تجویز داروهای داخل وریدی: چه باید دانست

محتوا

• مقدمه
• استفاده از داروهای IV
• درباره خطوط استاندارد IV
• فشار IV
• تزریق IV
• انواع کاتترهای وریدی مرکزی
• کاتتر مرکزی درج شده محیطی (PICC)
• سوند تونل
• درگاه کاشته شده
• داروهایی که به طور معمول توسط IV تجویز می شوند
• اثرات جانبی
• عفونت
• آسیب به رگ های خونی و محل تزریق
• آمبولی هوا
• لخته شدن خون
• با پزشک خود صحبت کنید

مقدمه

بعضی از داروها باید با تزریق داخل وریدی (IV) تزریق شوند. این بدان معنی است که آنها مستقیماً با استفاده از سوزن یا لوله به داخل رگ شما فرستاده می شوند. در حقیقت ، اصطلاح "وریدی" به معنای "ورود به رگ" است.

با تجویز IV ، یک لوله پلاستیکی نازک به نام کاتتر IV در رگ شما وارد می شود. کاتتر به پزشک معالج شما اجازه می دهد تا دوز بی خطر از دارو را بدون نیاز به نوک زدن هر بار با سوزن به شما بدهد.

در بیشتر موارد ، شما به خودتان داروی تزریقی نمی دهید. در حالی که شما می توانید برخی از داروهای تزریق را خود در خانه مصرف کنید ، احتمالاً درمان خود را از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دریافت خواهید کرد. در ادامه بخوانید تا در مورد دو ابزار اصلی مورد استفاده برای تجویز IV - خطوط استاندارد IV و کاتترهای وریدی مرکزی - از جمله دلیل استفاده آنها و خطرات چیست.

استفاده از داروهای IV

از داروهای IV اغلب به دلیل كنترل كه بیش از دوز استفاده می كند استفاده می شود. به عنوان مثال ، در برخی شرایط ، مردم باید خیلی سریع دارو دریافت کنند. این موارد شامل موارد اضطراری مانند حمله قلبی ، سکته مغزی یا مسمومیت است. در این موارد ، مصرف قرص یا مایعات از طریق دهان ممکن است به اندازه کافی سریع نباشد که این داروها را وارد جریان خون کنند. از طرف دیگر ، تجویز IV به سرعت دارو را مستقیماً وارد جریان خون می کند.

در موارد دیگر ، ممکن است داروها به آرامی اما مداوم مصرف شوند. تجویز IV همچنین می تواند یک روش کنترل شده برای تهیه دارو با گذشت زمان باشد.

برخی از داروها ممکن است با تجویز IV تجویز شوند زیرا اگر آنها را به صورت خوراکی (از طریق دهان) مصرف کنید ، آنزیم های موجود در معده یا کبد آنها را تجزیه می کند. این کار باعث می شود که داروها به خوبی کار نکنند ، هنگامی که سرانجام به جریان خون شما فرستاده می شوند. بنابراین ، این داروها در صورت ارسال مستقیم به جریان خون شما توسط دولت IV بسیار مؤثر خواهند بود.

درباره خطوط استاندارد IV

خطوط استاندارد IV معمولاً برای نیازهای کوتاه مدت استفاده می شود. به عنوان مثال ، ممکن است از آنها در مدت اقامت در بیمارستان برای تجویز دارو در هنگام جراحی یا برای داروهای ضد درد ، داروهای تهوع یا آنتی بیوتیکها استفاده شود. یک خط IV استاندارد معمولاً تا چهار روز قابل استفاده است.

با تجویز استاندارد IV ، یک سوزن معمولاً در مچ دست ، آرنج یا قسمت پشت دست شما قرار می گیرد. سپس سوند به بالای سوزن هل داده می شود. سوزن برداشته می شود ، و سوند در رگ شما می ماند. کلیه کاتترهای IV به طور معمول در بیمارستان یا کلینیک تجویز می شوند.

یک کاتتر IV استاندارد برای دو نوع تجویز داروی IV استفاده می شود:

فشار IV

"فشار" یا "بولوس" IV یک تزریق سریع دارو است. یک سرنگ به داخل سوند شما وارد می شود تا سریعاً یک بار دوز دارو را به جریان خون بفرستید.

تزریق IV

تزریق IV یک دارو کنترل شده از طریق دارو به مرور زمان است. دو روش اصلی تزریق IV یا از گرانش یا پمپ برای ارسال دارو به سوند شما استفاده می کند:

تزریق پمپ: در ایالات متحده ، تزریق پمپ رایج ترین روش مورد استفاده است. پمپ به خط IV شما متصل شده و دارو و محلول مانند نمکی استریل را به صورت کند و با سرعت به داخل سوند شما می فرستد. پمپ ها ممکن است مورد استفاده قرار گیرند که دوز دارو باید دقیق و کنترل شود.

تزریق قطره: در این روش از گرانش استفاده می شود تا مقدار ثابت دارو در مدت زمان مشخصی تحویل داده شود. با قطره ای ، دارو و محلول از کیسه ای از طریق لوله و داخل سوند شما فرو می رود.

انواع کاتترهای وریدی مرکزی

درمان دارویی طولانی مدت ، مانند شیمی درمانی یا تغذیه کامل پس از تزریق ، معمولاً به جای کاتتر IV استاندارد ، نیاز به کاتتر ورید مرکزی (CVC) دارد. CVC در ناحیه گردن ، قفسه سینه ، بازو یا ناحیه کشاله ران شما وارد رگ شده است.

