آیا ممکن است بیماری لایم تقلید شود یا باعث آرتریت روماتوئید شود؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• بیماری لایم در مقابل آرتریت روماتوئید
• لیم
• RA
• نگاه دقیقتر: عوامل خطر
• خطرات لایم
• لیم به عنوان یک خطر RA
• خطرات RA
• نگاه دقیقتر: علائم
• علائم لیم
• علائم RA
• چگونه تفاوت را بگوییم
• نحوه برخورد آنها
• ورم مفاصل و لیم
• RA
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
• لیم
• RA

بررسی اجمالی

بیماری لیم گاهی اوقات می تواند با سایر شرایط ، مانند آرتریت روماتوئید (RA) اشتباه گرفته شود. در صورت عدم درمان ، بیماری Lyme و RA می توانند ناتوان کننده شوند.

در صورت درمان ، علائم آرتریت لایم معمولاً از بین می رود. از طرف دیگر ، درمان با RA می تواند پیشرفت بیماری را کند کند ، اما آن را درمان نمی کند.

چگونه می توانید بگویید کدام یک از اینها را دارید؟ به طور خلاصه:

• اگر علائم آرتریت شما در یک مفصل و متناوب باشد ، ممکن است لایم باشد.
• اگر آرتروز شما در دو طرف بدن شما در مفاصل است و هر روز صبح درد و سفتی رخ می دهد ، ممکن است RA باشد. با وجود عوامل خطر RA ، تشخیص RA احتمالاً بیشتر می شود.

بیماری لایم در مقابل آرتریت روماتوئید

لیم

بیماری لایم یک دلیل شناخته شده دارد. توسط باکتریهای مارپیچی شکل منتقل می شود Borrelia burgdorferi، که با کنه های گوزن سیاه جابجا می شود.

تشخیص لیم دشوار است زیرا طیف گسترده ای از علائم آن از بسیاری از بیماری های دیگر تقلید می کند.

در صورت درمان زود هنگام با آنتی بیوتیک ، می توان آن را درمان کرد. اگر لایم تشخیص داده نشود و دیررس درمان شود ، اگرچه هنوز قابل درمان است.

RA

علت RA مشخص نیست. این یک بیماری التهابی مزمن است که بر روی مفاصل شما مؤثر است و تصور می شود که یک بیماری خود ایمنی سیستمیک است.

RA منجر به آسیب به غضروف و استخوان شما می شود که در صورت عدم تشخیص و درمان زود هنگام ، می توانند به تدریج بدتر شوند. خسارت جبران ناپذیر است. درمان شامل داروهای ضد التهاب و گاهی اوقات آنتی بیوتیک است.

نگاه دقیقتر: عوامل خطر

خطرات لایم

عامل اصلی خطر ابتلا به بیماری Lyme زندگی در محل کار ، کار در محل یا بازدید از مناطقی است که گوزنها و کنه ها در آن وجود دارد.

حدود 60 درصد از مبتلایان به Lyme درمان نشده دچار آرتریت می شوند. برای اکثر افراد ، ورم مفاصل لیم هنگامی که با آنتی بیوتیک درمان شد ، پاک می شود. اما در بعضی موارد ، آرتریت لایم به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهد. یک مطالعه کوچک نشان داد که تقریباً یک سوم افراد مبتلا به آرتریت لایم پاسخگوی آنتی بیوتیک ها نیستند.

بعلاوه ، برخی از افراد مبتلا به آرتریت پس از لایم ، از جمله آرتروز التهابی مانند RA ایجاد می کنند. یک مطالعه در سال 2000 تخمین زد که حدود 10 درصد از بزرگسالان مبتلا به آرتریت لمی دچار آرتریت التهابی می شوند که به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهد.

نقش آنتی بادی های التهابی در ورم مفاصل و لایم به خوبی درک نشده است. در یک مطالعه فرانسوی در سال 2016 از 814 نفر مبتلا به آرتریت التهابی که اخیراً تشخیص داده شده اند ، تنها 11.2 درصد آنتی بادی IgM دارند ، که یک عامل خطر برای RA است.

یک مطالعه نشان داد که 10 تا 20 سال پس از آرتریت لمی ، بیش از 50 درصد از افراد هنوز هم پاسخ آنتی بادی IgM یا IgG مثبت به باکتری های Lyme دارند. یک سوم از مبتلایان به بیماری Lyme اولیه نیز پس از 10 تا 20 سال پاسخ آنتی بادی مثبت داشتند.

لیم به عنوان یک خطر RA

پس از لیم ، یک عامل خطر برای ایجاد RA در مرحله بعد و سایر آرتروزهای التهابی مانند ورم مفاصل پسوریاتیک (PSA) یا اسپوندیلوآرتریت محیطی است.

در یک مطالعه سال 2016 ، تقریباً یک سوم شرکت کنندگان که آرتریت لمی داشتند بعداً دچار آرتریت التهابی مانند RA شدند.

