چگونه می توانم به عزیزم کمک کنم تا در مورد درمان پارکینسون خود آگاهانه تصمیم بگیرد؟

محتوا

• داروهای دوپامین
• کاربیدوپا-لوودوپا
• آگونیست های دوپامین
• بازدارنده های MAO B
• مهار کننده های COMT
• سایر داروهای پارکینسون
• آنتی کولینرژیک ها
• آمانتادین
• پایبند بودن به برنامه درمانی
• با قطع اثر داروهای پارکینسون چه اتفاقی می افتد
• بردن

محققان هنوز نتوانسته اند درمانی برای بیماری پارکینسون کشف کنند ، اما در سال های اخیر درمان ها بسیار پیشرفت کرده است. امروزه چندین دارو و روش درمانی دیگر برای کنترل علائم مانند لرزش و سفتی در دسترس است.

برای عزیز شما مهم است که داروی خود را دقیقاً همانطور که دکتر تجویز کرده است مصرف کند. همچنین می توانید پشتیبانی و یادآوری های ملایم را ارائه دهید.

برای مفید بودن ، باید بدانید که کدام داروها بیماری پارکینسون را درمان می کنند و چگونه کار می کنند.

داروهای دوپامین

افراد مبتلا به پارکینسون کمبود دوپامین دارند که یک ماده شیمیایی مغزی است و به صاف نگه داشتن حرکات کمک می کند. به همین دلیل افراد مبتلا به آهستگی راه می روند و عضلات سفت و سختی دارند. داروهای اصلی مورد استفاده برای درمان کار پارکینسون با افزایش میزان دوپامین در مغز.

کاربیدوپا-لوودوپا

دارویی به نام لوودوپا یا L-DOPA از اواخر دهه 1960 درمان اصلی بیماری پارکینسون بوده است. این دارو همچنان موثرترین دارو است زیرا جایگزین دوپامین از دست رفته در مغز می شود.

بیشتر افراد مبتلا به بیماری پارکینسون در طول دوره درمان خود مدتی لوودوپا مصرف می کنند. لوودوپا در مغز به دوپامین تبدیل می شود.

بسیاری از داروها لوودوپا و کاربیدوپا را ترکیب می کنند. کاربیدوپا از تجزیه لوودوپا در روده یا سایر قسمتهای بدن جلوگیری کرده و قبل از رسیدن به مغز ، آن را به دوپامین تبدیل می کند. افزودن کاربیدوپا همچنین به جلوگیری از عوارض جانبی مانند حالت تهوع و استفراغ کمک می کند.

کاربیدوپا-لوودوپا به چند شکل مختلف وجود دارد:

• قرص (Parcopa ، Sinemet)
• قرصی که به آهستگی آزاد می شود تا اثرات آن طولانی تر شود (Rytary، Sinemet CR)
• تزریق داخل روده از طریق لوله (Duopa)
• پودر استنشاق شده (Inbrija)

عوارض جانبی این داروها عبارتند از:

• حالت تهوع
• سرگیجه
• سرگیجه هنگام ایستادن (افت فشار خون ارتاستاتیک)
• اضطراب
• تیک یا سایر حرکات غیرمعمول عضلانی (دیسکینزی)
• گیجی
• دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند (توهم)
• خواب آلودگی

آگونیست های دوپامین

این داروها در مغز به دوپامین تبدیل نمی شوند. در عوض ، آنها مانند دوپامین عمل می کنند. برخی از افراد از آگونیست های دوپامین همراه با لوودوپا استفاده می کنند تا از بازگشت علائم آنها در دوره هایی که لوودوپا از بین می رود جلوگیری کنند.

آگونیست های دوپامین عبارتند از:

• پرامیپکسول (Mirapex ، Mirapex ER) ، قرص و قرص با انتشار طولانی مدت
• روپینیرول (Requip ، Requip XL) ، قرص و قرص با انتشار طولانی مدت
• آپومورفین (Apokyn) ، تزریق کوتاه مدت
• روتیگوتین (Neupro) ، پچ

این داروها عوارض جانبی مشابه کاربیدوپا-لوودوپا را ایجاد می کنند ، از جمله حالت تهوع ، سرگیجه و خواب آلودگی. آنها همچنین می توانند باعث رفتارهای اجباری مانند قمار و پرخوری شوند.

بازدارنده های MAO B

این گروه از داروها برای افزایش سطح دوپامین در مغز متفاوت از لوودوپا عمل می کنند. آنها آنزیمی را تجزیه می کنند که باعث تجزیه دوپامین می شود و این باعث می شود اثرات دوپامین در بدن افزایش یابد.

