شکاف آنیون کم چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم عدم تعادل الکترولیت
• شکاف آنیون بالا
• دلایل بالقوه و تشخیص شکاف آنیونی کم
• خطای آزمایشگاهی
• هیپوآلبومینمی
• گاموپاتی مونوکلونال و پلی کلونال
• عوامل دیگر
• چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز چیست؟

بررسی اجمالی

شکاف آنیون مقداری است که با استفاده از نتایج آزمایش خون الکترولیت محاسبه می شود.

الکترولیتها عناصر و ترکیباتی هستند که بطور طبیعی در بدن اتفاق می افتند و عملکردهای مهم فیزیولوژیکی را کنترل می کنند. کلسیم ، کلرید ، منیزیم و سدیم از جمله دیگر الکترولیتها هستند.

الکترولیتها بار الکتریکی دارند - برخی مثبت هستند و برخی دیگر منفی هستند. آنها به کنترل تعادل اسیدها و پایه های بدن کمک می کنند.

مقدار شکاف آنیون تفاوت بین الکترولیتهای با بار منفی و مثبت است. اگر مقدار محاسبه شده برای شکاف آنیون خیلی زیاد یا خیلی پایین باشد ، ممکن است نشانه یک اختلال باشد.

علائم عدم تعادل الکترولیت

اگر پزشک شما مشکوک است که عدم تعادل الکترولیتی در خون شما وجود دارد ، آنها آزمایش خون شکاف آنیون را سفارش می دهند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• حالت تهوع یا استفراغ
• ادم (تجمع مایع)
• ضربان قلب غیر طبیعی
• ضعف
• گیجی

شکاف آنیون بالا

مقدار شکاف آنیون در واحدهای milliequivalents در هر لیتر (mEq / L) گزارش شده است. معمولاً نتایج عادی بین 3 تا 10 mEq / L قرار می گیرد. با این حال ، محدوده طبیعی ممکن است بر حسب آزمایشگاه متفاوت باشد.

مقدار شکاف آنیون بالا به این معنی است که خون شما اسیدی تر از حد نرمال است. ممکن است نشانگر اسیدوز باشد. شرایطی که می تواند باعث اسیدوز شود (و بنابراین مقدار شکاف آنیون بالا) شامل موارد زیر است:

• کتواسیدوز دیابتی ، وضعیتی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد
• مصرف بیش از حد سالیسیلات ، مانند آسپرین
• اوره (اوره در خون)
• مسمومیت با اتیلن گلیکول (ضد یخ)

دلایل بالقوه و تشخیص شکاف آنیونی کم

داشتن مقدار شکاف آنیون بسیار نادر است. شایع ترین دلایل نتایج کم شکاف آنیون ممکن است موارد زیر را شامل شود.

خطای آزمایشگاهی

اگر آزمایش شما مقدار شکاف آنیون پایین را نشان دهد ، پزشک ممکن است آزمایش دوم را برای پاسخ به خطای آزمایشگاهی سفارش دهد.

از آنجا که شکاف آنیون از نتایج تابلوی الکترولیت محاسبه می شود ، اندازه گیری دقیق الکترولیت های فردی لازم است. یک بررسی منتشر شده نشان می دهد که از 67000 محاسبه شکاف آنیون ، شکاف آنیون کم کمتر از 1 درصد از زمان محاسبه شده است. در این درصد اندک ، بیش از 90 درصد از نتایج به دلیل خطای آزمایشگاهی در محاسبه یکی از مقادیر الکترولیت بوده است.

هیپوآلبومینمی

هیپوآلبومینمی به معنای کمبود پروتئین (آلبومین) در خون شما است. آلبومین یکی از فراوان ترین پروتئین ها در گردش خون است ، بنابراین کاهش سطح این پروتئین بر شکاف آنیون تأثیر می گذارد.

اگر پزشک شما مشکوک به هیپوآلبومینمی است ، ممکن است یک آزمایش خون برای ارزیابی میزان آلبومین موجود در خون شما سفارش دهد.

آلبومین پایین تر از حد طبیعی می تواند با شرایط زیر ایجاد شود:

• بیماری کبد مانند سیروز
• بیماری کلیوی
• عفونت
• می سوزد
• سرطان
• کم کاری تیروئید

گاموپاتی مونوکلونال و پلی کلونال

این وضعیت به مقدار زیادی پروتئین (ایمونوگلوبولین ها) در خون شما اشاره دارد. ایمونوگلوبولین ها ، همچنین به عنوان آنتی بادی ها شناخته می شوند ، نقش اساسی در سیستم ایمنی بدن شما دارند. ایمونوگلوبولین های زیادی وجود دارد ، اما یک نوع با نام IgG با بار مثبت همراه است. تولید بیش از حد IgG گاهی اوقات می تواند منجر به کمبود شکاف آنیون شود.

گاموپاتی های مونوکلونال می توانند با شرایطی مانند مولتیپل میلوما همراه باشند. گاموپاتی های پلی کلونال اغلب با بیماری های التهابی مختلف همراه هستند.

پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای ارزیابی میزان ایمونوگلوبولین ها در خون شما سفارش دهد. آنها همچنین ممکن است آزمایش الکتروفورز پروتئین ادرار یا سرم را سفارش دهند تا به شما در نظارت و تشخیص وضعیت شما کمک کند.

عوامل دیگر

چند دلیل نادر دیگر از شکاف آنیونی کم وجود دارد. این شامل:

• مسمومیت با برمید. برمید در برخی داروهای آرام بخش ، داروهای میاستنی گراویس و برخی داروهای گیاهی وجود دارد. غلظت بالای برمید می تواند منجر به علائم عصبی یا پوستی شود. اگرچه از نظر بار منفی ، برمید می تواند در محاسبه کلرید دخالت کند. این امر در محاسبه شکاف آنیون تأثیر می گذارد و نتیجه شکاف آنیون را به غلط کم می دهد.
• لیتیوم لیتیم بار مثبت دارد و بعضی اوقات برای درمان اختلال دو قطبی تجویز می شود. در غلظت های بالا می تواند شکاف آنیون را کاهش دهد.
• افزایش یون های دارای بار مثبت دیگر. افزایش زیاد سایر یونهای دارای بار مثبت ، مانند کلسیم و منیزیم ، همچنین می تواند شکاف آنیون را کاهش دهد.

چگونه درمان می شود؟

درمان شکاف آنیون کم در درمان علت اصلی متمرکز است.

اگر نتایج تست شما برگردد و نشانگر عدم وجود آنیون پایین است ، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش را تکرار کند تا خطای آزمایشگاهی را پاسخ دهد. هنگامی که شکاف آنیون پایین تأیید شد ، پزشک شما آزمایش های اضافی را برای تعیین علت اصلی نتیجه سفارش می دهد.

اگر شما داروهایی مصرف می کنید که می تواند منجر به شکاف آنیون پایین ، مانند لیتیوم یا داروی حاوی برمید شود ، در صورت امکان می توانید با پزشک خود در مورد تنظیم دوز صحبت کنید.

چشم انداز چیست؟

اگر بدنبال علت درمانی و درمان آن باشید ، چشم انداز داشتن شکاف آنیونی کم است. پس از درمان مناسب ، مقدار شکاف آنیون شما باید عادی شود.