دژنراسیون ماکولا

محتوا

• تخریب ماکولا چیست؟
• انواع دژنراسیون ماکولا
• علائم دژنراسیون ماکولا
• علل دژنراسیون ماکولا
• تشخیص دژنراسیون ماکولا
• آنژیوگرافی فلورسانسین
• آنژیوآنین سبز آنژیوآنین
• توموگرافی انسجام نوری
• عوارض دژنراسیون ماکولا
• درمان دژنراسیون ماکولا
• درمان دژنراسیون ماکولا خشک
• درمان دژنراسیون ماکولا مرطوب
• نکاتی برای پیشگیری

تخریب ماکولا چیست؟

دژنراسیون ماکولا یک اختلال چشم شایع است که باعث از بین رفتن مرکزی بینایی می شود. دید اصلی شما همان چیزی است که وقتی مستقیم به جلو نگاه می کنید می بینید. دید محیطی شما همان چیزی است که وقتی مستقیم به جلو نگاه می کنید ، در کنار هم مشاهده می کنید. انحطاط ماكولار باعث كوری كامل نمی شود زیرا بر دید محیطی شما تأثیر نمی گذارد.

تخمین زده می شود که بیش از 10 میلیون آمریکایی به این بیماری مبتلا هستند. این همچنین دلیل شماره یک از دست دادن بینایی است. علت اصلی این بیماری خراب شدن ماکولا است که ناحیه ای کوچک در مرکز شبکیه در قسمت پشت چشم است.

انواع دژنراسیون ماکولا

دو نوع دژنراسیون ماکولا دژنراسیون ماکولا خشک و دژنراسیون ماکولا مرطوب است.

دژنراسیون ماکولا خشک شایعترین شکل این بیماری چشمی است و در حدود 85 تا 90 درصد از افرادی که دچار دژنراسیون ماکولا هستند ، تأثیر می گذارد. این شکل از بیماری به دلیل وجود رسوبات زرد رنگ کوچک به نام drusen در زیر ماکولا ایجاد می شود. این باعث آسیب شبکیه و از بین رفتن چشم می شود.

دژنراسيون ماكولا حدود 10 تا 15 درصد افراد مبتلا به اين بيماري را تحت تاثير قرار مي دهد. این اتفاق می افتد وقتی رگ های خونی غیر طبیعی در زیر شبکیه و ماکولا ایجاد می شوند. اگر این شکل از تخریب ماکولا را دارید ، ممکن است به دلیل خونریزی رگ های خونی یا مایع نشت ، لکه ای تاریک در مرکز بینایی خود مشاهده کنید.

علائم دژنراسیون ماکولا

دژنراسیون ماکولا یک بیماری مترقی است. این بدان معنی است که با گذشت زمان بدتر می شود. ممکن است در مراحل اولیه بیماری متوجه مشکلات بینایی نشوید. همچنین هنگامی که روی هر دو چشم به طور همزمان تأثیر بگذارد ، کمتر متوجه تغییر دید خواهید شد.

علائم تخریب ماکولا خشک شامل موارد زیر است:

• تحریف خطوط مستقیم در زمینه بینایی شما
• کاهش دید مرکزی
• نیاز به روشنایی روشن تر
• سازگاری با چراغهای کم مشکل
• تار شدن
• در تشخیص چهره مشکل دارد

برخی از علائم دژنراسیون ماکولا مرطوب نیز مانند علائم دژنراسیون ماکولا خشک مانند اعوجاج بینایی و کاهش دید مرکزی است. افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا مرطوب نیز ممکن است تجربه کنند:

• یک نقطه تاریک در زمینه بینایی شما
• دید مبهم
• به سرعت وخیم تر علائم

ماکولای مرطوب و خشک بر دید محیطی تأثیر نمی گذارد. در حالی که این بیماری می تواند شما را از دیدن مواردی که مستقیماً در مقابل شما هستند ، باز دارد ، این باعث کوری کامل نمی شود.

علل دژنراسیون ماکولا

مشخص نیست که چرا برخی از افراد دچار انحطاط ماکولا می شوند در حالی که برخی دیگر اینگونه نیستند. با این وجود ، برخی عوامل می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. این عوامل خطرزا شامل موارد زیر است:

• بالای 65 سال بودن
• قفقازی بودن
• سابقه خانوادگی تخریب ماکولا
• سیگار کشیدن
• اضافه وزن داشتن
• بیماری قلبی عروقی

تشخیص دژنراسیون ماکولا

مهم است که امتحانات چشم سالانه انجام شود حتی اگر بینایی شما طبیعی به نظر برسد. همچنین باید در مورد هرگونه تغییر بینایی که تجربه می کنید به پزشک خود بگویید. پزشک شما می تواند آزمایش های مختلفی را برای تشخیص دژنراسیون ماکولا انجام دهد. به عنوان مثال ، پزشک شما می تواند از قطره های مخصوص چشم برای گشاد کردن چشم شما استفاده کند و سپس قسمت پشت چشم را برای علائم مایع ، خون یا رسوب زرد بررسی کند.

در طی معاینه چشم ، پزشک همچنین می تواند با درخواست از شما به بررسی شبکه ، زمینه بینایی شما را بررسی کند. اگر برخی از خطوط روی شبکه محو یا شکسته به نظر برسند ، این می تواند نشانه ای از تخریب ماکولا باشد. سایر آزمایشات شامل موارد زیر است:

آنژیوگرافی فلورسانسین

پزشک برای بررسی رگ های خونی در چشم شما ، یک رنگ رنگی را به ورید در بازوی شما تزریق می کند. سپس ، آنها از یک دوربین ویژه برای گرفتن عکس از چشم شما استفاده می کنند. آنها این تصاویر را بررسی می کنند تا به دنبال مشکلات و تغییرات رگهای خونی و شبکیه شما باشند.

