انواع زردی
محتوا
- انواع مختلف زردی کدامند؟
- همه چیز درباره زردی قبل از کبد
- همه چیز در مورد زردی کبدی
- همه چیز درباره زردی بعد از کبد
- همه چیز درمورد زردی نوزاد
- چشم انداز
انواع مختلف زردی کدامند؟
زردی زمانی اتفاق می افتد که بیلی روبین بیش از حد در خون شما جمع شود. این باعث می شود پوست و سفیدی چشم شما به طرز چشمگیری مایل به زرد شود.
بیلی روبین یک رنگدانه مایل به زرد است که در اثر تجزیه هموگلوبین - یکی از اجزای سلول های قرمز خون - ایجاد می شود.
به طور معمول ، بیلی روبین از جریان خون به کبد شما منتقل می شود. سپس ، از لوله هایی به نام مجاری صفراوی عبور می کند. این مجاری ماده ای به نام صفرا را در روده کوچک شما حمل می کنند. در نهایت ، بیلی روبین از طریق ادرار یا مدفوع از بدن شما خارج می شود.
انواع زردی براساس محل مصرف و فیلتر کردن بیلی روبین در کبد دسته بندی می شوند:
- پیش کبدی: قبل از کبد
- کبدی: در کبد
- پس از کبد: بعد از کبد
همه چیز درباره زردی قبل از کبد
زردی قبل از کبد ناشی از شرایطی است که میزان همولیز خون شما را افزایش می دهد. این فرایندی است که از طریق آن سلولهای قرمز خون تجزیه می شوند ، هموگلوبین آزاد می شوند و به بیلی روبین تبدیل می شوند.
از آنجا که کبد فقط می تواند بیلی روبین را به طور هم زمان پردازش کند ، بیلی روبین به بافت های بدن سرریز می کند.
زردی قبل از کبد عبارتند از:
- مالاریا ، عفونت خونی ناشی از انگلی
- کم خونی سلول داسی شکل ، یک بیماری ژنتیکی که در آن سلول های قرمز خون به جای شکل دیسک معمول ، هلالی شکل می شوند
- اسفروسیتوز ، یک وضعیت ژنتیکی غشای گلبول قرمز است که باعث می شود آنها کره ای باشند و نه دیسک
- تالاسمی ، یک بیماری ژنتیکی که باعث می شود بدن شما یک نوع هموگلوبین نامنظم ایجاد کند و تعداد گلبول های قرمز خون سالم را در جریان خون شما محدود کند.
علائم رایج زردی قبل از کبد عبارتند از:
- درد شکم
- تب ، از جمله لرز یا تعریق سرد
- کاهش غیر طبیعی وزن
- احساس خارش
- ادرار تیره یا مدفوع کم رنگ
برخی از عوامل خطر این نوع زردی عبارتند از:
- استفاده مواد مخدر
- داشتن یک عضو خانواده با اختلال خون
- سفر به مناطق بومی مالاریا
برای تشخیص زردی قبل از کبد ، پزشک احتمالاً آزمایشات زیر را تجویز می کند:
- آنالیز ادرار برای اندازه گیری مقدار برخی از مواد ادرار
- آزمایش خون، مانند شمارش کامل خون (CBC) یا آزمایش عملکرد کبد برای اندازه گیری بیلی روبین و سایر مواد موجود در خون
- تست های تصویربرداری، مانند MRI یا سونوگرافی ، برای بررسی کبد ، کیسه صفرا و مجاری صفراوی برای رد سایر اشکال زردی
- اسکن HIDA برای کمک به یافتن انسداد یا سایر موارد در کبد ، کیسه صفرا ، مجاری صفراوی و روده کوچک
اگر مشکلی در فرآیند بیلی روبین توسط کبد یا در کیسه صفرا و مجاری صفراوی وجود نداشته باشد ، پزشک احتمالاً شما را با زردی پیش کبدی تشخیص می دهد.
