انسداد روده

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم انسداد روده
• علل انسداد روده
• انسدادهای مکانیکی
• انسداد غیرمکانیکی
• انسداد روده در نوزادان
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
• چگونه انسداد روده تشخیص داده می شود
• عوارض بالقوه
• درمان انسداد روده
• چشم انداز انسداد روده

بررسی اجمالی

ذرات غذایی هضم شده به عنوان بخشی از هضم طبیعی باید از 25 پا یا بیشتر از روده عبور کنند. این ضایعات هضم شده مدام در حال حرکت هستند. با این حال انسداد روده می تواند جلوی این امر را بگیرد. انسداد روده هنگام انسداد روده کوچک یا بزرگ شما رخ می دهد. انسداد می تواند جزئی یا کل باشد و از عبور مایعات و مواد غذایی هضم شده جلوگیری می کند.

در صورت بروز انسداد روده ، مواد غذایی ، مایعات ، اسیدهای معده و گاز در پشت محل انسداد ایجاد می شوند. اگر فشار کافی ایجاد شود ، روده شما می تواند پارگی کند و محتویات مضر روده و باکتری ها را در حفره شکم شما بگذارد. این یک عارضه خطرناک برای زندگی است.

علل بالقوه انسداد روده وجود دارد. غالباً از این شرایط جلوگیری نمی شود. تشخیص و درمان زودرس بسیار مهم است. انسداد روده درمان نشده می تواند کشنده باشد.

علائم انسداد روده

انسداد روده طیف گسترده ای از علائم ناراحت کننده را ایجاد می کند ، از جمله:

• نفخ شدید
• درد شکم
• کاهش اشتها
• حالت تهوع
• استفراغ
• عدم توانایی در عبور گاز یا مدفوع
• یبوست
• اسهال
• گرفتگی شدید شکم
• تورم شکم

برخی از علائم ممکن است به محل و مدت زمان انسداد بستگی داشته باشد. به عنوان مثال ، استفراغ نشانه اولیه انسداد روده کوچک است. در صورت ادامه ، ممکن است با انسداد روده بزرگ شما نیز اتفاق بیفتد. انسداد جزئی می تواند منجر به اسهال شود ، در حالی که انسداد کامل می تواند منجر به عدم توانایی عبور گاز یا مدفوع شود.

انسداد روده همچنین ممکن است باعث عفونت و التهاب جدی حفره شکمی شما شود ، معروف به پریتونیت. این اتفاق زمانی رخ می دهد که قسمتی از روده شما پارگی داشته باشد. منجر به تب و افزایش درد شکم می شود. این وضعیت یک اورژانس خطرناک برای زندگی است که نیاز به جراحی دارد.

علل انسداد روده

انسداد می تواند جزئی باشد ، که ممکن است بدون جراحی برطرف شود. انسداد کامل به احتمال زیاد نیاز به عمل جراحی روده دارد.

انسدادهای مکانیکی

انسدادهای مکانیکی زمانی اتفاق می افتد که چیزی از نظر جسمی روده شما را مسدود می کند. در روده کوچک ، این می تواند به این دلیل باشد:

• چسبندگی ، که از بافت فیبری تشکیل شده است که می تواند بعد از هر عمل جراحی شکم یا لگن یا بعد از التهاب شدید ایجاد شود
• ولوولوس یا پیچاندن روده ها
• بینابینی ، "تلسکوپ کردن" یا فشار دادن یک قسمت از روده به قسمت بعدی
• ناهنجاری روده ، اغلب در نوزادان ، اما در کودکان و نوجوانان نیز ممکن است رخ دهد
• تومورهای موجود در روده کوچک شما
• سنگ های کیسه صفرا ، اگرچه بندرت باعث انسداد می شوند
• اشیاء بلعیده ، به ویژه در کودکان
• فتق ، بخشی از روده شما بیرون از بدن یا قسمت دیگری از بدن شما بیرون می زند
• بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون

اگرچه کمتر متداول است ، انسدادهای مکانیکی همچنین می توانند روده بزرگ یا روده بزرگ شما را مسدود کنند. این می تواند به این دلیل باشد:

• مدفوع تحت تأثیر
• چسبندگی از عفونت های لگن یا جراحی ها
• سرطان تخمدان
• سرطان روده بزرگ
• پلاگین مکونیوم در نوزادان (مکونیوم اولین بار از مدفوع عبور می کند)
• ولولوس و بینابینی
• دیورتیکولیت ، التهاب یا عفونت کیسه های شکم روده است
• تنگی ، تنگی در روده بزرگ ناشی از زخم یا التهاب

انسداد غیرمکانیکی

روده های کوچک و بزرگ شما به طور معمول در یک سیستم هماهنگ حرکت حرکت می کنند. اگر چیزی این انقباضات هماهنگ را قطع کند ، می تواند باعث انسداد عملکردی روده شود. این به طور کلی به عنوان یک انسداد غیرمکانیکی شناخته می شود. اگر این یک شرایط موقتی باشد ، به آن ایلئوس می گویند. در صورت مزمن شدن یا طولانی مدت شدن آن ، شبه انسداد نامیده می شود.

علل ایلئوس شامل موارد زیر است:

• جراحی شکم یا لگن
• عفونت ها ، مانند گاستروانتریت یا آپاندیسیت
• برخی از داروها ، از جمله داروهای ضد درد اپیوئید
• عدم تعادل الکترولیت

انسداد شبه روده می تواند ناشی از:

• بیماری پارکینسون ، مولتیپل اسکلروزیس و سایر اختلالات عصبی و عضلانی
• بیماری هیرشپرونگ ، اختلالی که در آن فقدان اعصاب در بخش هایی از روده بزرگ وجود دارد
• اختلالات ناشی از آسیب عصبی مانند دیابت قندی
• کم کاری تیروئید یا غده تیروئید کم تحرک

انسداد روده در نوزادان

انسداد روده در نوزادان به طور معمول ناشی از عفونت ها ، بیماری های اندام ها و کاهش جریان خون به روده ها (خفه شدن) است. برخی از کودکان پس از ابتلا به آنفولانزای معده ، این بیماری را تجربه می کنند. این می تواند باعث التهاب در روده آنها شود.

برداشت بینابینی بیشتر در کودکان 2 ساله و کوچکتر است. این حالت زمانی اتفاق می افتد که یک قسمت از روده آنها فرو ریخته یا به قسمت دیگری فرو رود. در نتیجه ، روده آنها مسدود می شود.

تشخیص هر نوع انسداد روده در نوزادان دشوار است زیرا آنها نمی توانند علائم آنها را توصیف کنند. درعوض ، والدین باید فرزندان خود را برای تغییرات و علائمی که ممکن است نشانگر انسداد باشد ، رعایت کنند. مثالها عبارتند از:

• تورم شکم
• زانوها را تا سینه می کشند
• بیش از حد خواب آلود ظاهر می شود
• داشتن تب
• درد می کند
• عبور از مدفوع که به نظر می رسد خون در آنها وجود دارد ، معروف به مدفوع ژله بیدانه است
• گریه بسیار بلند
• استفراغ ، به خصوص استفراغ مانند صفرا که به رنگ زرد-سبز است
• نمایش علائم ضعف

اگر متوجه این علائم یا تغییرات دیگر در فرزند خود شده اید ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

اگر علائم انسداد روده دارید ، به ویژه اگر اخیراً تحت عمل جراحی شکم قرار گرفته اید ، مراقب پزشکی باشید. اگر نفخ شکم ، یبوست شدید و از بین رفتن اشتها را تجربه می کنید ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

چگونه انسداد روده تشخیص داده می شود

ابتدا ، پزشک ممکن است شکم شما را معاینه کند. آنها سپس با استفاده از گوشواره به تلفن های موبایل گوش می دهند. وجود توده سخت یا انواع خاصی از صداها ، به ویژه در کودک ، ممکن است به تعیین وجود انسداد کمک کند.

