آیا لوپرولید (لوپرون) یک درمان ایمن و مؤثر برای سرطان پروستات است؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• چقدر برای درمان سرطان پروستات مؤثر است؟
• مقاومت در برابر دارو
• اثربخشی نظارت
• عوارض جانبی احتمالی چیست؟
• دوز معمولی چیست؟
• با پزشک خود صحبت کنید
• چشم انداز چیست؟
• سایر گزینه های درمانی

بررسی اجمالی

لوپرون یک نام تجاری لوپرولید استات ، آگونیست هورمون آزاد کننده هورمون (LHRH) است. LHRH یک هورمون طبیعی است که تولید تستوسترون در بیضه ها را تحریک می کند. لوپرون به طور موثری LHRH را مسدود می کند ، بنابراین باعث کاهش میزان تستوسترون در بدن می شود.

لوپرون نوعی از هورمون درمانی است که برای معالجه سرطان پروستات استفاده می شود ، که از تستوسترون تغذیه می شود.

چقدر برای درمان سرطان پروستات مؤثر است؟

هورمونهای نر سوخت مورد نیاز خود را برای رشد و گسترش به سلولهای سرطانی پروستات می دهند. هدف از درمان های هورمونی مانند لوپرون محرومیت سلول های سرطانی از این سوخت برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری است. گفته می شود ، لوپرون درمانی برای سرطان پروستات نیست. در عوض ، برای کند کردن رشد و گسترش سرطان کار می کند.

لوپرون را می توان برای درمان هر مرحله از سرطان پروستات استفاده کرد ، اما معمولاً برای سرطانهای مکرر یا پیشرفته استفاده می شود. به گزارش انجمن سرطان آمریکا ، در آقایان مبتلا به سرطان پروستات در مراحل اولیه که مایل به جراحی یا پرتودرمانی نیستند ، هیچ مدرکی مبنی بر هورمون درمانی مؤثرتر از انتظار مراقب یا نظارت فعال نیست.

مقاومت در برابر دارو

برخی از اختلاف نظرها در مورد زمان شروع هورمون درمانی وجود دارد. در حالی که شروع هورمون درمانی زودتر ممکن است به کندی پیشرفت بیماری کمک کند ، احتمال این وجود دارد که سرطان زودتر به دارو مقاوم شود. در بعضی از مردان ، ابتدا لوپرون پیشرفت را کند می کند ، اما پس از آن سرطان مقاوم می شود و جواب دادن به درمان را متوقف می کند. برخی از سلولهای سرطانی حتی ممکن است بدون وجود مقدار زیادی تستوسترون ، رشد خود را ادامه دهند. به همین دلایل ، برخی پزشکان درمان متناوب را توصیه می کنند.

هیچ راهی وجود ندارد که بطور مشخص بدانید چه مدت ادامه درمان ادامه خواهد داشت. از چند ماه تا چند سال دیگر می تواند در هر جایی باشد.

اثربخشی نظارت

پیش بینی اینکه چگونگی عملکرد این دارو برای شما مفید است ، دشوار است. پزشک شما سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) شما را کنترل می کند تا میزان عملکرد آن را ارزیابی کند. PSA پروتئینی است که در پروستات تولید می شود و در خون گردش می کند. آزمایشات دوره ای خون می تواند سطح PSA را افزایش یا کاهش دهد. افزایش PSA نشان می دهد که درمان هورمونی مؤثر نیست.

عوارض جانبی احتمالی چیست؟

وقتی اولین بار استفاده از لوپرون را شروع کردید ، ممکن است در سطح تستوسترون دچار افزایش موقتی یا شعله ور شوید. این می تواند علائم سرطان پیشرفته پروستات را بدتر کند ، اما باید تنها چند هفته ادامه یابد. بسته به محل تومورهای شما ، این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد استخوان
• مشکلات ادرار
• انسداد مجرای ادراری
• تشدید علائم عصبی
• فشرده سازی نخاع

مقدار کمی تستوسترون از غدد فوق کلیوی حاصل می شود ، اما بیشتر آنها در بیضه ها ساخته می شود. این دارو می تواند تولید تستوسترون را در بیضه ها تا حد گند زدایی شیمیایی سرکوب کند. این بدان معنی است که در بعضی موارد ، داروها می توانند سطح تستوسترون را به همان اندازه که ممکن است برداشتن جراحی از بیضه کاهش یابد ، پایین بیاورند.