درمان زردی قبل از کبد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برای مالاریا:
- داروهایی برای کمک به از بین بردن انگل و جلوگیری از عفونت مجدد انگل در کبد مجدد
برای کم خونی سلول داسی شکل:
- انتقال خون از یک اهدا کننده سالم
- آبرسانی با مایعات داخل وریدی (IV)
- داروها برای هرگونه عفونت که می تواند باعث بحران سلول داسی شکل شود
برای اسکروسیتوز:
- مکمل های اسید فولیک
- انتقال خون برای کم خونی
- جراحی برداشتن طحال برای کمک به افزایش عمر گلبول های قرمز و کاهش احتمال سنگ کیسه صفرا
برای تالاسمی:
- انتقال خون
- پیوند مغز استخوان
- جراحی برداشتن طحال یا کیسه صفرا
همه چیز در مورد زردی کبدی
زردی کبدی زمانی اتفاق می افتد که بافت کبد شما زخم شده باشد (به عنوان سیروز شناخته می شود) ، آسیب دیده یا ناکارآمد است. این امر باعث می شود تا در تصفیه بیلی روبین از خون تأثیر کمتری داشته باشد.
از آنجا که نمی توان آن را در سیستم هضم شما فیلتر کرد ، بیلی روبین در خون بالا می رود.
زردی کبدی عبارتند از:
- سیروز کبدی ، به این معنی که بافت کبد در اثر تماس طولانی مدت با عفونت ها یا مواد سمی مانند سطح بالای الکل ، زخم می شود
- هپاتیت ویروسی ، التهاب کبد ناشی از یکی از چندین ویروس است که می تواند از طریق غذای آلوده ، آب ، خون ، مدفوع یا تماس جنسی وارد بدن شما شود.
- سیروز صفراوی اولیه ، که در صورت آسیب دیدن مجاری صفراوی رخ می دهد و قادر به پردازش صفرا نیست و باعث تجمع آن در کبد و آسیب به بافت کبد می شود.
- هپاتیت الکلی ، که در آن بافت کبد شما به دلیل نوشیدن زیاد و طولانی مدت الکل زخم می شود
- لپتوسپیروز ، یک عفونت باکتریایی است که می تواند توسط حیوانات آلوده یا ادرار یا مدفوع حیوانات آلوده منتشر شود
- سرطان کبد ، که در آن سلول های سرطانی در بافت کبد ایجاد و تکثیر می شوند
علائم رایج زردی کبدی شامل موارد زیر است:
- از دست دادن اشتها
- بینی خونین
- خارش پوست
- ضعف
- کاهش غیر طبیعی وزن
- تورم شکم یا پاها
- ادرار تیره یا مدفوع کم رنگ
- درد در عضلات یا مفاصل
- پوست تیره
- تب
- احساس بیماری
- پرتاب کردن
برخی از عوامل خطر این نوع زردی عبارتند از:
- استفاده مواد مخدر
- نوشیدن مقدار زیادی الکل در مدت زمان طولانی
- استفاده از داروهایی که می توانند باعث آسیب کبدی شوند ، مانند استامینوفن یا داروهای خاص قلبی
- عفونت های قبلی که بر کبد شما تأثیر می گذارد
برای تشخیص زردی کبدی ، پزشک احتمالاً آزمایشات زیر را تجویز می کند:
- آنالیز ادرار برای اندازه گیری میزان مواد موجود در ادرار مربوط به عملکرد کبد
- آزمایش خونمانند شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش های آنتی بادی یا آزمایش عملکرد کبد برای اندازه گیری بیلی روبین در خون و سطح موادی که نشان می دهد کبد ممکن است بیلی روبین را به درستی پردازش نکند
- تست های تصویربرداری، مانند MRI یا سونوگرافی ، برای بررسی کبد از نظر آسیب یا وجود سلول های سرطانی
- آندوسکوپی، که شامل قرار دادن یک لوله نازک و روشن در یک برش کوچک برای دیدن کبد و گرفتن نمونه بافت (نمونه برداری) در صورت لزوم برای تجزیه و تحلیل سرطان یا سایر شرایط
اگر در نتیجه آزمایش تصویربرداری متوجه آسیب بافت بافت کبدی شوند یا سطح غیر طبیعی برخی از مواد کبدی مانند آلبومین یا آنتی بادی های عفونت یا سرطان را مشاهده کنند ، پزشک احتمالاً شما را با زردی کبدی تشخیص می دهد.