تست های دیگر شامل:

• آزمایش خون برای شمارش خون ، عملکرد کبد و کلیه و میزان الکترولیت
• اشعه ایکس
• سی تی اسکن
• کولونوسکوپی ، لوله ای با نور منعطف که پزشک شما برای بررسی روده بزرگ شما استفاده می کند
• ورم با کنتراست

عوارض بالقوه

درمان برای کاهش عوارض مانند:

• کمبود آب بدن
• عدم تعادل الکترولیت
• سوراخ شدن یا سوراخی که در روده شما ایجاد می شود و منجر به عفونت می شود
• نارسایی کلیه

اگر انسداد مانع از رسیدن خون به بخشی از روده شود ، این می تواند منجر به موارد زیر شود:

• عفونت
• مرگ بافت
• سوراخ شدن روده
• سپسیس ، یک عفونت خونی خطرناک برای زندگی
• نارسایی اندام چندگانه
• مرگ

برای برخی از افراد که به دلیل تنگی یا تنگ شدن روده دچار انسداد مزمن می شوند ، پزشک ممکن است استنت فلزی را که با استفاده از لوله بلند به نام آندوسکوپ در داخل روده منبسط می شود ، قرار دهد. استنت ، مش مشبک ، روده را باز می کند. این عمل ممکن است نیازی به برش در شکم نداشته باشد و معمولاً در مواردی که فردی نامزد جراحی سنتی نباشد ، معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد.

درمان انسداد روده

درمان بستگی به محل و شدت انسداد دارد. سعی نکنید در خانه مشکل را درمان کنید. درمان مناسب به نوع انسداد روده بستگی دارد.

برای انسداد جزئی یا ایلئوس ، درمان با سادگی استراحت روده و دادن مایعات داخل وریدی (IV) ممکن است. استراحت روده به این معنی است که در این مدت به شما چیزی برای غذا خوردن یا مایعات تمیز داده نمی شود. اگر علت انسداد معلوم باشد ، پزشک شما نیز این موضوع را درمان می کند.

درمان کم آبی بدن مهم است. یک پزشک ممکن است مایعات IV برای اصلاح عدم تعادل الکترولیت به شما بدهد. برای تخلیه ادرار ممکن است یک کاتتر در مثانه شما وارد شود.

ممکن است یک لوله از بین برود و از بین برود به داخل گلو ، معده و روده شما:

• فشار
• تورم
• استفراغ

اگر مشکل شما به دلیل استفاده از داروهای ضد درد مواد مخدر است ، پزشک شما می تواند داروهایی را تجویز کند که اثرات مواد مخدر بر روی روده شما را کاهش دهد.

در صورت عدم موفقیت این اقدامات یا اینکه علائم شما بدتر شود ، جراحی لازم خواهد بود. درمان در این حالت به طور معمول نیاز به اقامت در بیمارستان دارد. به شما مایعات IV داده می شود ، زیرا علاوه بر تسکین کمبود آب بدن ، به جلوگیری از شوک در حین عمل کمک می کنند.

یک عارضه جدی انسداد روده می تواند آسیب دائمی به روده شما باشد. اگر این اتفاق بیفتد ، یک جراح برای برداشتن قسمتی از بافت مرده و مجدداً به دو انتهای سالم روده شما عمل جراحی انجام می دهد.

در حالی که داروهای تجویزی نمی توانند خود انسداد را درمان کنند ، اما تا مداخلات بیشتر می توانند به کاهش حالت تهوع کمک کنند. مثالهایی از داروهایی که پزشک ممکن است تجویز کند شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک ها برای کاهش عفونت
• داروهای ضد درد برای جلوگیری از استفراغ
• مسکن ها

شما نباید از علائم انسداد روده یا تلاش برای درمان انسداد روده در خانه چشم پوشی کنید.

چشم انداز انسداد روده

در صورت عدم درمان ، انسداد روده می تواند باعث از بین رفتن بافت در قسمت آسیب دیده روده شما شود. همچنین می تواند به سوراخ یا سوراخ شدن در دیواره روده شما ، عفونت شدید و شوک منجر شود.

به طور کلی ، چشم انداز شرایط شما به علت آن بستگی دارد. بیشتر موارد انسداد روده قابل درمان است. با این حال ، علل دیگر ، مانند سرطان ، نیاز به درمان و نظارت طولانی مدت دارد.