یک یا چند مورد از این عوامل خطرزا داشته باشید ، احتمالاً به احتمال زیاد به بیماری کوریوآمیونیتیت مبتلا خواهید شد.

عوارض چیست؟

کوریوآمیونیتیت معمولاً یک اورژانس پزشکی محسوب می شود. این بیماری می تواند منجر به عوارض جدی شود ، از جمله:

• باکتری (عفونت در جریان خون)
• اندومتریت (عفونت در پوشش رحم)
• نیاز به زایمان سزارین
• ریزش خون شدید با زایمان
• لخته های خون در ریه ها و لگن

حدود 3 تا 12 درصد از زنان مبتلا به کوریون آمنیونیت مبتلا به باکتری هستند. این شرایط همچنین نیاز به سزارین را افزایش می دهد. از بین کسانی که سزارین دارند ، تا 8 درصد دچار عفونت زخم و تقریبا 1 درصد دچار آبسه لگن (مجموعه چرک) می شوند. مرگ مادر به دلیل عفونت بسیار نادر است.

نوزادانی که به مادران مبتلا به کوریوآمینونییت تحویل داده می شوند نیز در معرض عوارض جدی هستند:

• این بیماری می تواند منجر به مننژیت (عفونت لنت مغز و نخاع) شود. با این حال ، این اتفاق در کمتر از 1 درصد از نوزادانی که به زایمان رسیده اند ، رخ می دهد.
• پنومونی یا باکتریمی همچنین ممکن است در حدود 5 تا 10 درصد از نوزادانی که در زنان مبتلا به کوریوآمونیونیت متولد می شوند ، ایجاد شود. باکتریمی در نوزادان نارس شایع تر است.

در موارد نادر ، عوارض مرتبط با کوریوآمیونیتیت می تواند برای نوزادان نارس خطرناک باشد.

در صورت تشخیص سریع عفونت و شروع درمان آنتی بیوتیکی ، این عوارض کمتر رخ می دهد.

چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما معمولاً می تواند با انجام معاینه جسمی این بیماری را تشخیص دهد. آزمایشات آزمایشگاهی می توانند این تشخیص را تأیید کنند.

اگر در زایمان زودرس هستید ، آمنیوسنتز ممکن است لازم باشد. در این آزمایش قبل از تولد ، مقدار کمی مایعات آمنیوتیک برای آزمایش برداشته می شود. ممکن است اگر مایع آمنیوتیک غلظت کم گلوکز (قند) و غلظت زیادی از گلبول های سفید (WBCs) و باکتری ها داشته باشد ، دچار کوریوآمیونیتیت شوید.

چگونه درمان می شود؟

پس از تشخیص بیماری کوریوآمینونییت ، بلافاصله برای جلوگیری از عوارض درمان خواهید شد.

درمان زودرس می تواند تب شما را کاهش دهد ، زمان بهبودی شما را کوتاه کند و خطر عفونت و عوارض کودک شما را کاهش دهد.

آنتی بیوتیک ها معمولاً برای درمان این بیماری استفاده می شوند. آنها معمولاً از طریق IV انجام می شود و تا زمانی که نوزاد خود را تحویل ندهید ادامه می یابد. ممکن است برخی از آنتی بیوتیک های زیر را دریافت کنید:

• آمپی سیلین (پرینسین)
• پنی سیلین (PenVK)
• جنتامایسین (گارامایسین)
• کلیندامایسین (کلوسین)
• مترونیدازول (Flagyl)

هنگامی که عفونت به درمان پاسخ می دهد ، پزشک شما از تجویز آنتی بیوتیک ها متوقف می شود. بعد از اینکه دیگر تب ندارید ، می توانید از بیمارستان خارج شوید و پزشک احساس می کند می توانید با خیال راحت به خانه بروید.

اکثر افراد به صورت سرپایی به آنتی بیوتیک خوراکی احتیاج ندارند.

چشم انداز بلند مدت برای مبتلایان به بیماری کوریوآمیونیتیت چیست؟

چشم انداز طولانی مدت برای مادران مبتلا به کوریوآمیونیتیت عالی است. باروری آینده به ندرت به خطر می افتد.

چشم انداز نوزادانی که به مادران آلوده تحویل داده می شوند نیز بسیار خوب است.

اما برخی از نوزادان ، به ویژه آنهایی که زودرس هستند ممکن است عوارض طولانی مدت داشته باشند. این عوارض می تواند شامل بیماری ریه یا اختلال در عملکرد مغز باشد.

چگونه می توان از آن جلوگیری کرد؟

پزشک شما تمام تلاش خود را می کند تا در وهله اول از بروز عفونت جلوگیری کند. آنها می توانند این کار را از چند طریق انجام دهند ، مانند:

• غربالگری شما برای واژینوز باکتریایی (التهاب واژن) در سه ماهه دوم شما
• شما را برای گروه B نمایش می دهد استرپتوکوکی عفونت یک بار که 35 تا 37 هفته بارداری برسید
• کاهش تعداد معاینات واژن که در طول زایمان انجام می شود
• به حداقل رساندن فرکانس نظارت داخلی

مهم است که در معاینات منظم با پزشک معالج خود شرکت کنید و سؤالات و نگرانی های خود را برطرف کنید.