درمان زردی کبدی می تواند شامل موارد زیر باشد:
برای سیروز کبدی:
- ترک مشروبات الکلی
- مسدود کننده های بتا
- آنتی بیوتیک های داخل وریدی (IV)
- یک رژیم کم پروتئین
برای هپاتیت ویروسی:
- داروهای ضد ویروسی
- واکسیناسیون هپاتیت
- مقدار زیادی استراحت و مایعات
برای سیروز صفراوی اولیه:
- اسیدهای صفراوی برای کمک به هضم غذا
- داروهای کاهش دهنده صفرا
- آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین (بنادریل) برای خارش
برای هپاتیت الکلی:
- ترک الکل
- مکمل های غذایی
- پیوند کبد ، در موارد شدید
برای لپتوسپیروز:
- آنتی بیوتیک برای عفونت
- دستگاه تنفس برای مشکلات تنفسی
- دیالیز برای آسیب کلیه
برای سرطان کبد:
- شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی
- برداشتن جزئی کبد
- پیوند کبد
همه چیز درباره زردی بعد از کبد
زردی پس از کبد یا انسداد ، هنگامی اتفاق می افتد که بیلی روبین به دلیل انسداد نتواند به درستی به مجاری صفراوی یا دستگاه گوارش تخلیه شود.
زردی پس از کبد عبارتند از:
- سنگ های صفراوی ، رسوبات کلسیم سخت در کیسه صفرا است که می تواند مجاری صفراوی را مسدود کند
- سرطان لوزالمعده ، توسعه و گسترش سلولهای سرطانی در پانکراس ، ارگانی که به تولید مواد هضم کمک می کند
- سرطان مجاری صفراوی ، توسعه و گسترش سلولهای سرطانی در مجاری صفراوی شما
- پانکراتیت ، التهاب یا عفونت پانکراس شما
- ، یک بیماری ژنتیکی که در آن مجاری صفراوی باریک یا از دست رفته دارید
علائم شایع زردی پس از کبد شامل موارد زیر است:
- احساس بیماری
- پرتاب کردن
- ادرار تیره یا مدفوع کم رنگ
- درد شکم
- اسهال
- کاهش غیر طبیعی وزن
- خارش پوست
- تورم شکم
- تب
برخی از عوامل خطر این نوع زردی عبارتند از:
- اضافه وزن داشتن
- داشتن یک رژیم غذایی پرچرب و کم فیبر
- مبتلا به دیابت شیرین
- داشتن سابقه خانوادگی سنگ کیسه صفرا
- زن بودن
- سالخورده
- سیگار کشیدن محصولات دخانیات
- نوشیدن الکل زیاد
- داشتن التهاب یا عفونت لوزالمعده قبلی
- در معرض مواد شیمیایی صنعتی قرار دارد
برای تشخیص زردی پس از کبد ، پزشک احتمالاً آزمایشات زیر را تجویز می کند:
- آنالیز ادرار برای اندازه گیری سطح مواد موجود در ادرار
- آزمایش خونمانند شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش آنتی بادی برای سرطان یا آزمایش عملکرد کبد برای رد کردن زردی کبدی
- تست های تصویربرداری، مانند MRI یا سونوگرافی ، برای بررسی کبد ، کیسه صفرا و مجاری صفراوی از نظر انسداد مانند سنگ صفرا یا تومورها
- آندوسکوپی، که شامل قرار دادن یک لوله نازک و سبک به پایین مری برای مشاهده کبد ، کیسه صفرا یا مجاری صفراوی شما و در صورت لزوم برای تجزیه و تحلیل سرطان یا سایر شرایط ، از یک نمونه بافت استفاده می شود
اگر پزشک شما در نتیجه آزمایش تصویربرداری انسداد مشاهده کند یا مقادیری از آنتی بادی های خاص را نشان دهد که ممکن است عفونت یا سرطان را نشان دهند ، به احتمال زیاد یرقان شما را پس از کبد تشخیص می دهند.