اگر یک بثورات لایم مشاهده کرده اید و بلافاصله با یک دوره کافی از آنتی بیوتیک ها درمان می شوید ، بعید نیست بعداً دچار آرتریت لایم شوید. اما بسیاری از افراد کنه را نمی بینند ، بثورات لمی ندارند و تشخیص داده نمی شوند.

خطرات RA

داشتن سطح بالای آنتی بادی IgM یک عامل خطر برای RA است. این حضور این آنتی بادی ها ، معروف به فاکتورهای روماتوئید (RF) ، می تواند منجر به پاسخ ایمنی شود که به بافت سالم حمله می کند. آنتی بادی های IgM به خوبی درک نشده اند ، و همچنین در افراد مبتلا به عفونت های دیگر یافت می شود.

یکی دیگر از نشانگرهای RA ، داشتن آنتی بادی ضد پیمان سیترولین سیترولیله شده (ضد CCP) در خون شما است.

عوامل خطر خاص برای RA شامل موارد زیر است:

• سیگار کشیدن. این یک عامل خطر جدی برای RA ، به ویژه برای RA شدیدتر است.
• چاقی این امر به ویژه در افرادی که مبتلا به RA کمتر از 55 سال تشخیص داده می شوند قابل توجه است.
• سابقه خانوادگی بیماری خود ایمنی.
• جنس زن. زنان دو تا سه برابر بیشتر از مردان در معرض بیماری RA هستند.
• مواجهه شغلی در برابر گرد و غبار و الیاف.
• ژنها RA ارثی نیست ، اما ممکن است شما یک حساسیت ژنتیکی داشته باشید که خطر ابتلا به RA را افزایش می دهد.
• هورمون ها عوامل هورمونی و محیطی از جمله عفونت و تروما ممکن است درگیر باشد.

جالب است که مصرف متوسط ​​الکل ممکن است خطر ابتلا به RA را کاهش دهد.

نگاه دقیقتر: علائم

علائم لیم

علائم آرتریت لیم شامل مفاصل دردناک ، سفت و متورم است. معمولاً فقط یک مفصل مبتلا می شود - بیشتر اوقات یک زانو. همچنین ممکن است مفاصل یا تاندونها یا بورسای کوچکتر تحت تأثیر قرار گیرند. درد آرتریت ممکن است متناوب باشد.

لیم علاوه بر آرتریت علائم دیگری نیز دارد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات چشم اولیه یا بثورات نامنظم قرمز
• خستگی
• علائم آنفلوانزا
• عرق شب
• افول شناختی
• مشکلات عصبی مانند تعادل مشکل یا فلج بل
• حساسیت به نور
• بیماری قلبی (کاردیت)

علائم RA

علائم اولیه آرتریت روماتوئید شامل موارد زیر است:

• سفتی مفصل در هر دو طرف بدن ، به ویژه صبح یا بعد از عدم تحرک
• مفاصل متورم ، لطیف یا گرم
• درگیری مفصل کوچکتر ، مانند انگشتان پا و انگشتان پا
• کاهش دامنه حرکت
• خستگی
• از دست دادن اشتها

حدود 40 درصد از افراد مبتلا به RA دارای علائمی هستند که مفاصل را درگیر نمی کند. RA می تواند به طور جدی روی چشم ، پوست ، قلب و ریه های شما تأثیر بگذارد.

چگونه تفاوت را بگوییم

نحوه برخورد آنها

ورم مفاصل و لیم

در صورت عدم توجه به نیش کنه یا بثورات لیم ، درمان لیم حداقل یک ماه دوره آنتی بیوتیک است. پس از تجویز آنتی بیوتیک احتمالاً ورم مفاصل لایم بروز نمی کند. داکسی سایکلین معمولاً آنتی بیوتیک اولیه تجویز شده است.

ورم مفاصل لایم گاهی اوقات اولین علامت لایم است. یک دوره آنتی بیوتیک اغلب علائم آرتریت را برطرف می کند.

بسته به شدت علائم لایم ، آنتی بیوتیک ها ممکن است به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز شوند.

هنگامی که آرتروز لایم در مرحله پس از عفونت لایم رخ می دهد ، ممکن است از داروهای ضد التهابی مانند متوترکسات استفاده شود.

RA

درمان استاندارد برای RA شامل عوامل ضد التهابی مانند:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی
• استروئیدها
• داروهای ضد روماتیکی اصلاح کننده بیماری معمولی یا بیولوژیکی (DMARDS)

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

هر دو Lyme و RA نتیجه بهتری در اسرع وقت تشخیص داده می شوند و تحت درمان قرار می گیرند.

لیم

اکثر افراد بثورات اولیه Lyme را نمی بینند و تنوع علائم ممکن تشخیص را دشوار می کند. اگر علائم ورم مفاصل دارید و ممکن است با یک کنه گاز گرفته شود ، به پزشک خود مراجعه کنید تا لیم را رد کند. بهتر است یک پزشک آگاه از Lyme را پیدا کنید.

RA

تشخیص RA نیز می تواند دشوار باشد. اگر مفاصل شما بعد از بیدار شدن به طور مرتب یک ساعت یا بیشتر سفت می شود ، به پزشک مراجعه کنید. این می تواند RA باشد.