نفریت لوپوس

محتوا

• علائم ورم کلیه لوپوس چیست؟
• تشخیص نفریت لوپوس
• آزمایش خون
• جمع آوری 24 ساعته ادرار
• آزمایشات ادرار
• تست ترخیص کالا از گمرک یوتالامات
• نمونه برداری از کلیه
• مراحل نفریت لوپوس
• گزینه های درمان نفریت لوپوس
• عوارض نفریت لوپوس
• چشم انداز طولانی مدت برای افراد مبتلا به نفریت لوپوس

نفریت لوپوس چیست؟

لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE) معمولاً لوپوس نامیده می شود. این وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما شروع به حمله به مناطق مختلف بدن می کند.

نفریت لوپوس یکی از جدی ترین عوارض لوپوس است. این حالت زمانی رخ می دهد که SLE باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما به کلیه ها حمله کند - به ویژه قسمت هایی از کلیه که خون شما را برای مواد زائد فیلتر می کند.

علائم ورم کلیه لوپوس چیست؟

علائم نفریت لوپوس مانند سایر بیماری های کلیه است. آنها عبارتند از:

• ادرار تیره
• خون در ادرار شما
• ادرار کف دار
• مجبور به ادرار کردن اغلب ، به خصوص در شب
• پف پا ، مچ پا و پاها که در طول روز بدتر می شود
• افزایش وزن
• فشار خون بالا

تشخیص نفریت لوپوس

یکی از اولین علائم ورم کلیه لوپوس ، خون در ادرار یا ادرار فوق العاده کف است.فشار خون بالا و تورم در پاها نیز ممکن است نشان دهنده نفریت لوپوس باشد. آزمایشاتی که به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد شامل موارد زیر است:

آزمایش خون

پزشک شما به دنبال افزایش سطح مواد زائد مانند کراتینین و اوره خواهد بود. به طور معمول ، کلیه ها این محصولات را فیلتر می کنند.

جمع آوری 24 ساعته ادرار

این آزمایش توانایی کلیه را به طور انتخابی در تصفیه مواد زائد اندازه گیری می کند. این مقدار پروتئین در ادرار در طول 24 ساعت را تعیین می کند.

آزمایشات ادرار

آزمایش ادرار عملکرد کلیه را اندازه گیری می کند. آنها سطوح:

• پروتئین
• سلول های قرمز خون
• گلبول های سفید خون

تست ترخیص کالا از گمرک یوتالامات

در این آزمایش از رنگ کنتراست استفاده می شود تا ببیند کلیه های شما به درستی فیلتر می شوند یا خیر.

یوتالامات رادیواکتیو به خون شما تزریق می شود. سپس پزشک شما آزمایش می کند که چگونه سریع از طریق ادرار دفع می شود. آنها همچنین ممکن است به طور مستقیم آزمایش کنند که سرعت خون شما چقدر سریع است. این آزمایش دقیق ترین تست سرعت فیلتراسیون کلیه در نظر گرفته می شود.

نمونه برداری از کلیه

نمونه برداری دقیق ترین و همچنین تهاجمی ترین راه برای تشخیص بیماری کلیه است. پزشک شما یک سوزن بلند را از طریق شکم و کلیه وارد می کند. آنها نمونه ای از بافت کلیه را برای تجزیه و تحلیل علائم آسیب می گیرند.

مراحل نفریت لوپوس

پس از تشخیص ، پزشک میزان آسیب کلیه شما را تعیین می کند.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) سیستمی را برای طبقه بندی پنج مرحله مختلف نفریت لوپوس در سال 1964 ایجاد کرد. سطوح جدیدتر طبقه بندی در سال 2003 توسط انجمن بین المللی نفرولوژی و انجمن آسیب شناسی کلیه ایجاد شد. طبقه بندی جدید کلاس اصلی I را که هیچ دلیلی برای بیماری نداشت حذف کرد و کلاس ششم را اضافه کرد:

• کلاس I: نفریت لوپوس مزانژیال حداقل
• کلاس II: نفریت لوپوس پرولیفراتیو مزانژیا
• کلاس III: نفریت کانونی لوپوس (فعال و مزمن ، پرولیفراتیو و اسکلروزان)
• کلاس IV: نفریت لوپوس منتشر (فعال و مزمن ، پرولیفراتیو و اسکلروزان ، سگمنتال و جهانی)
• کلاس V: نفریت لوپوس غشایی
• کلاس VI: نفریت لوپوس اسکلروزیس پیشرفته

گزینه های درمان نفریت لوپوس

هیچ درمانی برای ورم کلیه نیست. هدف از درمان این است که مشکل بدتر نشود. توقف زودرس آسیب کلیه می تواند از نیاز به پیوند کلیه جلوگیری کند.

درمان همچنین می تواند موجب تسکین علائم لوپوس شود.

درمان های معمول شامل:

• مصرف پروتئین و نمک را به حداقل برسانید
• مصرف داروهای فشار خون
• استفاده از استروئیدهایی مانند پردنیزون (Rayos) برای کاهش تورم و التهاب
• مصرف داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی بدن مانند سیکلوفسفامید یا مایکوفنولات-موفتیل (CellCept)

توجه ویژه به کودکان یا زنان باردار داده می شود.

آسیب گسترده کلیه ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشد.

عوارض نفریت لوپوس

جدی ترین عارضه مرتبط با نفریت لوپوس ، نارسایی کلیه است. افرادی که نارسایی کلیه دارند یا به دیالیز یا پیوند کلیه احتیاج دارند.

دیالیز معمولاً اولین انتخاب برای درمان است ، اما تا بی نهایت م workثر نیست. در نهایت بیشتر بیماران دیالیزی نیاز به پیوند دارند. با این حال ، ممکن است ماه ها یا سالها طول بکشد تا عضوی اهدا کننده در دسترس قرار گیرد.

چشم انداز طولانی مدت برای افراد مبتلا به نفریت لوپوس

چشم انداز افراد مبتلا به نفریت لوپوس متفاوت است. بیشتر افراد فقط علائم متناوب را مشاهده می کنند. آسیب کلیه آنها فقط در طی آزمایشات ادرار قابل مشاهده است.

اگر علائم نفریت جدی تری دارید ، در معرض خطر از دست دادن عملکرد کلیه قرار دارید. از درمان ها می توان برای کند کردن روند نفریت استفاده کرد ، اما همیشه موفقیت آمیز نیستند. با پزشک خود درمورد اینکه کدام روش درمانی برای شما مناسب است صحبت کنید.