درمان زردی پس از کبد علت را برطرف می کند. این شامل:
برای سنگهای صفراوی:
- تغییر رژیم غذایی برای جلوگیری از تولید سنگ صفرا
- از بین بردن سنگ صفرا یا کیسه صفرا به طور کامل
- مصرف داروها یا روش های درمانی برای حل سنگ کیسه صفرا
برای سرطان لوزالمعده:
- جراحی برای برداشتن بافت سرطانی یا پانکراس کامل شما
- اشعه یا شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی
برای سرطان مجاری صفراوی:
- جراحی برای برداشتن مجاری صفراوی و قسمتهایی از کبد و پانکراس شما
- پرتودرمانی یا شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی
- پیوند کبد
برای پانکراتیت:
- باقی مانده
- مایعات داخل وریدی (IV) یا داروهای ضد درد
- جراحی برای از بین بردن هرگونه علت التهاب (مانند سنگ صفرا)
برای آترزی صفراوی:
- روش Kasai برای حذف و جایگزینی مجاری
- پیوند کبد
همه چیز درمورد زردی نوزاد
زردی نوزاد نوعی زردی رایج است که برای نوزادان تازه متولد شده اتفاق می افتد.
بیشتر نوزادان با تعداد زیادی گلبول قرمز متولد می شوند و از آنجا که کبد هنوز کاملاً رشد نکرده است ، بیلی روبین نمی تواند به سرعت پردازش شود. در نتیجه ، ممکن است فرزند شما علائم زردی چند روز پس از تولد داشته باشد.
انواع زردی نوزادان عبارتند از:
- فیزیولوژیکی این اتفاق می افتد زیرا کبد هنوز کاملاً تشکیل نشده است.
- نارس بودن این نتیجه این است که نوزادی خیلی زود متولد شده و نمی تواند بیلیروبین را به درستی بیرون بزند.
- شیر دادن. زردی شیر مادر از کودکی اتفاق می افتد که در شیردهی با مشکل روبرو شده یا شیر مادر کافی را دریافت نمی کند.
- گروه خونی ناسازگار این نتیجه از وجود خون در نوزاد و مادر متفاوت است که می تواند باعث شود مادر آنتی بادی هایی تولید کند که گلبول های قرمز کودک او را تجزیه کند.
زردی نوزاد معمولاً جای نگرانی ندارد. اما اگر بیلی روبین به سطح بسیار بالایی برسد ، کودک شما می تواند از ورود بیلی روبین به بافت مغز آسیب مغزی (معروف به کرنیکتروس) را تجربه کند.
اگر متوجه شدید که کودک شما علائم زیر را دارد ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید:
- دوره های طولانی گریه شدید
- قوس دهان و پشت آنها
- تب
- پرتاب کردن
- در تغذیه مشکل دارید
چشم انداز
زردی به وضوح به این معنی است که بیلی روبین بیش از حد در خون شما وجود دارد ، اما علت اصلی آن می تواند بسیار متفاوت باشد.
در صورت مشاهده زردی پوست یا سفیدی چشم خود بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. برخی از دلایل را می توان با تغییر در رژیم غذایی یا شیوه زندگی درمان کرد ، اما برخی دیگر ممکن است نیاز به درمان فوری جراحی یا طولانی مدت داشته باشند.
کسب شهرت
علائم کشش بنفش