آنژیوآنین سبز آنژیوآنین

آنژیوگرافی سبز ایندوسیانین شبیه به آنژیوگرافی فلورسئین است. پزشک شما رنگ سبز ایندوسیانین تزریق می کند. آنها می توانند از این آزمایش برای تأیید نتایج آنژیوگرافی فلورسانسین و تشخیص نوع تخریب ماکولا استفاده کنند.

توموگرافی انسجام نوری

این شامل گرفتن عکس های مقطعی از شبکیه و بررسی تورم ، ضخیم شدن یا ضخیم شدن آن است. بعد از تشخیص بیماری دژنراسیون ماکولا ، پزشک ممکن است از این نوع آزمایش استفاده کند تا ببیند چشمان شما به درمان چگونه پاسخ می دهد.

عوارض دژنراسیون ماکولا

یکی از عوارض تخریب ماکولا عدم توانایی در انجام وظایف خاص به تنهایی شماست. با پیشرفت بیماری ، رانندگی ، خواندن یا انجام سایر فعالیتها به طور فزاینده دشوار می شود. در نتیجه از بین رفتن بینایی ، حدود 30 درصد از افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا نوعی اضطراب یا افسردگی را تجربه می کنند.

اگر علائم اضطراب یا افسردگی را تجربه کردید با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می تواند برای بهبود سلامت روان شما ، از جمله دارو ، مشاوره یا یک گروه پشتیبانی برای افرادی که دارای نقص بینایی هستند ، درمانی را پیشنهاد دهد.

معمول است که افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا قادر به رانندگی یک ماشین نیستند. اگر پزشک شما را از این بیماری تشخیص داده است ، ممکن است شما مجبور شوید یک آزمایش بینایی را بطور دوره ای انجام دهید تا از توانایی عملکرد ماشین اطمینان حاصل شود.

عارضه دیگر توهم بینایی است. تخمین زده می شود 1 از 10 نفر مبتلا به این بیماری به دلیل تحریک بینایی ، توهم بینایی را تجربه می کنند. با کاهش بینایی ، مغز شما با ایجاد تصاویر نادرست یا توهم می تواند جبران شود. این علامت یک مشکل بهداشت روانی نیست. شما باید در مورد توهمات خود با پزشک یا یک گروه پشتیبانی صحبت کنید. آنها می توانند به شما در یافتن راه هایی برای مقابله کمک کنند.

درمان دژنراسیون ماکولا

هیچ درمانی برای دژنراسیون ماکولا وجود ندارد ، اما پزشک شما می تواند گزینه هایی را برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری توصیه کند.

درمان دژنراسیون ماکولا خشک

اگر دژنراسیون ماکولا دارید ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که با یک متخصص توانبخشی بینایی کار کنید. متخصص می تواند نحوه تنظیم و کنار آمدن با کاهش دید را به شما یاد دهد.

پزشک ممکن است برای کمک به بهبود بینایی ، جراحی را نیز توصیه کند. در طول عمل جراحی ، آنها یک لنز تلسکوپی را بر روی چشم شما قرار می دهند ، که زمینه بینایی شما را بزرگ می کند.

درمان دژنراسیون ماکولا مرطوب

اگر دژنراسیون ماکولا خیس دارید ، از همکاری با یک متخصص توانبخشی دید کم نیز بهره مند می شوید. همچنین ، پزشک ممکن است برای جلوگیری از رشد رگ های خونی جدید ، دارویی را مستقیماً در چشم شما تجویز کند. قبل از اینکه متوجه اختلاف شوید ، می تواند چندین هفته طول بکشد.

یکی دیگر از گزینه های درمانی ، فتودینامیک درمانی است. پزشک شما در یکی از بازوهایتان دارویی را به داخل ورید تزریق می کند و سپس از لیزر مخصوصی برای بستن نشت رگ های خونی استفاده می کند. این نوع درمان می تواند دید شما را بهبود بخشد ، اما ممکن است شما به درمان های متعدد نیاز داشته باشید.

فتوآکولاسیون یکی دیگر از روش های درمانی برای دژنراسیون ماکولا مرطوب است. این شامل استفاده از پرتوهای لیزر پر انرژی برای از بین بردن رگ های خونی غیر طبیعی است. هدف از این روش درمانی ، متوقف کردن خونریزی و کاهش بیشتر آسیب به ماکولا است. با این حال ، لیزر می تواند باعث ایجاد زخم شود و یک نقطه کور بر روی چشم شما بگذارد. حتی اگر این درمان موفقیت آمیز باشد ، رگ های خونی غیر طبیعی می توانند دوباره رشد کنند ، و شما مجبور به بازگشت به درمان دیگری هستید.

نکاتی برای پیشگیری

کارشناسان راهی برای جلوگیری از تخریب ماکولا تعیین نکرده اند. با این وجود ، می توانید با حفظ سبک زندگی سالم ، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید. این شامل:

• اگر سیگار می کشید ترک سیگار است
• خوردن یک رژیم غذایی سالم
• حفظ وزن سالم
• ورزش زیادی می کنید

دژنراسیون ماکولا قابل پیشگیری نیست ، اما می توان با معاینات منظم چشم گشاد ، بیماری را زود تشخیص داد. درمان زودرس می تواند پیشرفت بیماری را کند کرده و کاهش بینایی را به حداقل برساند.