مهار کننده های MAO B عبارتند از:

• سلگیلین (Zelapar)
• راساژیلین (آزیلکت)
• سافینامید (Xadago)

این داروها می توانند عوارض جانبی مانند:

• مشکل خواب (بی خوابی)
• سرگیجه
• حالت تهوع
• یبوست
• ناراحتی معده
• حرکات غیرمعمول (دیسکینزی)
• توهم
• گیجی
• سردرد

مهار کننده های MAO B ممکن است با موارد خاص فعل و انفعال کنند:

• خوراکی ها
• داروهای بدون نسخه
• داروهای تجویزی
• مکمل

اطمینان حاصل کنید که با پزشک خود در مورد تمام داروها و مکمل هایی که عزیز شما مصرف می کند صحبت کنید.

مهار کننده های COMT

داروهای آنتاکوپین (Comtan) و تولکاپون (Tasmar) همچنین آنزیمی را که باعث تجزیه دوپامین در مغز می شود ، مسدود می کنند. Stalevo یک داروی ترکیبی است که هم شامل کاربیدوپا-لوودوپا و هم یک مهار کننده COMT است.

مهارکننده های COMT باعث عوارض جانبی مشابه کاربیدوپا-لوودوپا می شوند. آنها همچنین می توانند به کبد آسیب برسانند.

سایر داروهای پارکینسون

اگرچه داروهایی که سطح دوپامین را افزایش می دهند ، جز the اصلی درمان پارکینسون هستند ، چند داروی دیگر نیز به کنترل علائم کمک می کنند.

آنتی کولینرژیک ها

تری هکسی فنیدیل (آرتان) و بنزتروپین (کوژنتین) لرزش ناشی از بیماری پارکینسون را کاهش می دهد. عوارض جانبی آنها شامل موارد زیر است:

• خشکی چشم و دهان
• یبوست
• مشکل در ترشح ادرار
• مشکلات حافظه
• افسردگی
• توهم

آمانتادین

این دارو ممکن است به افرادی که در مراحل اولیه بیماری پارکینسون هستند و فقط علائم خفیف دارند کمک کند. همچنین می تواند در مراحل بعدی بیماری با درمان کاربیدوپا-لوودوپا ترکیب شود.

عوارض جانبی عبارتند از:

• تورم پا
• سرگیجه
• لکه های روی پوست
• گیجی
• خشکی چشم و دهان
• یبوست
• خواب آلودگی

پایبند بودن به برنامه درمانی

درمان زودرس بیماری پارکینسون یک روال کاملاً آسان را دنبال می کند. عزیز شما طبق یک برنامه مشخص روزانه چند بار از کاربیدوپا لوودوپا استفاده می کند.

پس از گذشت چند سال از درمان ، سلول های مغز توانایی ذخیره دوپامین را از دست داده و نسبت به دارو حساس تر می شوند. این ممکن است باعث شود که دوز اول دارو قبل از اینکه نوبت دوز بعدی برسد ، که دیگر "فرسودن" نامیده می شود ، متوقف شود.

وقتی این اتفاق می افتد ، پزشک عزیز شما با آنها همکاری می کند تا دوز دارو را تنظیم کند یا داروی دیگری اضافه کند تا از پریودهای "خاموش" جلوگیری کند. درست و مناسب تر شدن نوع و دوز دارو ممکن است کمی زمان و حوصله داشته باشد.

افراد مبتلا به بیماری پارکینسون که چندین سال است از لوودوپا استفاده می کنند نیز می توانند دچار دیسکینزی شوند که باعث حرکات غیرارادی می شود. پزشکان می توانند داروها را برای کاهش دیسکینزی تنظیم کنند.

زمان استفاده از داروهای پارکینسون بسیار مهم است. برای کنترل علائم ، عزیز شما باید هر روز داروی خود را در دوز مناسب و در زمان مناسب مصرف کند. شما می توانید در هنگام تغییر داروها به آنها یادآوری کنید که قرص خود را طبق برنامه جدید بخورند یا با خرید داروی قرص خودکار برای سهولت دوز گرفتن ، به آنها کمک کنید.

با قطع اثر داروهای پارکینسون چه اتفاقی می افتد

امروزه پزشکان داروهای مختلفی برای کنترل علائم پارکینسون دارند. احتمالاً عزیز شما یک دارو - یا ترکیبی از داروها - پیدا می کند که م .ثر است.

انواع دیگری از درمان ها نیز از جمله تحریک عمیق مغز (DBS) در دسترس هستند. در این روش درمانی ، سیمی به نام سرب با جراحی در بخشی از مغز قرار می گیرد که حرکت را کنترل می کند. سیم به دستگاهی مانند ضربان ساز متصل است که به آن مولد ضربه می گویند و در زیر استخوان یقه قرار گرفته است. این دستگاه پالس های الکتریکی را برای تحریک مغز و متوقف کردن تکانه های غیرعادی مغزی که باعث علائم پارکینسون می شوند ، ارسال می کند.

بردن

درمان های پارکینسون در کنترل علائم بسیار خوب است. انواع داروها و دوزهایی که عزیز شما مصرف می کند ممکن است لازم باشد در طول سال تنظیم شود. شما می توانید با یادگیری در مورد داروهای موجود ، و ارائه پشتیبانی برای کمک به عزیزان خود در روند درمانی خود به این روند کمک کنید.