سایر عوارض جانبی احتمالی لوپرون می تواند شامل موارد زیر باشد:

• واکنش پوست در محل تزریق
• بیضه های کوچک شده
• گرگرفتگی
• نوسانات خلقی
• حساسیت به پستان یا رشد بافت پستان
• اختلال نعوظ یا از بین رفتن فشار جنسی
• پوکی استخوان
• از دست دادن توده عضلانی
• خستگی
• افزایش وزن
• تغییرات در چربی خون
• کم خونی
• مقاومت به انسولین
• افسردگی

دوز معمولی چیست؟

هورمون درمانی به تنهایی یا همراه با سایر روشهای درمانی قابل استفاده است. همچنین ممکن است از قبل یا بعد از سایر روش های درمانی استفاده شود.

لوپرون با تزریق تجویز می شود. دوز بسته به وضعیت خاص شما متفاوت خواهد بود. در اینجا گزینه های دوز دوز معمولی که پزشک ممکن است تجویز کند ، آورده شده است:

• 1 میلی گرم یک بار در روز ، محل تزریق متفاوت است
• 7.5 میلی گرم هر 4 هفته
• 22.5 میلی گرم هر 12 هفته
• 30 میلی گرم هر 16 هفته
• 45 میلی گرم هر 24 هفته

اگر مصرف لوپرون را متوقف کنید ، دوباره تستوسترون تولید می کنید.

با پزشک خود صحبت کنید

هنگامی که سطح هورمون شما نوسان داشته باشد یا افت قابل توجهی داشته باشید ، تغییراتی را تجربه خواهید کرد. این ایده خوبی است که در مورد این موضوع از قبل صحبت کنید تا از این طریق محافظت نشوید.

در هنگام مشورت با پزشک خود برخی از این سؤال ها را بپرسید:

• چرا درمان با لوپرون را توصیه می کنید؟
• چند بار مجبور هستم که دارو مصرف کنم؟
• آیا من خودم آن را تجویز می کنم یا نیاز به ورود به درمانگاه دارم؟
• چند بار تست خواهیم کرد تا ببینیم آیا کار می کند؟
• چه مدت طول می کشد تا آن را مصرف کنم؟
• اگر دوز را از دست دادم یا اگر مصرف آن را متوقف کردم ، چه کاری باید انجام دهم؟
• عوارض جانبی احتمالی چیست و آیا می توانیم در مورد آنها کاری انجام دهیم؟
• آیا داروهای دیگری ، مکمل ها یا غذاهای دیگری وجود دارد که باید هنگام مصرف لوپرون از آن خودداری کنم؟
• اگر کار نکند ، مراحل بعدی چیست؟

چشم انداز چیست؟

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، میزان بقاء نسبی پنج ساله برای مردان مبتلا به سرطان پروستات ، در مقایسه با مردان فاقد بیماری ، عبارتند از:

• تقریباً 100 درصد برای سرطان مرحله محلی که در خارج از پروستات گسترش نیافته است
• تقریباً 100 درصد سرطان مرحله منطقه ای که در مناطق مجاور گسترش یافته است
• حدود 28 درصد برای سرطان مرحله دوردست که در مناطق دوردست گسترش یافته است

اینها تخمین های کلی است. چشم انداز فردی شما به تأثیرات مختلفی از جمله سن شما ، سلامت عمومی و مرحله تشخیص بستگی دارد. اگر این عود سرطان پروستات باشد ، درمانهای قبلی ممکن است اکنون روی گزینه های شما تأثیر بگذارد.

پزشک می تواند به شما ایده بدهد که انتظار درمان شما با لوپرون چیست.

سایر گزینه های درمانی

لوپرولاید نیز با نام تجاری الیگارد به فروش می رسد. گذشته از لوپرون و الیگارد ، هورمون درمانی دیگری نیز برای سرطان پروستات وجود دارد. در مورد سایر داروهای سرطان پروستات بیشتر بدانید.

پزشک ممکن است جراحی ، پرتودرمانی یا شیمی درمانی را نیز توصیه کند. در بعضی موارد که درمان هورمونی دیگر مؤثر نیست ، واکسن سرطانی می تواند به سیستم ایمنی بدن شما در حمله به سلول های سرطانی کمک کند. از پزشک خود بپرسید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.