CVC ها می توانند برای مدت زمان طولانی تر از یک خط IV استاندارد استفاده شوند. CVC می تواند چندین هفته یا حتی ماه در محل بماند.

سه نوع اصلی CVC شامل:

کاتتر مرکزی درج شده محیطی (PICC)

PICC دارای یک خط طولانی است که داروها را از ناحیه درج ، از طریق رگ های خونی شما ، به تمام راه های رگ نزدیک قلب شما منتقل می کند. PICC معمولاً در زیر رگ بالای آرنج در بازوی فوقانی شما قرار می گیرد.

سوند تونل

با استفاده از سوند تونل شده ، می توان دارو را مستقیماً به رگ های خونی در قلب ارسال کرد. یک انتهای سوند در طی یک عمل جراحی کوتاه ، داخل رگ در گردن یا سینه قرار می گیرد. بقیه سوند از طریق بدن تونل می شود و انتهای دیگر از طریق پوست بیرون می آید. سپس داروها می توانند به انتهای کاتتر تجویز شوند.

درگاه کاشته شده

مانند یک سوند تونل شده ، یک درگاه کاشته شده سوند را به داخل رگ در گردن یا قفسه سینه وارد می کند. این وسیله همچنین طی یک عمل جراحی کوتاه قرار می گیرد. اما برخلاف سوند تونل شده ، یک درگاه کاشته شده کاملاً در زیر پوست قرار دارد. برای استفاده از این دستگاه ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی دارو را از طریق پوست به داخل درگاه تزریق می کند ، که این دارو را به جریان خون می فرستد.

داروهایی که به طور معمول توسط IV تجویز می شوند

انواع مختلفی از داروها می توانند توسط IV داده شوند. برخی از داروهایی که بیشتر با این روش تجویز می شوند عبارتند از:

• داروهای شیمی درمانی مانند دوکسوروبیسین ، وینکروستین ، سیس پلاتین و پاکلیتاکسل
• آنتی بیوتیک هایی مانند ونکومایسین ، مروپنم و جنتامایسین
• داروهای ضد قارچ مانند میکافونژین و آمفوتریسین
• داروهای ضد درد مانند هیدرومورفون و مورفین
• داروهای فشار خون پایین مانند دوپامین ، اپی نفرین ، نوراپی نفرین و دبوتامین
• داروهای ایمونوگلوبولین (IVIG)

اثرات جانبی

در حالی که استفاده از داروهای IV به طور کلی بی خطر است ، می تواند عوارض جانبی خفیف و خطرناکی به همراه داشته باشد. داروهایی که به صورت داخل وریدی به بدن تزریق می شوند خیلی سریع عمل می کنند ، بنابراین عوارض جانبی ، واکنش های آلرژیک و سایر اثرات می توانند سریع اتفاق بیفتند. در بیشتر موارد ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما را در تمام مدت تزریق شما و بعضی اوقات برای یک دوره بعد از آن مشاهده می کند. نمونه هایی از عوارض جانبی IV عبارتند از:

عفونت

عفونت می تواند در محل تزریق رخ دهد. برای جلوگیری از عفونت ، فرایند تجویز باید با دقت و با استفاده از تجهیزات استریل (بدون میکروب) انجام شود. یک عفونت از محل تزریق نیز می تواند به جریان خون سفر کند. این می تواند باعث عفونت شدید در بدن شود.

علائم عفونت می تواند شامل تب و لرز و همچنین قرمزی ، درد و تورم در محل تزریق باشد. اگر علائم عفونت دارید ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.

آسیب به رگ های خونی و محل تزریق

در اثر تزریق یا با استفاده از خط سوند IV می توان یک ورید آسیب دید. این می تواند باعث نفوذ شود. هنگامی که این اتفاق می افتد ، دارو به جای اینکه وارد جریان خون شود ، به بافت اطراف نشت می کند. نفوذ می تواند آسیب بافتی ایجاد کند.

تجویز IV همچنین می تواند باعث فلبیت یا التهاب رگها شود. علائم نفوذ و فلبیت شامل گرما ، درد و تورم در محل تزریق است. در صورت بروز هر یک از این علائم ، فوراً با پزشک تماس بگیرید.

آمبولی هوا

اگر هوا وارد سرنگ یا کیسه داروی IV شود و خط خشک شود ، حباب های هوا می توانند وارد رگ شما شوند. سپس این حباب های هوا می توانند به قلب یا ریه های شما سفر کرده و جریان خون شما را مسدود کنند. آمبولی هوا می تواند باعث مشکلات جدی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی شود.

لخته شدن خون

درمان IV می تواند باعث ایجاد لخته های خون شود. لخته ها می توانند رگ های خونی مهمی را مسدود کرده و باعث ایجاد مشکلاتی مانند آسیب بافت یا مرگ شوند. ترومبوز ورید عمقی یکی از انواع لخته های خون خطرناک است که درمان IV می تواند باعث آن شود.

با پزشک خود صحبت کنید

تجویز داروی IV روشی سریع و مؤثر برای ارسال دارو به داخل خون است. اگر پزشک شما آن را برای شما تجویز کرده باشد ، آنها به احتمال زیاد هدف و روند درمان شما را توضیح می دهند. اما اگر سؤالی دارید ، حتما سؤال کنید. سوالات شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چه مدت به درمان IV نیاز دارم؟
• آیا من در معرض خطر عوارض جانبی هستم؟
• آیا می توانم داروی IV را در خانه دریافت کنم؟ آیا می توانم آن را به خودم بدهم؟